妊娠中は「口をコントロールし、足を動かす」必要があります

著者：山東省聊城市東昌府区母子保健病院副主任医師、趙愛梅

評者：聊城市東昌府区母子保健病院主任医師、蔡睿

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妊娠中の母親なら誰でも、出産前検診のために病院に行くたびに、産婦人科医から最も頻繁に聞かれる質問が「体重を測りましたか？体重はどれくらいですか？」だということを覚えていると思います。これは、妊娠中の母親と赤ちゃんにとって、妊娠中の体重管理が重要であることを示しています。

では、妊娠中の異常な体重はどのような害をもたらすのでしょうか?体重を管理するには？

1. 妊娠中の異常な体重は母子に有害である

研究によると、妊娠前に太りすぎている場合や、妊娠中に体重が増えすぎたり少なすぎたりすると、妊婦と胎児の体重関連の合併症のリスクが大幅に高まることがわかっています。

1. 妊娠中の過体重

短期的な影響: 妊娠高血圧症、妊娠糖尿病、巨大児、難産などを引き起こす可能性があります。また、胎児の出産時の傷害の発生率が増加し、新生児仮死や死亡のリスクも高まる可能性があります。

長期的な影響：新生児が成長すると、心血管疾患、肥満、メタボリックシンドロームなどの発症率が上昇します。

2. 妊娠中の低体重

短期的な影響: 栄養失調、妊婦の貧血、胎児の発育遅延、さらには早産、新生児の低出生体重、新生児の免疫力の低下につながる可能性があります。

長期的な影響：胎児への長期的な影響には、成人期における高血圧、脂質異常症、心血管疾患、インスリン抵抗性などの疾患の発生率の増加が含まれます。

2. 妊娠中の体重を科学的に管理する方法

1. 妊娠前のBMI（ボディマス指数）に注意してください。

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BMI=体重(kg)/身長(m)の2乗。

2. BMIの体重増加範囲に応じて、単胎妊娠か双胎妊娠かに応じて妊娠中の体重をコントロールします。

表1 妊娠初期の母親の体重増加の範囲と中期から後期の妊娠における推奨される週当たりの体重増加

表2 多胎妊娠の妊婦の推奨体重増加値

3. バランスの取れた食事に気を配り、適度に運動し、良い生活習慣を身につけましょう。

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妊婦は一般の人々の食事ガイドラインに基づいて、以下の項目に注意する必要があります。

（１）葉酸の補給に気を配り、鉄分を多く含む食品を定期的に摂取し、ヨウ素添加塩を選ぶ。妊娠期間中は​​、毎日400μgの葉酸サプリメントを経口摂取し、毎日緑の葉野菜を十分に摂取するようにしてください。妊娠後期には、赤身の肉の摂取量を1日あたり20～50 g増やし、動物の内臓や血液を週1～2回食べるようにしてください。ヨウ素添加塩の使用を主張することに加えて、妊婦は昆布や海藻などのヨウ素を豊富に含む魚介類も定期的に食べる必要があります。

（ ２）つわりがひどい人は、少量ずつ頻繁に食事を摂ることで、必要な量の炭水化物を含む食品を摂取することができます。妊娠初期に明らかな妊娠初期反応がみられない人は、バランスの取れた食生活を継続する必要があります。つわりがひどくなったり、食欲不振に悩まされている妊婦さんは、食事のバランスを過度に重視する必要はありません。妊婦は毎日少なくとも 130 g の炭水化物、できれば消化しやすい穀物を摂取する必要があります。食事量が少なかったり、つわりがひどい人は医師の診察を受ける必要があります。

（３）妊娠中期および後期には、牛乳、魚、鶏肉、卵、赤身の肉の摂取を適切に増やしてください。妊娠中期からは、1日あたりの牛乳摂取量を200g増やし、合計摂取量を1日あたり500gにします。妊娠中期には、魚、鶏肉、卵、赤身の肉を毎日50gずつ追加し、妊娠後期には約75g追加します。深海魚は週に2～3回食べるのが最適です。

（4）妊娠中は適切な運動を行い、適正体重を維持してください。 **妊娠中の適切な体重増加は、良好な妊娠結果の達成に役立ちます。妊娠初期には体重の変化はあまり起こらず、月に一度測定することができます。妊娠中期および後期には、毎週体重を測定する必要があります。健康な妊婦は、毎日少なくとも 30 分間、中程度の強度の身体活動を行う必要があります。

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（５）喫煙や飲酒を避け、幸せな気分を保ち、積極的に授乳の準備をしましょう。 **妊婦は喫煙や飲酒を控え、受動喫煙や悪い空気を避ける必要があります。妊婦が気分のむらを経験するときは、家族や友人ともっとコミュニケーションを取り、専門家に相談するべきです。適切な屋外活動や運動もストレスを和らげ、気分を明るくするのに役立ちます。妊娠中期以降は、積極的に授乳の準備をする必要があります。