シルバーエイジヘルス |寝たきり高齢者へのマッサージケア

寝たきりになることが多い高齢者は、自力で動くことができません。筋の廃用性萎縮や床ずれなどの症状を避けるために、他動的な四肢運動を行う必要があります。マッサージケアは、高齢者の血液循環を促進し、筋肉や関節の痛みを和らげ、疲労を解消するのに効果的に役立ちます。次に、寝たきりの高齢者にマッサージケアを適切に行う方法を学びましょう。

|肌を清潔にし、潤いを与えます

1. マッサージの前に、高齢者がマッサージする部分の皮膚を清潔にし、適切な潤滑剤を使用するのを手伝ってください。

2. ベビーオイル、オリーブオイル、エッセンシャルオイルを使って全身をマッサージできます。

3. ベビーオイルやローションを使って手、脚、足をマッサージすることができます。より保湿効果の高いローションを使って顔をマッサージすることもできます。ほとんどのマッサージ液には、人体に不可欠なリノール酸やリノレン酸などの脂肪酸が含まれています。長期間の寝たきりによる皮膚への圧力や摩擦を軽減します。マッサージをするときは、マッサージする前に両手をこすり合わせて温めてください。

|ヘッドマッサージ

頭皮には多くの経絡と神経終末があります。頭皮をマッサージすると、経絡が浚渫され、神経がリラックスし、高齢者は心地よく気分が良くなります。マッサージする箇所は髪ではなく頭皮であることに注意してください。指で頭皮に触れてみましょう。頭皮を傷つけないように、マッサージするときは過度の力を入れないでください。頭皮にひび割れや炎症がある場合は、症状の悪化を防ぐために頭皮マッサージを行わないでください。

1. 両手の指先を高齢者の耳の後ろの生え際に当て、指先を使って頭皮を最小の振幅で優しく掻き、頭頂部に向かって上方向に動かします。 2. 髪をとかし、掻きます。両手の5本の指を頭の両側に当て、髪をとかすように頭皮を前から後ろへ、外側から内側へとかしたり掻いたりします。 3. 高齢者の後頭部に指先を当て、頭頂部中央の生え際から頭頂部に向かってゆっくりと上方向に動かします。

|フェイシャルマッサージ

1. 顔をドライクリーニングします。手のひらをこすり合わせて温まったら、顔を洗うときのように、最初は時計回り、次に反時計回りに顔が温かくなるまで繰り返しこすります。

2. 耳介をこすります。 「耳は腎臓の開口部です。」腎臓は耳に通じており、耳には6つの陽経が集まっています。耳が温かくなり、焼けるような感覚になるまで、毎朝と毎晩 60 回耳介をこすります。難聴、耳鳴り、耳に関する病気の予防と治療の働きがあります（耳の病気や化膿性中耳炎の人は禁忌です）。

3. 眼窩をこすります。両手の親指を両側のこめかみに当て、人差し指を眼窩に当てて、眼窩を内側から外側へ、最初は上から下へ、繰り返しこすります。

4. こめかみをこすります。両手の親指を両側のこめかみに当て、最初は時計回り、次に反時計回りに繰り返しマッサージします。

5. 鼻の付け根をこすります。親指または人差し指を鼻の付け根の両側に置き、上下に繰り返しこすります。

|首と肩のマッサージ

1. 首をさすります。手のひらをこすり合わせて温めた後、首の後ろに当てて、首の皮膚が温かくなるまで前後にこすります。

2. 肩をつまみます。片方の手を反対側の肩に置き、親指を前に、残りの4本の指を後ろに置き、肩の筋肉を繰り返し揉み、持ち上げます。交互に両側に。

|背中と腰のマッサージ

1. 高齢者の腰椎の両側に手を当て、首の下から肩甲骨の上までゆっくりと押し、次に肩まで押し、背中の両側に沿って元の位置まで押し戻します。背面全体に潤滑油が均等に塗られ、温かくなるまで数回繰り返します。マッサージ中は必ず室温を保ってください。

2. 両手のひらで腰を覆い、腰から肩に向かって背骨の両側から外側に押し上げます。

3. 腰部から始めて、手のひらで交互に反対方向に皮膚をこすり、背骨に沿って首と肩までこすり、次に腰部に戻って背中全体をこすります。手と体の接触が途切れないように、両手をしっかりと追う必要があります。次に、手のひらを握りこぶしに変えて、腰を繰り返し叩きます。背中をマッサージすると肺炎を予防できます。

▏腹部マッサージ

1. 介護者は手のひらをこすり合わせて温め、高齢者の腹部に当てて軽く押し、小さい方から大きい方へと時計回りに繰り返し揉みほぐします。

2. 毎日腹部をマッサージすると、高齢者の腸のリズミカルな収縮が促進され、腸の水分の再吸収が減り、便が柔らかくなり、スムーズに排出され、便秘が軽減されます。

▏ 手足のマッサージ

1. 手のマッサージをするときは、高齢者の手を指先から肩に向かってさすり、両手で手のひらをさすります。

2. 腕を揉みます。片方の手を反対側の腕に置き、最初に内側、次に外側と交互に上下に繰り返しマッサージします。

3. ふくらはぎをつまみます。片方のふくらはぎを反対側の太ももの上に置き、親指を内側に、手足を外側に向け、両側を交互に上下に繰り返し揉みます。

4. 足首を振る。片方のふくらはぎを反対側の太ももの上に置き、片方の手をアキレス腱の上に置き、繰り返し揉みます。もう一方の手で足の前部をつかみ、足首の関節を最初に時計回りに、次に反時計回りに回転させます。交互に両側に。

5. 足を揉みます。毎晩寝る前に、親指の先を使って高齢者の足の指、足の裏の中央と下部をマッサージします。人間の足には、さまざまな内臓に対応する反射区があります。マッサージはこれらの反射領域を刺激し、血液循環を促進し、内分泌系を調整し、臓器の機能を高めます。

▏注意事項

1. マッサージの前にしばらく静かに座り、全身をリラックスさせます。

2. マッサージの強さは高齢者の心地よさに基づいて決める必要があります。頭と顔は軽くマッサージし、手足、腰、背中は少し強めにマッサージします。

3. マッサージのフルセットを行うことも、いくつかの動きを選択することもできます。一般的には、朝起きたときに頭と顔をマッサージし、夜寝る前に全身をマッサージするのが最適です。

上記のマッサージを継続することで、寝たきりの高齢者の筋肉や経絡をリラックスさせ、臓器の機能を調整し、関節を滑らかにし、病気に対する抵抗力を高めることができます。マッサージは、皮膚の損傷、炎症反応、悪性腫瘍、原因不明の痛みなどがある高齢者には適していません。科学的なベッドマッサージケアは、高齢者を心身ともに幸せにし、生活の質を向上させ、さまざまな程度の回復を達成することができます。

▏寝たきりの高齢者のケア方法

1. 快適な病棟環境を整える。

長期間寝たきりの高齢者の寝室は清潔で整頓され、静かでなければなりません。設定は、高齢者の利便性、快適性、安全性を最大限に考慮する必要があります。毎日定期的に窓を開けて換気し、空気を新鮮に保ち、太陽の光を十分に浴びるようにしましょう。室温は18〜20℃、湿度は50〜60%に保つ必要があります。部屋に花や緑の植物を置いて活気を与えたり、心地よい軽快な音楽を適切に流してリハビリ治療に役立てることもできます。

2. ベッドを平らで清潔に保ち、衣類も清潔に保つ

高齢者の快適さを確保するために、ベッドシーツ、掛け布団カバー、枕カバーなどの寝具は定期的に交換し、洗濯する必要があります。尿失禁や便失禁のある人は、120×100cmのシートを体の下に水平に敷き、その上に綿のシートや薄い綿パッドを重ねて、皮膚が濡れないようにします。ベッドを平らで清潔、しわのない状態に保つために、1 日に 2 ～ 3 回ベッドメイキングを行ってください。濡れたシートはいつでも交換してください。高齢者の衣服はゆったりとした柔らかいもので、襟やズボンのボタンは緩く、簡単に外せるもので、呼吸に影響を与えないようにする必要があります。

3. 心理的ケア

高齢者は長期間寝たきりの状態が続くため、外界と接触する機会が少なくなり、ためらい、憂鬱、イライラ、悲観、失望などの否定的な感情に悩まされることがあります。そのため、高齢者一人ひとりの異なる心理的特性に応じたケアを提供する必要があります。

4. 失禁のある高齢者に対する看護戦略

長期間寝たきりで失禁に悩む患者にとっては、感染症に対する適時の抗感染治療と良好な精神的ケアが不可欠です。まず、高齢者の年齢、状態、失禁の原因、時間帯（朝、夕方）などを分析し、それに基づいて個別のケアプランを作成する必要があります。高齢者が意識はあるが衰弱しており、不随意に排尿や排便をする場合は、高齢者の排尿・排便パターンを観察し、そのパターンに基づいて排尿・排便ケア計画を立てることで、目的意識を持って準備された積極的なケアを提供し、ベッド上での排尿・排便回数を減らすことができます。効果が良くない場合は、実際の状況に応じて尿道カテーテルを留置し、1日1～2回の尿道消毒や留置尿道カテーテルの日常的なケアを行うことができます。便は速やかに処理し、肛門周囲の皮膚を保護するためにタンニン酸軟膏を適切に塗布する必要があります。

5.バランスの取れた食事を摂る

長期間寝たきりの高齢者は体力抵抗力が低下しているので、食事で栄養を強化する必要があります。牛乳、卵、赤身の肉、魚など、栄養価が高く消化しやすい高タンパク質の食事を与える必要があります。また、バナナ、オレンジ、緑の葉野菜など、カリウムを豊富に含む野菜や果物をもっと食べる必要があります。長期間寝たきりの高齢者には、タンパク質、脂肪、糖、ビタミンなどの栄養素が豊富な食品が必要であり、特にタンパク質の補給は、組織の成長と修復に必要な栄養素であるため、より重要です。

（インターネットからの写真）

著者 |李愛平

黒龍江省チチハル市生まれ、福州医科大学卒業、看護経験20年、国家二級看護師。食品衛生と栄養の専門家であり、国家管理栄養士の資格を持ち、科学愛好家でもある。