横になったまま20ポンド痩せる注射を打つのは大変です！マスク氏が推奨する「史上最強の減量薬」はあなたに適しているでしょうか？

最近、欧米でダイエットのための「魔法の薬」が発売されました。減量を目指す人々の間での需要が着実に高まっています。一部著名人の活躍もあって、露出も増加中。寝ながら使うだけで本当に痩せられるの？

執筆：丁林記者、写真・文責：陳勇傑

多くの人が体重を減らしたいと思っていますが、食事制限や運動で望む結果を得るのは難しいと感じています。効果的に体重を減らすことができる薬はありますか？

夏の初め以来、2型糖尿病の治療に用いられる処方薬セマグルチドの供給が不足しているが、その購入者は減量に熱心な健康な若者たちだ。ソーシャルメディアで「セマグルチド」や「減量注射」を検索すると、「肥満体型から減量体型にやっと変わった」「減量注射を5か月間受けて、体重が120キロから98キロに減り、体脂肪率が27%から19%に減った」など、多くの人が減量体験を共有しているのがわかります...

6月3日、国家薬品監督管理局は減量適応症でのセマグルチド注射剤の販売申請を受理し、市場にさらなる活力を与えた。 「ダフ屋」や零細企業はこの「魔法の減量薬」を宣伝する機会を得た。病院で1本813.96元かかる3mlの注射剤が1,250元で販売された。また、この機会を利用して、スリーノー製品や違法な代替品を販売する者もいた。

低血糖薬が減量薬に「変化」した後、減量を必要とする多くの人々がオンラインプラットフォームや購入チャネルを通じてそれらを購入しました。セマグルチドは人気のため在庫切れが頻繁に発生し、糖尿病患者の多くが不安を抱いている。もともと糖尿病の治療に使用されていた低血糖薬が、今ではますます入手困難になっているのだ。

▲減量中の人の間でセマグルチドの需要が着実に増加している（写真提供：Visual China）

減量に対する大きな需要とは対照的に、現在世界中で承認されている適合した減量薬は非常に限られています。世界中で承認されている主な減量薬は、オルリスタット、フェンテルミン/トピラマート、ブプロピオン/ナルトレキソン、リラグルチド、セマグルチドです。中国市場では、唯一承認されている減量薬はオルリスタットですが、その市場規模は大きくありません。

最近、デンマークのバイオ医薬品企業ノボ ノルディスクが開発したセマグルチド注射剤の新たな適応症申請が国家薬品監督管理局に受理された。新たな効能の具体的な内容は明らかにされていないが、業界では一般的に、この効能は減量に関連する可能性が高いと考えられている。

セマグルチドが実証した減量効果は、マスク氏などの著名人や資本市場から非常に注目されている。入手困難なセマグルチドはどのようにして血糖値を下げ、体重を減らすのでしょうか?寝ながら使うだけで本当に痩せられるの？

「副作用」で有名になった減量薬

ノボ ノルディスク社のセマグルチド注射剤（商品名オゼンピック）は、2017年12月に米国食品医薬品局（FDA）により2型糖尿病の治療薬として承認されました。しかし、関連する臨床試験中に、研究者たちはすぐに重大な「副作用」を発見した。多くの被験者の体重が明らかに減少していたのだ。

2021年3月、ニューイングランド医学ジャーナルに掲載された大規模な臨床試験では、68週間のセマグルチド（健康的な食事と運動習慣と組み合わせて）投与後、参加者は平均15％の体重減少を示したのに対し、プラセボ群ではわずか2％の減少にとどまったことが示されました。この減量効果は非常に有望であり、「胃切除」減量手術の効果と比較することができます。

この強力なデータにより、米国 FDA は同年 6 月に、肥満 (BMI ≥ 30) または過体重 (BMI ≥ 27) の成人の慢性的な体重管理を目的としたノボ ノルディスク社のセマグルチド注射剤 (商品名 Wegovy) を承認しました。有効成分はセマグルチドですが、ウェゴビーの用量は2型糖尿病の治療に使用されるオゼンピックよりも高くなっています。 2022年12月、FDAは12～18歳の肥満青年の減量にこの薬の使用を承認した。

セマグルチドはどのようにして減量に効果を発揮するのでしょうか?この薬物分子は、人体に自然に存在する GLP-1 と呼ばれるホルモンを模倣しており、その配列相同性は 94% であることが判明しました。 GLP-1 は、人が食事をした後に小腸から分泌される多くのホルモンの 1 つです。膵臓に作用するとインスリンの分泌を促進し、消化管に作用すると胃内容排出を遅らせ、視床下部に作用すると満腹感を生み出します。そのため、GLP-1を模倣した薬剤（セマグルチドなど）は人体内のGLP-1受容体を活性化することができ、血糖値を調節して糖尿病を治療する効果があるだけでなく、消化を遅らせ、食欲を抑制することもできます。それだけでなく、セマグルチドは人体内でGLP-1よりも安定しており、週に1回の注射で効果を発揮します。

オゼンピックとウィーゴビーは欧米で発売されて以来、減量中の人たちの間で需要が高まり続け、一部の有名人の影響で露出も増加しています。昨年10月、テスラのCEOイーロン・マスク氏はソーシャルメディア上で、Wegovyの助けを借りて1ヶ月で20ポンド（9キロ）減量したと明かし、この薬に対する人々の関心と注目を集めた。

今年初め、ウェゴビの需要が非常に高かったため、医師らが暗黙のうちに「他の選択肢を検討する」こともあり、その結果オゼンピックが不足し、糖尿病患者による同薬の通常の使用に影響が出た。

▲2022年8月、肥満に悩まされていた億万長者のイーロン・マスク氏は、断食と謎の減量薬オゼンピック（グルコース）の服用で1ヶ月で9キロ痩せたと主張した。 (写真提供: Phoenix.com)

私の国では、セマグルチドは、成人の2型糖尿病の治療薬として、また2型糖尿病と心血管疾患を患う患者の心血管系有害事象のリスクを軽減する薬として、2021年4月に承認されました。しかし、現時点では、セマグルチドは中国では減量薬として承認されていません。しかし、ネット有名人の宣伝効果により、中国でも非常に人気があります。微博のスーパートピック「セマグルチド」は購入希望者で賑わっており、適応症を超えて使用されたり、標準体重の人が購入したりすることも珍しくない。

▲2021年4月、セマグルチドは中国で2型糖尿病の適応症で販売が承認された（写真提供：Visual China）

製薬会社は同様の薬の開発に躍起になっている

減量は人々の美観や自己イメージに影響を与えるだけでなく、注目に値する公衆衛生問題でもあります。現在、太りすぎや肥満は、心臓病、2型​​糖尿病、高血圧、脳卒中、喘息、関節炎など、他の健康問題のリスクを大幅に高めます。

世界保健機関は、毎年世界中で400万人以上が太りすぎや肥満のために亡くなっていると推定しており、近年では肥満や太りすぎが青少年にますます大きな影響を与えています。

現在、世界には約6億5000万人の肥満者がいます。 2030年までにこの数は10億に達すると予想されています。介入しなければ、肥満は世界で最も一般的な慢性疾患となるでしょう。一部の国では肥満が蔓延しています。国立衛生研究所（NIH）が発表した最新のデータによると、アメリカ人の成人の40％以上が肥満であり、さらに30％が太りすぎである。

▲肥満は世界的な問題となっている（写真提供：Phoenix.com）

現在、国内外で様々なGLP-1受容体作動薬が販売承認されています。最もよく知られている 3 つは、セマグルチド、リラグルチド、テルポチドであり、いずれも皮下注射で投与される液状薬剤です。

セマグルチドの「前身」であるリラグルチドも、ノボ ノルディスク社が開発した GLP-1 受容体作動薬です。 2014年末には肥満者の減量薬としてFDAの承認を受けた。研究データによると減量効果はわずか5～10％で、毎日注射する必要がある。

「新波」として、テポテは革新的な GIP/GLP-1 デュアル作用アゴニストです。昨年5月、イーライリリー社のテブコナゾール注射剤（商品名：モウンジャロ）が、成人の糖尿病治療薬としてFDAの承認を受けた。しかし、この抗糖尿病薬は、減量のための「薬の王様」としてのセマグルチドの地位に挑戦している。

▲ムンジャロは中国で申請書類を提出した（写真提供：Phoenix.com）

肥満治療薬としてはまだ明確に承認されていないものの、テブコナゾール注射の臨床試験結果は非常に有望な見通しを示しています。2 型糖尿病を患う肥満または太りすぎの被験者は、最大用量 (週 15 mg) を 16 か月間投与した後、体重の 20% 以上が減少しました。

さらに、ファイザーやアムジェンなどの製薬会社もGLP-1受容体作動薬の開発に取り組んでいます。臨床試験が行われている薬の中には、「経口投与可能」なものや、作用時間が長いもの、副作用が少ないものなどがあり、今後、これらの薬の競争はますます激しくなるかもしれません。

減量に「魔法の弾丸」は存在しません。これまでの減量薬と比較すると、セマグルチドなどの「新しいネットセレブ」は確かに効果が高いが、これらの薬も完璧ではない。

これらの薬には副作用がないわけではなく、横になって快適に体重を減らせると期待するのは現実的ではありません。セマグルチドの臨床試験では、参加者の約 20% ～ 45% が吐き気、嘔吐、下痢、便秘などの胃腸の不快感を報告しました。これらの副作用は低用量ではそれほど一般的ではなく、通常は長く続かないため、この薬は現在安全であると考えられています。しかし、体重維持のための長期にわたる薬物使用の結果を判断するには、より長期的な追跡観察が必要です。

セマグルチドを使用した後も「体重が減り続ける」ことを期待するのは非現実的です。研究によると、一定期間の投薬の後、セマグルチドの減量効果は停滞期に入ることが示されています。臨床試験の参加者に対する追跡調査では、投薬を中止してから6か月から1年以内に、ほとんどの人が試験前の体重のほとんどを取り戻したことが判明した。注目すべきは、薬の服用を中止した後も健康的な食事と運動を維持した被験者は、体重の増加が比較的少なかったことである。

したがって、セマグルチドなどの薬剤は食欲を抑えるのに役立ちますが、人々の本来の食習慣やライフスタイルを変えることはできません。これらの薬の服用を中止すると、食欲が戻り、体重が元に戻る可能性があります。これらの薬は多くのダイエットをする人に行動を起こす自信を与えたが、肥満を完全に「治す」ことはできないことは言及する価値がある。

▲医学雑誌「ランセット」に掲載された世界成人体重調査報告によると、調査対象となった成人1920万人のBMI（ボディマス指数）の動向を40年にわたって研究した結果、現在、世界では太っている人の数が痩せている人の数を上回っており、中国の肥満人口は米国を抜いて世界一位になったことが科学者によって判明した。中国には4,320万人の肥満男性と4,640万人の肥満女性がおり、それぞれ世界全体の16.3％と12.4％を占めている。米国は肥満男性が4170万人、肥満女性が4610万人で第2位（写真提供：Phoenix.com）

注目を集めているこれらの新興ダイエット薬は、「奇跡の薬」ではありません。減量は流行を盲目的に追う行為ではなく、科学的なプロセスであるべきです。薬を使用する前に、専門の医師に相談して自分の体の状態や適応性を理解し、医師のアドバイスに従って薬を適切に使用する必要があります。この方法でのみ、生活の質と健康レベルを真に向上させることができます。