すべての物事には限界があり、食べることにも限界があります。

著者: 天津精神衛生センター主任医師 王英

評者: 上海メンタルヘルスセンター主任医師 陳傳

易経には、「賢者は誠実さを失うことなく、前進と後退、生きることと死ぬことを知っている」とある。実際、すべてのものには限界があり、前進と後退を分ける基準は「程度」という言葉です。しかし、「程度」は把握しにくい。たとえば、長期間にわたって目を酷使し、視力低下に悩む人もいます。長時間にわたり過度に運動し、筋肉や関節を損傷する人もいます。長期間食べ過ぎて体を傷める人もいます。

今日は、食べる量をコントロールする方法と、食べる基準についてご紹介します。 2022年4月26日、中国栄養学会は「中国住民のための食事ガイドライン（2022年）」を発表しました。ガイドラインでは、バランスの取れた食事のための 8 つの原則がまとめられています。

1. さまざまな食品を適度に組み合わせて食べましょう。

2. 食事と運動のバランスをとり、健康的な体重を維持します。

3. 果物、野菜、乳製品、全粒穀物、大豆をもっと食べましょう。

4. 魚、鶏肉、卵、赤身の肉を適度に食べましょう。

5. 塩分と油分を控え、糖分をコントロールし、アルコールを控える。

6. 定期的に食事をとり、十分な水を飲みましょう。

7. 調理方法、選び方、ラベルの読み方を知る。

8. 食べ物をシェアして無駄を避けるために、取り箸を使いましょう。

食事ガイドラインは、国が合理的な食品消費を促進し、国民の科学リテラシーを向上させ、「健康な中国・合理的な食事行動」を実施するための重要な手段です。

図1 中国栄養学会の画像

食事ガイドラインは良いものですが、それを実行するのは難しいです。時代の発展とともに、ますます多くのティーンエイジャーや若い女性が自分の身体の発達に注意を払い始め、徐々に自分の体型に対する独自の評価を形成するようになりました。これは通常、仲間や家族の影響を受けます。 「細いウエストと曲線美のある襟、優雅でエレガント」は、自制心の反映であると同時に、自分への特別なご褒美でもあるようです。

適切な食事を摂り、体重を適切にコントロールすることは健康に良いことですが、体型に気を遣いすぎると、誤った方向に進んでしまう可能性があります。過度なダイエットや食べ過ぎによる嘔吐により摂食障害に苦しむ人が増えています。体調はどんどん悪化し、ひどい場合には命を落とすこともあります。摂食障害とはいったい何なのかと疑問に思う人もいるでしょう。私の食習慣が食事ガイドラインを満たしていない場合、これは摂食障害に該当しますか?食生活や生活習慣を調整する必要がありますか、それとも治療のために病院に行って医師の診察を受ける必要がありますか?

摂食障害についてご紹介します。摂食障害（ED）は、食べ物、体重、体型に関連する認知機能障害です。異常な摂食行動と、食べ物、体重、体型への過度の関心を主な臨床的特徴とする症候群のグループです。これは、遺伝的、心理的、家族的、および仲間的要因の複合的な影響によって引き起こされる、摂食行動の問題を特徴とする精神疾患です。主に神経性無食欲症、神経性過食症、過食性障害が含まれます。

簡単に言えば、摂食障害には、過度の欠食、過度の過食、嘔吐が含まれます。これらは通常の食事の基準を超え、病気の状態に達しています。ダイエットをすると、外部環境によって体型の変化が強化され、ダイエットの度合いがさらに悪化しやすくなり、体重が大幅に減少したり、食べ物への興味が変化したり、徐々にボディイメージ障害、心理障害、生理機能障害を発症したりします。ダイエットと過食の間には微妙な境界線があり、いつそれを越えてしまうかはわかりません。軽い食事では味覚が満足できない場合、断食したいという強い欲求が繰り返され、制御できない衝動的な過食が起こります。同時に、肥満への恐怖から、摂取カロリーを減らすために、自発的な嘔吐、下痢、過度な運動などが行われます。これは神経性食欲不振症の症状です。頻繁な嘔吐や下剤の乱用は、脱水や電解質の不均衡など、一連の身体的合併症を引き起こす可能性があります。胃酸や嘔吐物は歯のエナメル質の侵食を引き起こす可能性があり、少数の人では胃や食道の粘膜の損傷が起こる可能性があります。さまざまな否定的な身体的兆候に加えて、徐々に現れる心理的障害も摂食障害の人々を苦しめることがあります。

図2 著作権画像、転載禁止

「孟子」はこう言いました。「人は誰でも美を愛する。」美を追求するのは人間の本性ですが、追求しすぎてはいけません。私たちは自分の体の必要性を正しく理解し、心と体の統一を達成しなければなりません。私たちは感情を正しく調整し、対処する方法を学ばなければなりません。また、否定的な感情と戦う手段としての食事の使用を減らしたり、完全になくしたりして、自尊心を高める必要があります。家庭や社会における精神衛生教育も重視し、正常な身体機能に基づいた美しい姿を示さなければなりません。つまり、ガイドラインを参考にしてしっかり食事を摂れば、健康な体と充実した生活を送ることができるのです。

参考文献

[1] Xue Minghua、Liu Qiaoli、Mo Dinghua。摂食障害患者の心理的特性と心理的ケア効果の分析[J]心理学月刊誌、2022年、17(09):177-179。