「高所恐怖症」は望ましくありません。成長ホルモンは「万能薬」ではありません。

「子どもの身長」は多くの親が注目する重要な健康指標です。親の中には、標準身長の参考値などのデータを使って、子どもの成長や発達が正常かどうかを判断する人もいます。子どもの身長が標準身長を下回ると、親は不安になります。そのため、小児専門病院の内分泌科では、成長ホルモン注射という「外力」で子供の身長を伸ばそうと、子供を連れて来院する親御さんをよく見かけます。

最近、首都小児科研究所付属小児病院内分泌科副主任医師の宋富英氏が「雲庭雲易」のインタビューを受け、親たちが一般的に心配する成長ホルモンに関する質問に答えた。

子供が背が低いかどうかはどうやって判断するのでしょうか?

宋福瑩氏は、子どもの成長速度や遺伝的身長差などの総合的な要素に基づいて医師が判断すると述べた。成長率は年齢ごとに分けられ、3歳未満では年間7cm未満です。 3歳から思春期まで1年に5cm未満思春期に入ってからは年間6cm未満です。このような成長率が見られる場合、親は早めに子供を医者に連れて行くべきです。

診察後、医師は成長ホルモン関連の運動スクリーニングや成長ホルモン刺激実験など、お子様の総合的な検査を実施します。成長ホルモン因子に加え、甲状腺ホルモン、電解質異常、貧血などの総合的な因子を調べる血液検査によっても診断を確定することができます。成長ホルモン欠乏症と診断された場合、医師は薬の投与を勧めます。

成長ホルモンの FDA 承認適応症には、小児成長ホルモン欠乏症のほか、特発性低身長症、出生後も成長遅延が続く SGA (在胎週数に対して小さい) 乳児、腎移植前の慢性腎不全、ターナー症候群、プラダー・ウィリー症候群、短腸症候群、その他低身長を引き起こす疾患も含まれます。お子様の病気がこの範囲内であれば、医師による厳密な評価の上で、本当に必要な場合にのみ成長ホルモンを使用することができます。

宋富瑛氏は、現在成長ホルモンは週1回注射できると紹介した。短時間作用型成長ホルモンを毎日注射する場合と比較して、注射のコンプライアンスが確保され、子供の痛みが軽減され、効果も保証されます。

成長ホルモンの副作用

副作用に関する保護者の懸念に対して、宋福瑩医師は「成長ホルモン注射には、注射部位の局所的な一過性反応（痛み、しびれ、赤み、腫れなど）、関節痛、筋肉痛、頭痛、脊柱側弯症、肝機能トランスアミナーゼの軽度上昇など、いくつかの副作用が発生する可能性がある」と回答した。

甲状腺機能低下の副作用が発生した場合、これは実際には成長ホルモンの副作用ではなく、体内の甲状腺ホルモンの不足であり、これは多発性下垂体機能低下症でより一般的であると宋福瑩氏は述べた。成長ホルモンが欠乏すると、「甲状腺機能低下症」は現れません。薬を服用すると、体は急速な成長期に入り、これもまた本来の甲状腺機能低下症の兆候を示します。医師は治療後に甲状腺機能を再検査します。問題が見つかり、早期に薬を使用すれば、問題をコントロールすることができます。

「いくつかの問題では、投薬プロセス中にタイムリーなフォローアップと治療計画の調整が必要であり、成長ホルモンの使用を乱用することはできません。繰り返しますが、成長ホルモンの適応を理解し、両親と十分にコミュニケーションをとることが必要です。」宋福瑩は言った。

同時に、宋福瑩氏は、一部の子供は投薬中に血糖値の異常を経験する可能性があることにも特に注意を促した。これは、成長ホルモンが、その作用機序に従って血糖値を上昇させるグルコース上昇ホルモンであるためです。ほとんどの場合、成長ホルモン治療によって糖尿病の発症率は増加しませんが、2 型糖尿病の発症が思春期または小児期に早まる可能性があります。医師は定期的にグリコヘモグロビン、血糖値、インスリン、Cペプチドを検査します。血糖値が上昇した場合は、観察のために投薬を中止することがあります。理論的には、薬を止めると血糖値は正常に戻ります。

子供の成長ホルモン分泌のピークをどう捉えるか？

夏は子どもの身長が伸びる絶好の時期なので、親はこの重要な時期を無視してはいけません。宋福瑩さんは、成長ホルモンはパルス状に分泌され、毎日6～8回のピークを迎えることを親たちに思い出させる。親は子供の成長ホルモン分泌のタイミングを把握することで、子供のよりよい成長を助けることができます。以下の点に注意してください。

1. 子供が10時までに寝るようにしてください。深い睡眠は、人自身の成長ホルモンの分泌を促進します。

2. 運動をしましょう。運動は成長ホルモンの分泌を促進するため、成長ホルモン欠乏症の検査にも用いられます。子どもたちには、縄跳びやバスケットボールなど、より垂直的な運動をするように奨励されます。

3. 肥満や栄養失調を避ける。前者は成長ホルモンのピークレベルの低下につながり、後者は成長因子の産生不足につながり、どちらも生涯身長が遺伝的身長よりも低くなる原因となる可能性があります。

ソース |ユンティンユンイ、首都小児科学研究所ポピュラーサイエンスアカウント