血液透析を受けている腎臓患者が補給しなければならない栄養素は6つあります。十分に補給できたか確認しましょう。

長期の透析は、体内の老廃物を排出するだけでなく、体内のビタミンやタンパク質などの特定の栄養素の喪失を引き起こし、透析腎臓患者の栄養失調につながります。

そのため、長期透析を受けている患者さんは栄養補給に注意する必要があり、特に以下の栄養素は欠かせません。

長期透析患者はどのような栄養素を補給する必要がありますか?

1. タンパク質

タンパク質は生命活動の物質的基礎ですが、透析の過程で大量のタンパク質が消費または失われるため、適切にタンパク質を補給する必要があります。週に3回透析を受ける場合、1日のタンパク質摂取量は1キログラムあたり1.0～1.2グラムに達する必要があります。

例えば、腎臓病患者の体重は60kgで、通常の1日のタンパク質摂取量は60～72gで、そのうち50%以上が良質なタンパク質であり、良質なタンパク質は30～36gで、主に卵、牛乳、魚、鶏肉、畜肉、大豆製品から摂取されます。

一般的な食品に含まれるタンパク質含有量:

ベジタリアンの方は、卵、豆腐、大豆製品もお選びいただけます。条件が許せば、タンパク質栄養補助食品を選択することもできます。

2. エネルギー

エネルギーは、炭水化物、タンパク質、脂肪という3つの主要栄養素から得られます。

「中国慢性腎臓病栄養療法臨床実践ガイドライン（2021年版）」では、維持透析患者の摂取カロリーは35kcalと推奨されています。 60歳以上の患者、活動レベルが低く栄養状態が良好な患者（血清アルブミン> 40g/L、SGAスコアA）の場合、カロリー摂取量を30〜35kcalに減らすことができます。

年齢、性別、身体活動レベル、体組成、目標体重、併存疾患、炎症レベルに基づいた包括的な評価が必要です。

エネルギー摂取量が不足しているかどうかを評価するには、次の表を参照してください。

以下は、十分なエネルギー摂取と不十分なエネルギー摂取の比較です。結果は、エネルギー摂取量が不十分な人は脳血管疾患に関連する死亡リスクが大幅に高まることを示しています。

3. 脂肪

尿毒症性腎疾患の患者の多くは高トリグリセリド血症を呈しているため、高脂血症を回避するために飽和脂肪酸と多価不飽和脂肪酸の摂取を厳しく制限する必要があります。精製された砂糖、動物油、内臓は食べないか、摂取量を減らす必要があります。

心臓血管の健康を守るために、n-3 脂肪酸と一価不飽和脂肪酸の摂取量を適切に増やすことができます。

魚には不飽和脂肪酸が多く含まれているので、たくさん食べても大丈夫です。

具体的な摂取量は、次の表を参照してください：週2〜3回、1回あたり約1〜2タエル。

4. ビタミン

透析プロセス中、腎臓患者はビタミン、特に水溶性ビタミンが欠乏しやすいため、適切な量を補給する必要があります。

ビタミンCは人体の中で合成することができず、外部からのみ吸収することができます。壊血病や貧血を予防し、L-カルニチンの合成を促進します。ビタミンB1、ビタミンB2、ビタミンB6などを多く含む野菜や果物を食べることができます。

ただし、血中カリウム濃度の継続的な上昇を避けるために、カリウムを多く含む果物の摂取には注意が必要です。同時に、医師の指導のもと、水溶性ビタミンを補給するための医療用配合食品を選択してください。

5. ミネラル

カルシウム: 骨の健康を維持する役割に加えて、カルシウムは神経インパルスの伝達、筋肉の収縮、血液凝固、ホルモン分泌、細胞間接着にも重要な役割を果たします。

リン: 慢性腎不全に伴う副甲状腺機能亢進症の治療の鍵は、リンの代謝を制御することです。ここで重要なのは、食事中のリン含有量を積極的にコントロールすることであり、これによって腎不全の進行を遅らせることもできます。

リンの摂取量を 1 日あたり 800 mg 以下に制限し、タンパク質の摂取量を減らし、リンを多く含むタンパク質食品の摂取を避けます。

6. 食物繊維

研究によると、食物繊維には抗炎症作用があり、血中クレアチニン値を下げ、糸球体濾過率に影響を与え、慢性腎臓病の進行を遅らせることもできることがわかっています。

私たちの日常生活でよく見かける穀類、ジャガイモ、野菜、果物には、食物繊維が含まれています。透析を受けている高血中カリウムの腎臓患者は、調理する前に材料を水に浸すか湯通しすることができます。

一般的な食品に含まれる食物繊維の量:

総合的かつバランスのとれた栄養を確保するために、毎日の食事の摂取は適切な組み合わせに依存します。腎臓病患者は主食ばかり食べて他の食品の栄養価を無視してはいけません。