女優の周海美さんが亡くなった。彼女は長い間、全身性エリテマトーデスに苦しんでいた。この「不死の癌」は特に女性に多い。

12月12日、女優周海美の所属事務所は周海美さんが病気のため亡くなったと発表した。周海美の友人である香港の俳優、田凱文はかつてこう語った。「周海美は長い間、全身性エリテマトーデスを患っていました。」

周海美は、一世代の人々の心の中で最も美しい「周智若」であると言えるでしょう。彼女の姿とパフォーマンスは人々に深い印象を残した。彼女は1994年のテレビシリーズ「天剣龍驤」で「周智若」役を演じました。彼女の美しさと優雅さは、多くの観客の心の中で彼女を女神にした。

さらに、周海美は『許されざる者』『ギャングスター・タイクーン』『この人生に悔いなし』『剣客』『中国の皇后』『射雁英雄伝』など、数多くの名作映画やテレビドラマにも出演しています。

周海美さんは昔から健康状態が悪く、全身性エリテマトーデスを患っていると伝えられている。そのため、周海梅さんは病気を次の世代に引き継ぐことを恐れて、一度も子供を産んだことがない。

周海美のWeibo写真

エリテマトーデスは「不死の癌」と呼ばれています

エリテマトーデスは多くの人から「不死の癌」とも呼ばれています。この病気は現時点では治癒できませんが、定期的かつ科学的な治療によって症状をコントロールすることができます。

全身性エリテマトーデスは、腎臓、心血管系、肺、消化器系、血液系、血管、目など、複数の臓器に損傷を引き起こす可能性がある全身性自己免疫疾患です。最も明らかな症状は、頬に「蝶形の紅斑」が現れることです。多くの人はアレルギーだと思い、皮膚科に行きます。

全身性エリテマトーデスは、蝶のような発疹だけが現れる病気ではありません。これは、腎臓、心臓血管系、肺、消化器系、血液系、血管、目などの複数の臓器に損傷を引き起こす可能性がある全身性自己免疫疾患です。症状は複雑かつ多様で、関節痛、心機能障害、再発性口腔内潰瘍、タンパク尿、血尿、腎不全などの腎臓障害の臨床徴候が含まれます。 ①

そのため、皮膚科、整形外科、腎臓内科などに通っても病気の原因が分からないという人も多いのです。実は、全身性エリテマトーデスはリウマチ学と免疫学による治療が必要なのです！

エリテマトーデスは特に女性に多い

2009年、わが国では北京協和医学院病院リウマチ・免疫科が主導する中国全身性エリテマトーデス研究協力グループが設立され、わが国における全身性エリテマトーデス患者の疫学的特徴が調査されました。データによれば、私の国における全身性エリテマトーデス患者の発症年齢の平均は 30.7 歳で、女性と男性の比率は 12:1 です。診断時の平均年齢は 31.6 歳で、そのうち 4.58% が 18 歳未満、79.56% が 18 歳から 40 歳であり、わが国における全身性エリテマトーデス患者の大多数が若者であることが反映されています。 ②

地理的分布で見ると、全身性エリテマトーデスの患者数はわが国の北部地域に最も多く、25.03%を占めています。全身性エリテマトーデス患者のうち、教育水準が低く、現地の医療水準が低く、日光に長時間さらされ、インド南部に住んでいる人は、病気の重症度が高い。さらに、紫外線や喫煙は全身性エリテマトーデスの発症や再発を引き起こす可能性があります。喫煙者は症状がより重くなり、腎臓にダメージを受ける可能性が高くなります。 ②

「全身性エリテマトーデスは、遺伝、サイクリン、性別、性ホルモン、紫外線環境など、複数の要因によって引き起こされる自己免疫疾患です。そのため、この疾患は非常に異質であり、高度に個別化された診断と治療が必要です。」中国医学科学院北京協和医学院病院リウマチ科・免疫科主任の曽暁鋒教授は、2020年4月に健康ニュースに掲載された記事で、「我が国では、30歳前後で発症した患者の半数以上が55～60歳までに死亡するという残酷な現実がある」と紹介した。③

全身性エリテマトーデスの標準化された治療は極めて重要である

再発は大きな打撃となる

「再発は、ループス患者が生涯にわたって直面しなければならないものであり、治療において克服すべき最も困難なハードルでもあります。多くの患者は、『再発-寛解-再発』の過程で絶えず消耗し、傷ついています。」ハルビン医科大学付属第一病院の副院長である張志怡氏は、2020年9月に健康時報WeChatに掲載された記事の中で、再発するたびに臓器の損傷が悪化し、再発するたびに患者にとって大きな打撃となることを紹介した。同時に、長期にわたる薬物の蓄積された副作用も患者の生活の質に深刻な影響を及ぼします。ループス患者の約 60% が病気の持続的な活動または再発を繰り返し、患者の 50% 以上が臓器障害を患うと考えられています。

張志怡氏は、再発を引き起こす原因は数多くあるが、その中で最も重大なのは不規則な治療と患者のコンプライアンスの低さであると述べた。最も典型的なのは、投薬の恣意的な中止です。ホルモンは、エリテマトーデスの治療における従来の薬剤の 1 つであり、特に重度の発作や重要な臓器の損傷に対して、病気を迅速に制御することができます。しかし、グルココルチコイドを長期にわたって使用すると、体型の変化、肥満、多毛症など多くの副作用が起こります。患者によっては、薬を受け入れられないために自ら薬の服用を中止する人もいます。患者の中には、症状が改善したと感じると自ら薬の服用をやめてしまう人もいますが、その結果病気が再発し、より高用量のホルモン剤を使用することになります。 ④

北京協和医学院病院リウマチ・免疫科副科長の李孟涛氏は、2020年9月に健康時報のWeChatアカウントに掲載された記事の中で、全身性エリテマトーデスの治療には主に2つの段階があると紹介した。 1 つ目は、病気の活動を抑制し、臓器の損傷を軽減し、感染と再発を防ぐことです。 2つ目は薬の副作用を最小限に抑えることです。 「私たちは、病気を抑制し再発を減らすために革新的な薬の使用を増やすと同時に、ホルモンを補充してホルモンの使用を最小限に抑え、あるいは使用をやめ、ホルモン薬の長期使用による副作用の可能性を回避するよう努めてきました。」

李孟涛氏は、副作用の少ない免疫抑制剤や新たな標的薬の出現により、ホルモン剤の使用が減り、患者の服薬コンプライアンスが向上する可能性があると考えている。また、日常生活においては、日光への曝露や精神的ストレス反応を避けること、喫煙をやめることなどにも注意を払う必要があり、これも再発の予防に役立ちます。 ④

この記事は以下のものから構成されています:

①中国リウマチ学会、国立皮膚免疫疾患臨床研究センター、中国全身性エリテマトーデス研究協力グループ。 2020年版中国全身性エリテマトーデス診断・治療ガイドライン[J]中国内科雑誌、2020年、059(003):172-185。

②田新平、李夢涛、曾暁峰。我が国における全身性エリテマトーデスの診断と治療の現状と今後の発展方向：2020年中国全身性エリテマトーデス発展報告書年次報告書。中国内科ジャーナル 2022; 61: 611–6.

③2020-04-07 健康ニュース「全身性エリテマトーデスのガイドラインが10年ぶりに更新、早期診断と標的治療を重視」（王暁宇）

④2020-09-30 Health Times WeChat公式アカウント「エリテマトーデスの診断には平均1年かかります！エリテマトーデスの治療が遅れるほど、難しくなります！」

出典: ヘルスタイムズ