乳がんは女性に限った病気ですか？手術後5年経っても再発はないのでしょうか？真実が明らかになった！

著者: 胡中東、副主任医師、登録栄養士、健康管理者、健康中国行動の講演者

査読者: 重慶大学付属癌病院乳腺センター主任医師鄭暁東

ゴシップ

乳がんは女性によく見られる悪性腫瘍の一つです。「乳がんには典型的な初期症状がある」「乳房に結節がある女性は必ず乳がんになる」と多くの人が信じています。「乳がんになるのは女性だけ」や「乳がんの手術は5年後には再発しない」といった噂もあります。それで、これは真実ですか?

分析する

乳がんとは何ですか？

乳がんは乳腺上皮組織に発生する悪性腫瘍を指します。乳がん細胞はリンパや血液を通じて体中に広がり転移しますが、最も一般的には骨、肺、肝臓、脳などの重要な臓器に転移します。これは女性の生命と健康を危険にさらす最も一般的な悪性腫瘍です。乳がんの診断および鑑別診断は、患者の臨床症状、身体検査、画像検査、組織病理学などと組み合わせて行う必要があります。

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乳がんに関する5つの誤解

誤解：乳がんは女性だけに影響する

分析: 誤り。男性も乳がんになることがあります。

男性乳がんは乳がん全体の1％未満を占めますが、近年その発生率は年々増加しています。研究データによると、男性の乳がんの発症率は10万人あたり約1.2人で、診断時の平均年齢は67歳です。同時に、男性の乳がん患者の死亡率は女性患者よりも 19% 高くなっています。

噂：乳がんには典型的な初期症状がある

分析: 不正確。乳がんには典型的な初期症状はありません。

乳がんは、初期段階では患者自身では容易に発見できず、身体検査や乳がん検診によって発見されることが多いです。以下は乳がんの典型的な兆候であり、がんの中期および後期によく現れます。

1. 乳房のしこり：乳がん患者の 80% は、乳房のしこりを初めて訴えて医師の診察を受けます。乳がんのほとんどは痛みのないしこりであり、程度の差はあれ鈍い痛みやチクチクする感じを伴うものはごくわずかです。

2. 乳頭分泌物：非妊娠期間中に乳頭から血液、漿液、乳汁、膿などが流れ出る、または授乳を半年以上中止した後も乳汁が流れ続ける。

3. 皮膚の変化: 最も一般的なのは、腫瘍が乳房の懸垂靭帯 (クーパー靭帯とも呼ばれる) を侵し、皮膚に付着してディンプルサインが生じることです。癌細胞が真皮のリンパ管を塞ぐと、オレンジの皮のような変化が起こります。

4. 乳頭陥没、乳頭皮膚のかゆみ、びらん、潰瘍、かさぶた、落屑、灼熱痛を伴う。

5. 腋窩リンパ節の腫れ。

噂：乳房に結節があると必ず乳がんになる

分析: 必ずしもそうではありません。結節が存在するからといって、必ずしも乳がんであるとは限りません。

乳房結節とは、検査によって発見された、正常な組織とは異なる構造を持つ乳房内の腫瘤を指します。特定の病気が判明するまでは、それらは総称して結節と呼ばれます。乳房嚢胞、乳房筋腫、乳がんなどの多くの乳房疾患は、結節として現れることがあります。

乳房嚢胞は主に単純嚢胞と乳嚢胞に分けられます。嚢胞の硬さを判断するために、一般的に乳房超音波検査が使用されます。

乳房筋腫は痛みを伴わないしこりで、大きさは月経周期とは無関係です。一般的にゆっくりと成長し、若い女性によく見られます。

乳がんは、初期段階では痛みのないしこりであることが多く、通常は数か月、あるいは数年間痛みを感じません。一般的に質感は硬く、ほとんどが単一で可動性が低く、一部は皮膚に付着し、一定期間内に急速に成長することもあります。しこりは月経や感情とは何の関係もありません。

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迷信：乳がんの家族歴がなければ、乳がんにはならない

分析: これは真実ではありません。乳がんの家族歴がなくても乳がんになる可能性はあります。

確かに、乳がんと遺伝の間には一定の関係があります。しかし、乳がん患者の場合、家族歴を持つ人はごく少数です。乳がんの家族歴がある女性は、一般の人よりもがんになるリスクが高いため、定期的に検査を受け、予防措置を講じる必要があります。しかし、家族歴のない乳がん患者の多くは、好ましくない生活環境やライフスタイルにより乳がんを発症します。

神話：乳がんの手術は5年後には再発しない

分析: 必ずしもそうではありません。乳がん患者の再発・転移のリスクは5年を過ぎると年々減少しますが、再発・転移の可能性はまだ残ります。

早期乳がん患者の5年生存率は90%にも達します。最初の 5 年間の危険期間が過ぎると、ほとんどの患者は長期生存を達成できます。乳がん患者の中には、5年を過ぎると完全に警戒を緩め、定期検診を受けなくなる人もいますが、これはがん細胞につけこむチャンスを与えてしまいます。

乳がん患者における晩期再発および転移の原因は、患者の年齢、閉経期であるかどうか、術前化学療法を受けているかどうか、術後補助療法を受けているかどうか、およびリンパ節転移の数と密接に関係しています。標準化された治療は長期的な再発や転移を防ぐ第一歩です！乳がん患者は、手術後最初の 2 年間は 3 ～ 6 か月ごとに、次の 3 年間は 6 か月ごとに、5 年後からは 1 年に 1 回のフォローアップ検査を受けることが推奨されます。

乳がんのリスクが高いのは誰ですか?

「中国女性乳がん検診ガイドライン（2022年版）」では、乳がん感受性遺伝子を持っている人、または以下のいずれかの条件に該当する人を乳がんリスクが高い人と定義しています。

（１）直系親族（両親、子供、兄弟姉妹）に乳がんの家族歴がある。

（２）乳がんの既往歴のある女性

（３）胸部放射線療法の既往歴（３０歳までに累積放射線療法線量が１０Gy以上）

（4）40歳未満で小葉癌（LCIS）、非典型乳管過形成（ADH）、または非典型小葉過形成（ALH）の病歴のある女性。

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乳がんや卵巣がんの家族歴がある人などリスクが高い人に加え、長期間喫煙や飲酒をしている人など、仕事と休息のスケジュールが不規則で睡眠不足である。肥満であり、高脂肪の食事を摂取している。一度も出産したことがない、または30歳で第一子を出産したが母乳を与えなかった。感情的に不安定で不安である。初潮が早い（12歳未満）女性および閉経が遅い（55歳以降）女性。また、閉経後長期間（5年以上）ホルモン補充療法を受ける女性もがんのリスクがあります。

検査開始の推奨年齢

一般リスク集団における乳がん画像検査の開始年齢は 40 歳です。乳がんに関する知識教育と乳房検査は18歳から行うべきです。

高リスクの女性の場合、がんのリスクに応じて事前に画像検査を受ける必要があります。高浸透度の有害変異遺伝子を持つ健康な女性の場合、検査開始年齢を 25 歳に早めることが推奨されます。

小葉癌（LCIS）、非典型性乳管過形成（ADH）、または非典型性小葉過形成（ALH）の病歴がある女性の場合、LCIS、ADH、またはALHと診断された年齢からスクリーニングを開始する必要があります。乳がんの家族歴がある高リスクの女性の場合、乳がんと診断された家族の最年少者より10歳若い年齢でスクリーニングを開始する必要がありますが、25歳以上である必要があります。

乳がんの予防

以下の対策を講じるべきである

1. 早く寝て早く起き、夜更かししない。

2. 運動を続けて、さらに運動する。

3. 楽観的になり、怒りを抑える。

4. 体重をコントロールし、食生活をコントロールし、高脂肪、高塩分、高糖分、高エネルギー食品の摂取を制限し、喫煙をやめ、アルコールをコントロールします。

さらに、避妊薬の長期使用を避けることが推奨されます。早く出産し、母乳育児を増やし、複数回の人工妊娠中絶を避ける。いくつかの良性の乳房疾患に注意し、定期的にフォローアップし、積極的に治療します。

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結論は

乳がんには典型的な初期症状はありません。乳がんの家族歴がなくても乳がんになる可能性はあります。男性も乳がんになることがあります。すべての結節が乳がんというわけではありません。乳がんの手術後5年経っても再発や転移を防ぐために定期的な検査が必要です。

この記事は「Science Refutes Facts」（ID: Science_Facts）によって作成されました。転載の際は出典を明記してください。

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