1. 幼少期の食事の目的 幼少期は子どもの成長と発達にとって重要な時期です。乳児期から思春期前まで、通常の子供は毎年身長が約5〜7cm成長し、体の形態的構造も変化し続けます。子どもの頃の栄養状態や食習慣は、大人になってからの最終的な身長や体調にも影響を与える可能性があります。そのため、幼少期の食生活は特に重要です。 小児期の食事には、2 つの重要な目的があります。 第一に、子どもの正常な成長と発達を確保することです。日常の活動のためのエネルギー代謝供給を確保することに加えて、子供は成長と発達のために追加のエネルギー供給も必要とします。長期にわたる慢性下痢と再発性呼吸器感染症を患う子供の場合(慢性下痢は子供の食事中の栄養素の吸収不良につながる可能性があり、病気を繰り返すと体のエネルギー貯蔵量が繰り返し消費される可能性があります)、親は子供の体重と身長の変化を監視することに注意を払い、積極的に原疾患を治療し、食事の栄養を確保し、病気を予防および治療し、子供の正常な成長と発達を確保する必要があります。 2つ目は、子どもたちに生涯を通じて役立つ良い食習慣を身につけさせることです。大人の食の好みや食習慣のほとんどは、幼少期に形成されます。健康的な食事の概念と食習慣は人の生活に影響を与えます。逆に、肥満、2 型糖尿病、脂肪肝などの多くの代謝性疾患は、主に不健康な食習慣によって引き起こされます。したがって、親は、子供にとってこの重要な時期に、良い食習慣を身につけ、健康的な食生活の概念を確立するように子供を奨励する必要があります。 肥満児の食事の与え方 肥満は遺伝と密接に関係していると人々は考えていますが、肥満児の多くでは、食習慣、悪い生活習慣、運動不足も小児肥満につながる重要な要因です。 ほとんどの臨床ケースでは、臨床医や親は肥満児自身に焦点を当て、子どもの食行動習慣が家族全体の環境や家族メンバーの習慣に密接に関係しているという事実を無視しがちです。 したがって、太りすぎや肥満の子供に対する健康的な食行動パターンの指導は、太りすぎや肥満の子供だけでなく、家族全体の関係するメンバーに適用されるべきであると私たちは提案します。このような子供たちにはどのように食事を与えるべきでしょうか?以下の提案をさせていただきます。 1. 介護者は低カロリーで栄養価の高い食品をより多く提供する必要があります。 2. スクリーンタイムを減らす: 2 歳未満のお子様が携帯電話やテレビを見ることは推奨されません。 2歳から5歳までの子供の場合、スクリーンタイムは1日1時間です。 3. 砂糖の入った飲み物を減らし、カフェイン入りの飲み物は飲まず、沸騰したお湯を多く飲みましょう。 4. スナックを賢く選ぶ: 主食の補助として食べるスナックには、糖分やカロリーが多く含まれることが多いです。子どもたちには、新鮮な果物、チーズ、牛乳、ヨーグルトなどの健康的なスナックをもっと食べることが推奨されます。 5. 睡眠を確保する:22:00 までに就寝する。 6. 夕食は少なめに食べ、寝る前には食べないようにしましょう。 衰弱した子供に食事を与える方法 肥満児に対する給餌戦略とは対照的に、やせた子どもに食事を与えるとなると、親はやせた拒食症の子どもにもっと食べさせるにはどうしたらよいかということに関心を寄せます。年齢層によって子供の給餌戦略には若干の違いがあります。乳幼児にとって、健康的で栄養価の高い食べ物をどうやって受け入れてもらうかは、親にとって重要な課題です。調査によると、3歳未満の子供を持つ母親の25%は、子供が食べ物を好むかどうかを判断する前に、子供に食べ物に触れる機会を1〜2回しか与えておらず、50%の母親は食べ物を3〜5回与えていることがわかりました。 実際、大多数の子供は新しい食べ物に十分触れて受け入れることができないかもしれません。親は子どもの食べ物の好みは変えられると信じるべきです。親が子供に強制しなければ、子供は8~10回その食べ物に触れた後にそれを受け入れるようになるかもしれません。 親はこのプロセスにおいて長期的な粘り強さと忍耐力を必要とし、これが食物を受け入れるための正常なプロセスであることを理解する必要があります。子どもに無理に食べさせないでください。子どもが新しい食べ物を試すときは、早めに励ましてあげるべきです。食べ物にまつわる登場人物や物語を声に出して読みます。必要に応じて、子供が新しい食べ物を受け入れやすくするために、ディップソースを使用することもできます。 子どもが幼児期から就学前教育に移行すると、食環境の変化、特に食事の社会的機能にさらに注意を払うようになります。未就学児は、大人や他の子供が食べる様子を見て交流することで、(模倣を通じて)良い食事行動をすぐに学び、身に付けます。親や他の人々(教師、仲間など)の食習慣や好みは、子どもの食行動に重要な影響を及ぼします。学齢期になると、子どもたちの記憶力や論理的思考力は著しく向上します。この年齢の子供たちに基本的な栄養の概念を紹介することで、良い食習慣を身につけることができます。 子供はマルチビタミンを摂取する必要がありますか? 多様な食事を摂る健康な子供には、追加のマルチビタミンサプリメントは必要ありません。親や友人は、マルチビタミンも医薬品であり、ビタミン(特にビタミンAとビタミンD)を大量に摂取すると体に有害であることを認識する必要があります。 特定の特別な状況下では、一部の子供はマルチビタミンの恩恵を受ける場合があります。 拒食症、食欲不振、または偏食がひどい子供。 慢性疾患(大腸炎、肝臓病など)を患っている子供 発達障害のある子供たち 食料へのアクセスが限られている家庭の子どもたち。 5. 給餌ガイドライン 1. 不健康な食べ物を制限しながら、家庭でさまざまな健康的な食べ物を提供する。 2. 適切な食事用具(椅子、テーブル、カトラリー、カップなど)を用意し、気を散らすもの(スクリーンメディアなど)のない、良好な食事環境を整えます。 3. 親自身が子どもの模範となるべきである。 4. 食べ物は繰り返し(8~10回)子供に与える必要があり、十分な忍耐が必要です。 5. 圧力、強制、極端な制限など、子どもの食行動に対する過度な管理は避けてください。 参考文献 ロナルド・E・クラインマン、フランク・R・グリア。児童栄養学[M]、第8版、シェン・クンリン訳、サイエンス・プレス、2022年 著者:北京中医薬大学東方病院小児科医、馬佳 レビュー専門家: 北京中医薬大学東方病院小児科部長 呉 立群 編集者: ウー・ユエトン、シェ・ユン |
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