脳卒中予防とリハビリテーションにおけるヨガの役割

脳卒中とは何ですか？

脳卒中とは、脳血管疾患による脳虚血または脳出血によって引き起こされる一連の神経機能障害を指します。脳卒中は、発症機序により虚血性脳卒中と出血性脳卒中の2つに分類されます。虚血性脳卒中とは、脳動脈硬化症、血栓症、塞栓症などの原因により脳の局所的な虚血と低酸素状態が起こり、神経細胞の損傷や死に至る病気です。出血性脳卒中とは、高血圧、脳動静脈奇形、脳動脈瘤などにより脳内出血やくも膜下出血が起こり、神経細胞が圧迫されたり破壊されたりすることをいいます。

脳卒中の危険性は何ですか?

脳卒中は一般的な神経疾患であり、世界中で死亡と障害の主な原因の 1 つです。統計によると、毎年約1,500万人が脳卒中を患い、そのうち約600万人が死亡し、約500万人が障害を負います。脳卒中は患者の生命を脅かすだけでなく、患者とその家族に多大な経済的、精神的負担をもたらします。脳卒中後には次のような後遺症が起こる可能性があります。

運動機能障害：筋肉の動きを制御する脳の領域が損傷するため、患者は手足の麻痺、異常な筋緊張、関節の硬直、バランスの乱れなどの問題を経験し、日常生活や仕事の能力に影響を与える可能性があります。

感覚機能障害：感覚情報を受信して​​処理する脳の領域が損傷するため、患者は触覚、温度、痛み、位置などの感覚が低下したり失われたりし、怪我や感染のリスクが高まります。

認知機能障害: 思考、記憶、判断、注意などの認知活動を担う脳の領域が損傷を受けるため、患者は認知能力の低下、見当識障害、記憶障害、実行機能障害などの問題を経験し、学習能力や社会適応能力に影響を及ぼします。

言語機能障害：言語の理解と表現を司る脳の領域が損傷を受けると、患者は失語症、言語障害、失読症、書字障害などの問題を経験することがあり、コミュニケーション能力や対話能力に影響を及ぼします。

嚥下機能障害：嚥下を制御する脳の領域が損傷するため、患者は嚥下困難、誤嚥、咳、窒息などの問題を経験し、栄養状態や呼吸器の健康に影響を及ぼします。

リハビリテーション療法とは何ですか?

リハビリテーション療法とは、脳卒中患者の機能障害の回復や改善、生活の質の向上を支援するために、さまざまな方法や手段を用いる総合的な医療サービスを指します。リハビリテーション療法の目的は、患者の機能回復と自立を促進し、患者が耐えられる限り早く回復できるようにすることです。リハビリテーション治療には以下が含まれます。

運動機能訓練：受動運動、能動運動、バランス訓練、立位・歩行訓練などの方法により、患者の筋力、筋持久力、関節可動性、協調性などを強化し、患者の運動機能を改善します。

感覚機能訓練：触覚、温度、痛覚、位置感覚などの刺激を通じて、患者の感覚神経の再生または再編成を促進し、患者の感覚機能を改善します。

認知機能訓練：記憶、注意、判断、推論などの認知課題を通じて、患者の認知能力と認知機能が向上します。

言語機能訓練：聞く、話す、読む、書くなどの言語課題を通じて、患者の言語理解力と表現力が向上し、患者の言語機能が向上します。

嚥下機能訓練：口腔ケア、食品選択、姿勢調整、嚥下運動訓練などを通じて、患者の嚥下能力と嚥下機能を改善します。

ヨガを実践するとどんなメリットがありますか?

ヨガはインド発祥の古代の身体運動の一種で、主にアーサナ、プラナヤマ、瞑想の 3 つの側面から構成されています。ヨガを実践すると次のような利点があります。

血圧と心拍数の調整：ヨガは、呼吸と瞑想を通じて心身をリラックスさせ、ストレス反応を軽減するのに役立ちます。これにより、血圧と心拍数が下がり、高血圧や心臓病などの脳卒中の危険因子を防ぐことができます。

血管の弾力性を高める：ヨガは、姿勢や呼吸法を通じて血液循環を高め、内皮細胞による一酸化窒素などの血管拡張因子の分泌を促進し、それによって血管の弾力性を高め、動脈硬化や血栓症などの脳卒中の危険因子を予防するのに役立ちます。

代謝レベルの向上: ヨガは、姿勢と呼吸法を通じて余分なエネルギーを消費し、内分泌系を調節するのに役立ちます。これにより、代謝レベルが向上し、肥満、高脂血症、高血糖などの脳卒中の危険因子を防ぐことができます。

神経可塑性を高める: ヨガは、瞑想と呼吸法を通じて、脳内の灰白質の密度を高め、ニューロンの新たな誕生や再編成を促進するのに役立ちます。

脳卒中リハビリテーションにおけるヨガの役割

ヨガは脳卒中を予防するだけでなく、脳卒中患者の回復にも役立ちます。脳卒中リハビリテーションにおけるヨガの役割は、主に以下の側面に反映されています。

神経機能の回復を促進する: ヨガは、患者の脳をリラックスさせ、血液中の酸素供給を増やし、神経細胞の再生または再編成を促進し、瞑想と呼吸法を通じて神経の可塑性を高め、それによって神経機能の回復を促進します。

運動機能強化トレーニング：ヨガは、姿勢や呼吸法を通じて、筋力、筋持久力、関節可動性、協調性などを高め、患者の運動機能を改善するのに役立ちます。ヨガは、握手、拳打ち、指と指のテクニック、ブリッジ運動、立ち歩きの訓練など、リハビリテーション部門の従来の運動訓練と組み合わせて、訓練効果を高めることもできます。

感覚機能障害の改善: ヨガは、患者の感覚刺激を高め、感覚神経の再生または再編成を促進し、姿勢と呼吸法を通じて患者の感覚機能を改善するのに役立ちます。ヨガは、触覚、温度、痛み、位置感覚などの刺激など、リハビリテーションにおける日常的な感覚トレーニングと組み合わせて、トレーニング効果を高めることもできます。

認知機能の改善: ヨガは、瞑想と呼吸法を通じて患者の注意力、記憶力、判断力、推論力、その他の認知能力を向上させ、患者の認知機能を改善するのに役立ちます。ヨガは、記憶、注意、判断、推論、その他の認知タスクなどのリハビリテーション部門における従来の認知トレーニングと組み合わせて、トレーニング効果を高めることもできます。

言語機能障害の改善: ヨガは、瞑想と呼吸法を通じて患者の言語中枢をリラックスさせ、言語領域への血流を増加させ、言語領域の再生または再編成を促進し、患者の言語機能を改善するのに役立ちます。ヨガは、聞く、話す、読む、書くなどの言語タスクなど、リハビリテーション部門での通常の言語トレーニングと組み合わせて、トレーニング効果を高めることもできます。

嚥下障害の改善: ヨガは、患者の喉の筋肉をリラックスさせ、喉の領域への血流を増加させ、喉の領域の再生または再編成を促進し、瞑想と呼吸法を通じて患者の嚥下機能を改善するのに役立ちます。ヨガは、口腔ケア、食品の選択、姿勢の調整、嚥下運動の訓練など、リハビリテーション部門での日常的な嚥下訓練と組み合わせることも可能で、訓練効果を高めることができます。

自分に合ったヨガの選び方は？

脳卒中患者または脳卒中のリスクがある場合は、ハタヨガ、陰ヨガ、瞑想ヨガなどのシンプルで穏やかで安全なヨガを選択できます。これらのヨガエクササイズは、体と心をリラックスさせ、血圧と心拍数を調節し、血管の弾力性を高め、代謝レベルを改善し、神経の可塑性を高め、脳卒中の予防と回復を促進するのに役立ちます。また、体調や好みに合わせて自分に合ったアーサナ、呼吸法、瞑想法を選び、パーソナライズされたヨガの練習を行うこともできます。

ヨガを練習する前に、医師やセラピストに相談して、自分の身体の状態や限界を理解し、自分に害を及ぼす可能性のある動きを避ける必要があります。ヨガを練習するときは、次の点に注意する必要があります。

静かで快適、換気の良い環境を選び、ゆったりとした着心地の良い服を着て、専門のヨガマットまたはブランケットを使用してください。

体の水分補給と脱水症状を防ぐために、練習の前後に温かい水を飲んでください。

消化や血液循環に影響を与えないように、練習の前後には食べ過ぎたり、食べ過ぎないようにしてください。

練習するときは、呼吸のリズムと深さに注意してください。めまい、吐き気、その他の不快感を引き起こさないように、息を止めたり、過度の力を加えたりしないでください。

練習するときは、自分の能力と感覚に応じて動きの振幅と速度を調整してください。筋肉や関節の損傷を避けるため、無理をしたり限界を超えたりしないでください。

練習中は集中してリラックスした状態を保ち、気を散らしたり緊張したりしないようにしてください。そうしないと効果と体験に影響が出ます。

運動後は、筋肉や関節の緊張や疲労を和らげるために、ストレッチやリラクゼーション運動を行ってください。