ほくろは黒色腫の前兆ですか?体のほくろにこの4つの変化が起きたら要注意！

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最近、歌手の張恒元さんが36歳という若さで悪性黒色腫のため亡くなった。一時期、#melanoma# はWeiboで人気の検索ワードとなり、多くのネットユーザーの注目を集めました。同時に、多くのネットユーザーをパニックに陥れた。なぜなら、多くの人の体にほくろがあったため、彼らの体のほくろも危険な「時限爆弾」になる可能性があるからだ。さらに恐ろしいのは、ほくろは悪性黒色腫の前兆であり、遅かれ早かれ悪性化するという噂があることです。これは本当に真実でしょうか？今日は詳しく分析してみましょう。

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ほくろとは何ですか？

ほくろは必ず黒色腫に進行するのでしょうか？

色素性母斑は母斑細胞で構成されており、細胞性母斑や色素細胞性母斑とも呼ばれる良性の皮膚腫瘍です。通常、黒または茶色の斑点または隆起として現れますが、黒色の場合の方が一般的です。ほとんどの人は子供の頃に発症し始め、成人までに 10 〜 40 個になることがあります。母斑細胞の分布に応じて、接合部母斑、混合母斑、真皮内母斑に分けられます。

色素のあるほくろは一般的に無害であり、その大部分は黒色腫に発展することはありません。しかし、たとえ小さな部分でも悪性黒色腫に進行する可能性があるとしたら、軽視することはできません。

黒色腫とは何ですか?

皮膚がんという言葉は誰もが知っていると思いますが、その中で最も有害なのが悪性黒色腫です。黒色腫はメラノサイトから発生する悪性度の高い腫瘍で、皮膚の表面によく見られ、特に顔、腕、脚など日光に頻繁にさらされる部位に多く見られます。ただし、目、口、消化管、尿路、膣、爪の下、手のひら、かかとなど、体の他の部分に現れることもあります。黒色腫には主に 4 つのサブタイプがあります。

1

悪性黒子

これは高齢者によく見られ、慢性的に日光にさらされる皮膚の部位、特に顔に発生します。不規則な境界を持ち、不均一な灰色または黒色の斑点として現れます。

悪性黒子

（画像出典：皮膚科学と性病学（第3版））

2

表面拡散型悪性黒色腫

これは皮膚の悪性黒色腫の最も一般的なサブタイプであり、男性の背中と女性の脚に最も多く発生します。最初は、鱗屑を伴う平らな斑点または斑点として現れることが多く、徐々に薄片状の青色または青黒色の結節に変化します。色は混ざり合っていて多様で、明るい茶色から暗い茶色までさまざまですが、時には黒、青、赤も見られます。表面拡散型悪性黒色腫は急速に増殖し、2 年以内に浸潤、結節、潰瘍、または出血を引き起こす可能性があります。

表面拡散型悪性黒色腫

（画像出典：皮膚科学と性病学（第3版））

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末端黒色腫

このタイプの腫瘍は黒人やアジア人に最も多く見られ、指、足指、足の裏などの圧力がかかる部位によく発生します。急速に成長し、周囲の領域に広がったり、深部組織に侵入したりする可能性があります。初期には、不規則な縁を持つ斑点として現れ、すぐに青みがかった黒または黒の結節に変化し、潰瘍を伴うこともあります。悪性度が高く、5年生存率はわずか29％です。

末端黒色腫

（画像出典：皮膚科学と性病学（第3版））

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結節性悪性黒色腫

これは非常に悪性度の高い黒色腫であり、頭部、首、胴体などの露出した部位に最も多く発生します。皮膚病変は、最初は黒または青みがかった黒色の隆起した斑点または結節として現れ、すぐにキノコ状またはカリフラワー状に成長し、潰瘍または出血を起こし、早期に転移しやすくなります。

一般的な色素性母斑の見分け方

そして黒色腫？

米国国立がん研究所は、メラノーマを一般的な色素性母斑やその他の色素性皮膚病変と区別するために、「ABCD」早期診断法を提唱しました。

非対称

通常のほくろは、ほとんどが丸型または楕円形で左右対称です。黒色腫は非対称です。

BBorder

通常の色素性母斑は境界が明瞭で表面が滑らかです。黒色腫は境界が不明瞭な場合が多く、周囲の皮膚に広がり、表面がざらざらして凹凸があります。

C カラー（Corlor）

通常の色素沈着したほくろは、ほとんどが均一な色で、薄茶色、黒、茶色、まれにピンク色になることもあります。黒色腫はさまざまな色合いの茶色を呈し、時には黒、白、青、赤が混ざることもあります。

D直径

通常の色素性母斑は通常 5 mm 未満で、長期間安定した状態を保ちます。黒色腫はほとんどの場合 5 mm より大きく、成長し続けます。

以上のことから、体の普通の色素沈着したほくろが短期間で突然大きくなり、形が不規則で、縁が不規則で、以前と比べて色が著しく変化した場合は、注意して早めに医師の診察を受け、悪性変化がないかどうかを確認する必要があることがわかります。

誰が黒色腫になりやすいですか?

黒色腫は多くの要因に関連しています。以下のグループの人々は黒色腫にかかりやすいため、より注意を払う必要があります。

1

日光浴や日光浴が好きな人

太陽の下で多くの時間を過ごし、長時間紫外線にさらされる人は、黒色腫を発症するリスクが高くなります。

2

肌の色が白い人

黒色腫は、紫外線によるダメージから皮膚を保護する色素であるメラニンが少ない、肌の色が薄い人によく見られます。ただし、肌の色が濃い人はリスクがないというわけではないことに注意してください。

3

皮膚に外傷や炎症が起こりやすい人

外傷や刺激により、良性の色素性皮膚疾患が悪性化することがあります。黒色腫患者の約 10 ～ 60% は、病気の発症前に外傷の履歴を持っています。

4

家族歴や遺伝的要因のある人

悪性黒色腫の約 8 ～ 14% には、CDKN2A などの関連感受性遺伝子などの家族歴があります。皮膚がより敏感になったり、傷つきやすくなったりすることがあります。

5

免疫力が弱っている人

免疫状態の低下は黒色腫の発生と関連しています。例えば、患者が免疫抑制剤を使用したり、エイズなどの免疫不全疾患を患ったりすると、免疫系が異常な細胞を効果的に排除できず、黒色腫などの腫瘍が発生する可能性が高くなります。

悪性黒色腫はどうすれば予防できるのでしょうか?

前回はメラノーマになりやすい人についてお話ししましたが、次はメラノーマを予防するための対策についてお話しします。

1

長時間の日光浴を避け、日焼け対策をしっかりしましょう

長時間の日光浴は避け、強い日差しの時期に外出する場合は日焼け対策を行ってください。たとえば、保護用の衣服や帽子を着用し、日焼け止めを塗ってください。

2

定期的に肌をチェックしましょう

新しいほくろや変化したほくろ、その他の異常な皮膚の成長がないか観察してください。疑わしい変化（「ABCD」法を参照）が見つかった場合は、早めに専門の医師に相談してください。

3

遺伝的リスクに注意する

家族に黒色腫の病歴がある場合は、予防治療が必要かどうかを確認するために、定期的に皮膚検査と遺伝子検査を受ける必要があります。

4

免疫力を高める

良い生活習慣を維持し、自身の抵抗力を高めましょう。

結論は

一般的な色素沈着のほくろについては慌てる必要はありませんが、軽視しないでください。定期的にチェックして、突然大きくなったり、境界がぼやけたり、縁が不均一になったり、色が変わったりしていないか確認してください。異常がある場合は、すぐに医師の診察を受けてください。日常生活においても、誰もが日焼け対策に注意し、長時間の日光浴を避ける必要があります。色素沈着したほくろの長期的な摩擦や刺激を避ける。良い生活習慣を身につけて免疫力を高め、メラノーマが「嫌がる」人間を目指しましょう！

著者: 孟姚医師、復旦大学中山病院

査読者: Xu Min、天津医科大学朱仙義記念病院副主治医

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