人工呼吸器を装着するまで、自分の肺に何が起こっているのか全く分かりませんでした。「肺障害」の真実を暴け！

「重度の呼吸器疾患」という概念を初めて知ることになります

「新型コロナウイルス」のせいでしょうか？

呼吸器・集中治療科病棟では「重篤な呼吸器疾患」が毎日発生しています。

コロナウイルスは「重篤な呼吸器疾患」に関するパニックをさらに拡大させただけだ

私たちは、結果についてパニックに陥り、特に呼吸のような日常的なことに関しては原因を選択的に無視することに慣れています。同じ空気を吸っているのに、なぜ周りの人が先に倒れるのか、私たちはめったに疑問に思わない。 **

四川大学華西病院呼吸器・集中治療科の肖軍医師が華西地域の医師らからインタビューを受けた。私たちは呼吸から始め、ICUに送られた重度の呼吸器疾患がどのように発生したかを調べることにしました。

息切れ

短すぎて、いつも無意識に無視してしまう

呼吸のプロセスを体験してみましょう👇👇👇

呼吸器系は3〜5秒で1回の呼吸を完了します。

「呼吸を始めよう」

空気は口と鼻から吸い込まれ、気管を通って肺胞に到達します。

肺胞は毛細血管で覆われている

ヘモグロビンはポーターのような働きをします。

一方では、肺胞内の酸素分子を一つずつ血液中に移動させ、血液が全身に酸素を運ぶことを可能にします。

一方、二酸化炭素を血液から取り出し、肺胞に送り込みます。

胸腔が収縮し、圧力が生じて二酸化炭素が体外に押し出されます。

呼吸時間は非常に短いです。

だから私たちはそれにほとんど注意を払わないのです。

彼らは深呼吸した後に何を吸い込むかさえ気にしません...

**同じ環境**なのに、なぜ私が先に病気になったのでしょうか？

同じ呼吸プロセスなので、大きな違いはありません。

なぜ突然倒れるほど病気になる人がいるのでしょうか?

私たちは吸い込むものに注意を払っていません。

しかし真実は、空気中に混ざった病原体こそが肺炎を引き起こす犯人なのです。

はい、空気はさまざまな病原体を運ぶ可能性があります。細菌、ウイルス、マイコプラズマ、クラミジアなどはすべて空気を通じて伝染する可能性があります。

話したりくしゃみをしたりすると、病原体を運ぶ飛沫が病気の人の口や鼻から出て、次の人の呼吸器に流れ込みます。

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病原体が肺に到達すると、そこに定着して大量に増殖し、肺組織を攻撃して炎症反応を引き起こし、肺の損傷や肺機能の破壊につながります。

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呼吸器官である肺の機能が損なわれると、それに伴うガス交換能力も影響を受けます。軽症の場合は胸の圧迫感や息切れを感じますが、重症の場合は呼吸困難や窒息感を感じます。

私たちの免疫システムはどうでしょうか?

免疫システムがあるのに、どうして病原体が肺に簡単に住み着くのでしょうか?

風邪をひいたり、疲れていたり、飲み過ぎたり、上気道感染症になったりすると、呼吸器の防御機能が低下することがあります。このような場合、免疫システムは病原体ほど強力ではないため、勝った方がボスになります。これは、免疫力の低い人が肺炎になりやすい理由でもあります。

免疫システムの過剰活性化

炎症メディエーター反応を刺激する

免疫システムが病原体と戦うことができないのはイライラします。

しかし、免疫システムが強すぎると、致命的になることもあります。

病原体が体内に入ると、免疫システムが強く抵抗しすぎます。侵入者を殺すことはできるが、狂ったときには肺組織など「自分自身の仲間」も攻撃する。この無差別攻撃は深刻な肺損傷を引き起こす可能性があり、これはウイルスによる肺組織への直接攻撃よりも深刻で、急性呼吸窮迫症候群（ARDS）を引き起こす可能性があります。

肺を攻撃することに加えて、「狂った」免疫システムは脳、心臓、腎臓、肝臓、胃腸管などを攻撃し続け、全身の複数の臓器の機能不全を引き起こし、重症の場合は生命を脅かす可能性があります。

私たちはこの状況を「炎症の嵐」と呼んでいます。

これが、健康状態が良好な若者が感染後にICUに入院する主な理由です。

このとき、医師は肺だけでなく他の臓器も保護する必要があります。臓器の半分が機能不全に陥る可能性がある風邪の悲劇を避けましょう。

**ICUに入るということは挿管されるということですか?

不明です！

このときのICUの最も重要な任務は、患者の状態を安定させ（命を救い）、的を絞った治療を行い、病気の原因を特定するための時間を稼ぐことです。

一般的な治療法は次のとおりです。

**酸素療法と呼吸サポート：**呼吸機能が低下すると、患者の正常な酸素供給が影響を受けるため、呼吸機能を維持するために酸素療法、人工呼吸器、人工肺（ECMO）などが必要になります。

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**病気の原因を見つける: **病気の原因となる病原体を発見した後、医師はあらゆる手段を講じて原因を解決または制御するための治療計画を提供します。

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例えば、重度の肺炎の患者の場合、医師は患者の気管分泌物、気管支肺胞洗浄液の標本、または肺組織の生検標本を検査に送って病原体を見つけ、その後、正確な抗菌治療を施して体内から病原体を排除します。

**他の臓器を保護する: **たとえば、血管作動薬を使用してさまざまな臓器への適切な血液灌流を維持します。腎機能が低下した場合、腎臓に必要な休息が取れるようベッドサイドで透析治療を行う。過剰な炎症反応を抑制し、他の臓器への損傷を軽減し、後遺症のリスクを軽減するために、必要に応じてグルココルチコイドを使用します。

これらの「呼吸器系の緊急事態」

集中治療室に送られるかもしれません。

高地肺水腫

平地から突然、海抜3,000メートルを超える高原に入った人は、呼吸困難、胸の圧迫感、咳、白またはピンク色の泡状の痰を吐くなどの症状が突然現れることがあります。

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急性喘息発作

喘息の基礎疾患を持つ患者によく見られ、花粉、刺激臭、気分の変動、運動などの要因によって引き起こされ、急性の呼吸困難を引き起こし、重症の場合は急速に生命を危険にさらす可能性があります。

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緊張性気胸

実際には、肺組織と胸壁の間には胸膜腔という潜在的な空間が存在します。

気胸は、何らかの理由で肺の表面が破裂し、気道が胸膜腔とつながることで発生します。破裂によって一方向弁が形成されると、ガスは胸膜腔内に入ることはできますが、排出することはできません。胸腔内のガスが増加し、圧力がどんどん高くなり、肺組織と心臓の影が圧迫され、呼吸機能に影響を与え、重度の呼吸困難を引き起こします。

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急性喉頭炎

さまざまな原因によって引き起こされる喉頭炎は、喉頭粘膜浮腫に進行する可能性があります。重度の粘膜浮腫により気道が閉塞し、呼吸困難を引き起こす可能性があります。

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肺塞栓症

手術後に長期間寝たきりの患者、がん患者、長距離旅行（国際線、長距離列車、車など）中に動かない人は、下肢の静脈に血栓ができることがあります。活動や運動などにより、血栓が突然剥がれ落ちることがあります。

剥がれた血栓は血液循環を通じて肺に入り、肺動脈を塞いで肺塞栓症を引き起こし、突然の呼吸困難を引き起こし、喀血や胸痛を伴うこともあります。

したがって、長距離を移動する人は、頻繁に立ち止まって歩く必要があります。

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免責事項：この記事は病気に関する教育のみを目的としており、医療行為ではなく、病院への通院に代わるものではありません。

「重篤な呼吸器疾患」について

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