脳は「焼かれて」いません！犯人は別の人だったことが判明しました！

レビュー専門家：首都医科大学北京同仁病院呼吸器科副主任医師、顧海同氏

最近、「二良」についての議論が増えています。私たちの友人の多くは、実際には「二つの陽」ではなく、普通の咽頭炎や風邪を患っているだけですが、この時期は日中の気温は暑く、夜間の気温は低くなります。気をつけないと風邪をひきやすくなります。

風邪は一般的に上気道感染症を指し、その最も一般的な原因は呼吸器ウイルスです。これは自然治癒する病気であり、基本的に 1 週​​間以内に自然に治癒します。鼻水、くしゃみ、喉の痛み、倦怠感などの風邪の症状は、休息を多く取り、水分を多く摂ることで緩和されます。発熱の症状が現れた場合は、適切な投薬による治療を検討する必要があります。

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発熱に関しては、多くの人が手ごわい敵に直面しているように感じます。熱が脳にダメージを与えることを恐れて、微熱でも薬を飲む人もいます。これは本当ですか？熱があるときはどうやって薬を飲めばいいですか？今日は、発熱についてお話しましょう。

1発熱の原理

発熱は、医学的には一般に「熱」と呼ばれ、体温が調節中に正常な体温を超える現象を指します。便宜上、以下ではこれを「発熱」と呼ぶことにします。私たちの脳には、体温調節の中枢である視床下部と呼ばれる部分があります。外部環境の温度が高すぎる場合、視床下部は熱を放散するように体を調節します。外部環境の温度が低すぎる場合、視床下部は体内で熱を生成するように調節し、体温が適切な範囲内に保たれるように制御します。

一般的に、人間の正常な体温（口腔温度）は36.2℃～37.2℃の間ですが、脇の下の温度はそれより若干低くなります。体温の測定値が正常範囲（臨床的に一般的に 37.4℃ 以上とされる）を超える場合、体温が高すぎること、および体内の熱放散が熱産生よりも低いことを意味し、発熱があることを意味します。

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発熱は2つのカテゴリーに分けられます。1つは外因性の発熱で、外部の細菌、ウイルス、寄生虫などの侵入や感染によって引き起こされます。もう1つは、人体の内部機能不全によって引き起こされる内因性の発熱です。原因としては体温調節中枢の機能障害、神経機能障害、内分泌疾患、大規模細胞壊死などが挙げられます。

発熱は、さまざまな種類の傷害に対する身体の緊急反応であり、自己防衛の生理学的メカニズムです。最も直接的な症状は体温の上昇であり、脂肪の燃焼によって大量の熱が発生し、血管収縮、呼吸の速まりなどの現象を引き起こします。

発熱は、頭痛、疲労感、口渇、食欲不振、筋肉痛など、人体に多くの不快感をもたらすこともあります。重症の場合は、嘔吐、突然のけいれんなどを引き起こすこともあります。

2発熱のメリットとデメリット

熱が出ると体温が上昇し、心拍数が上がり、代謝率も上がります。これは体温調節中枢が病原菌の侵入や身体へのダメージを感知し、体温を上げるよう命令を出すためです。

ですから、熱が出るということは、必ずしも悪いことではありません。発熱がある場合、それは免疫システムが正常に機能していることを意味します。人が発熱すると、免疫システムがウイルスと激しく戦っており、これがウイルスを殺すプロセスです。人体の体温が上昇することで、体内の病原体の増殖や繁殖が抑制され、免疫系が活性化して反応が起こり、病原体を排除するために使用できるTリンパ球や好中球の増殖率が高まります。同時に、体は免疫を調節するために免疫抗体も放出します。

上記の対策はすべて、体内から病原体を排除し、損傷した組織を修復するのに役立ちます。したがって、病原菌を排除するという観点から見ると、発熱はむしろ身体にとって有益であると言えます。

不利な要因の観点から見ると、発熱の主なデメリットとしては、めまい、エネルギー不足、全身倦怠感など、患者に不快感を引き起こすことが挙げられます。また、発熱は人体の水分損失を加速させます。水分が適時に補給されない場合、脱水症状を起こしやすく、重症の場合は生命を脅かすこともあります。

また、発熱時には体の新陳代謝が活発になり、心拍数も上昇するため、すでに心血管疾患や高血圧などがある人は基礎疾患を誘発しやすいため、特に注意が必要です。

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では、発熱は脳にダメージを与えるのでしょうか?

多くの人々、特に親たちは、このことを特に心配しています。乳児や幼児の体温は大人よりも大きく変動し、発熱に対する耐性も大人よりはるかに強いです。脳の損傷に関しては、脳細胞のタンパク質が高温によって劣化し、不可逆的な損傷を引き起こす前に、温度が少なくとも 41.7℃ に達する必要があります。現実には、乳児や幼児がこのような高熱を出すことは通常なく、成人でも体温が 40 度を超えることはめったにありません。

通常の状況では、体の自己防衛機構により、体温が異常に高くなることはありません。適切な体温モニタリングを行い、医師のアドバイスに従って適切な対策を講じるだけです。

現時点では、高体温が脳に損傷を与える可能性があるという直接的な証拠はありません。ほとんどの場合、発熱が「脳を焼く」とき、その原因は一般に発熱ではなく、髄膜炎、肺炎球菌など、発熱を引き起こすさまざまな病気です。これらの病気は発熱症状を引き起こすだけでなく、神経系にも感染します。

また、5歳未満の子供の場合、発熱により熱性けいれんが起こる可能性があり、意識の喪失、目の回るような動き、筋肉のけいれんなどの症状が現れます。熱性けいれんが長時間続くと脳に損傷を与える可能性もあるため、特別な注意が必要です。

では、いつ子供を病院に連れて行く必要があるのでしょうか?ここでのアドバイスは、子供の体温が 39°C を超え、次のような症状のいずれかを伴う場合です。非常に機嫌が悪い、非常に不快そうに見える。熱性けいれんまたは発熱を伴わないけいれんの病歴のある小児。明らかな咳と喘鳴;頭痛、耳痛、胸痛、腹痛などを訴える。持続的な下痢および/または嘔吐;身体に発疹や出血斑が現れる; 72時間以上続く高熱など

では、発熱した場合はどうすればいいのでしょうか？

3発熱に対する正しい対応

発熱症状が現れたら、まず体温計で体温を測ります。体温が38.5℃未満であれば、通常は薬は必要ありません。不快な症状は、お湯を多く飲み、適度に汗をかき、休息をとることで緩和されます。

特に注意すべき点は、生後 2 か月未満の乳児が発熱した場合、または微熱が 3 ～ 4 日続く場合は、体温がどれだけ高くても、他の病気の要因を排除し、症状のさらなる悪化を防ぐために、早めに病院に行く必要があるということです。

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体温が38.5℃を超える場合は、解熱剤を服用して熱を下げる必要があります。現在、発熱性疾患に対する薬物研究は非常に成熟してきました。一般的な解熱薬にはタイレノールやイブプロフェンなどがあります。

化学名がアセトアミノフェンであるタイレノールは、人体内のプロスタグランジンの合成を阻害し、視床下部の体温中枢への発熱信号の伝達をブロックして体温調節点を下げ、その後視床下部が体温を正常レベルに戻すように調節することで発熱を下げます。

イブプロフェンの化学名は2-(4-イソブチルフェニル)プロピオン酸です。その解熱メカニズムはタイレノールの解熱メカニズムに似ており、どちらもプロスタグランジンの合成を阻害することで体温を調節します。

イブプロフェンのボールと棒のモデル出典: Wikipedia

さらに、鼻づまりや鼻水などの症状がある場合は、生理食塩水で鼻を洗浄することもできます。生理食塩水は鼻腔内の分泌物を薄めて排出するのに役立ちます。咳や喉の痛みなどがある場合は、薄い塩水でうがいをしたり、のど飴やビワペーストを食べたりすると、喉の痛みを和らげ、気道の敏感さを軽減するのに役立ちます。多くののど飴に含まれるメントール成分には、清涼感を与える効果があり、ある程度の鎮痛効果もあります。

熱は実は怖いものではありません。正しい対応策を習得し、早めに医師の治療を受ければ、深刻な被害を避けることができます。最後に、編集者は、解熱剤は良い薬だが、飲み過ぎないように注意することを皆さんに思い出してもらいたい。熱を下げる主な機能は病気の不快感を和らげることですが、病気を治すことはできません。ウイルスを本当に排除できるのは私たち自身の免疫システムです。