腰椎椎間板ヘルニアはランニングの禁忌ではない

「郭監督、私は腰椎椎間板ヘルニアを患っています。今後も走れますか？」 38歳の張さんは別の病院で撮影したCTフィルムを取り出し、筆者に相談した。以前はランニングやフィットネスが好きだったが、腰椎椎間板ヘルニア（以下、「腰椎椎間板ヘルニア」）と診断されてからは、ランニングによる腰椎椎間板ヘルニアの再発や悪化を恐れて、ランニングをしなくなっていた。外来診療では、このような疑問を持つ腰椎椎間板ヘルニアの患者さんがかなりいらっしゃいます。では、腰椎椎間板ヘルニアを患った後でも走ったり運動したりすることはできるのでしょうか?

腰椎椎間板ヘルニアを抱えながら走るためのコツ

ランニングは若者や中年層に人気のある全身運動です。特にジョギングは、慢性疾患の患者に対して世界保健機関が推奨する中程度の強度の有酸素運動です。ランニングをすると寿命が延び、体の免疫力も高まります。諺にもあるように、「正義が内にあれば、悪は勝つことはできない」。ランニングは人体の自律神経を調整し、睡眠の質を改善します。今日の社会のペースは非常に速いです。ランニングを続けることで、心身をリラックスさせ、精神的なストレスを効果的に解消することができます。また、ランニングをすることで腰や下肢の筋力が増し、関節の柔軟性も向上するため、慢性的な腰痛や腰の筋肉の緊張なども緩和されます。

腰椎椎間板ヘルニアの場合、医師は常に、小梁肥や五点支持（アーチブリッジ法とも呼ばれる）など、ベッド上での腰背筋の早期機能訓練の重要性を強調してきました。しかし、運動は互いに補完し合うものです。全身運動と腰と背中の筋肉トレーニングを組み合わせることによってのみ、回復をより促進することができます。伝統的な中国医学は全体論的な概念を重視し、人体は統一された有機的な全体であると信じています。運動療法は、腰椎椎間板ヘルニアの治療とリハビリテーションの不可欠な要素として、ますます注目を集めています。中国リハビリテーション医学協会脊椎脊髄専門委員会が2022年に発行した「腰椎椎間板ヘルニアの診断、治療、リハビリテーション管理ガイドライン」では、運動療法が腰椎椎間板ヘルニアの初期の発症と再発を防ぎ、痛みを和らげ、病気の悪化を防ぐことができると強調されています。ランニングは全身運動療法のひとつです。

したがって、軽度から中等度の腰椎椎間板ヘルニア、すなわち膨隆型および突出型の患者は、定期的な治療によって症状が緩和され、臨床症状が比較的軽度であるか、回復期または正常な状態に戻った後に、ランニング運動を行うことができます。

では、腰椎椎間板ヘルニアの患者にとって、ランニングにはどのようなメリットがあるのでしょうか?まず、ランニング自体は、腰の血液循環を改善し、腰椎椎間板ヘルニアによって引き起こされる局所的な無菌性炎症を除去するのに役立つ優れた有酸素運動です。 2番目に、ランニングは全身運動です。腕を振ったり歩いたりする過程で、腰と背中の筋肉が収縮し、筋肉の萎縮を防ぎ、筋力を高め、腰椎のバランスを改善します。 3つ目は、ランニング中は脊椎が比較的直立して伸びた状態になるため、腰椎の生理的な湾曲を維持し、症状を緩和し、回復を促進することです。

ただし、重度の腰椎椎間板ヘルニア（椎間板脱出）や急性期の場合は、ランニングは禁忌となります。ランニングも部分的に体重を支えるスポーツだからです。ランニング中は腰椎椎間板が振動し、圧力が高まり、神経根や脊髄が刺激され、症状が悪化しやすくなります。

科学的な運動は心の平穏をもたらす

走る前の準備に注意してください。ランニング前のウォーミングアップは必須です。椎間板への圧力やトルクが大きくなるのを防ぐため、可動範囲は広くせず、腰をあまり回さず、ジャンプも少なく、足を曲げたり伸ばしたりすることも少なくしてください。腰をマッサージしたりさすったり、適切なスポーツランニングシューズを選ぶことに注意することをお勧めします。

主な運動としてジョギングをしてみましょう。ジョギングは、歩幅を小さくし、跳ね返りを軽くする穏やかな運動です。同時に、胸を張り、腹部を引き締め、背中の筋肉に力を入れて、腰椎の振動とストレスを軽減する必要があります。ランニングを始めるときは、2〜3週間はウエストプロテクターを着用することをお勧めします。

自分の能力に合わせて徐々に運動していくのがおすすめです。いきなり走り出したり、長く走ったり、速く走ったりしないでください。早歩きやランニングとウォーキングの組み合わせから始めてもいいでしょう。慣れてきたら、徐々に距離やジョギングのスピードを上げていきましょう。 1回あたり3～5キロ程度、週3回が適当です。

公園内、景観水路のそば、またはスタジアム内のフィットネス コースを選択してください。コース上のプラスチックには一定の弾性緩衝効果があり、腰椎と下肢の関節を保護できます。セメント道路、アスファルト道路、レンガで固めた道路を走る場合、椎間板にかかる負荷はフィットネストレイルの2～3倍になります。

再発を防ぐ方法はあります。腰椎椎間板ヘルニアの患者は回復したとしても、激しい運動、過度な運動、競技スポーツは避けるべきです。また、再発を防ぐために、腰の捻挫、転倒、風邪などを予防する必要があります。

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この記事は、中国伝統中医学ジャーナルから転送されました。著者：Guo Zhonghua

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