運動にアレルギーがある人もいます！ボール遊びをすると、全身がかゆくなり、発疹ができ、めまいやショックも起こります...

最近、シャオ・シャンという名の13歳の少年は、バスケットボールをするたびに全身がかゆくなり、発疹が出ることに気づきました。しばらくすると発疹は自然に消えるのですが、この状態が1年以上続いているのは明らかに異常です。そこで、両親は専門家の助けを求めるためにシャオシャンを病院に連れて行きました。

医師は、激しい運動と大量の発汗の後にのみ現れる紅斑と小さな膨疹というシャオシャンさんの症状を考慮し、最終的に「運動アレルギー」としても知られるコリン性蕁麻疹と診断を下した。

画像出典: Weiboスクリーンショット

花粉アレルギーや食物アレルギーは聞いたことがありますが、運動アレルギーは初めて聞きました。この蕁麻疹はどのようにして起こるのでしょうか？また、深刻な病気なのでしょうか？一緒に調べてみましょう〜

コリン性蕁麻疹とは何ですか？

コリン性蕁麻疹が何であるかを理解するためには、まずコリン性（神経性）が何であるかを理解する必要があります。

コリン作動性神経は生物学的概念であり、神経末端から化学伝達物質としてアセチルコリンを放出する神経線維を指します。主に、汗腺や骨格筋の血管拡張神経を制御する分泌神経、交感神経と副交感神経のすべての節前線維、副交感神経のすべての節後線維、ごく少数の交感神経節後線維、運動神経、コリン作動性神経である体性運動神経が含まれます。

その中でも最も重要な物質は、神経間で情報を伝達する神経伝達物質であるアセチルコリンです。単なる神経伝達物質ではなく、汗腺から汗を分泌させるなど、人体に対して多くの機能を持っています。交感神経では、情報伝達の役割のみを果たします。副交感神経に作用し、情報伝達だけでなく、私たちが最も気にしている汗腺に直接分泌して作用します。

つまり、緊張して交感神経が活性化したとき、または暑いときに副交感神経が汗腺に汗を分泌するように指示を受け取ったときに起こります。

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コリン性蕁麻疹は、コリン作動性エネルギー（アセチルコリン）に対するアレルギー、または体内でアセチルコリンを分解するコリンエステラーゼの不足によって引き起こされる特殊なタイプの蕁麻疹です。慢性蕁麻疹の約5～7％を占め、主に思春期に発症します。

一般的に、蕁麻疹は運動、暑さ、発汗、精神的ストレス、感情的興奮、熱い食べ物や飲み物の摂取などによって引き起こされ、コリン作動性神経が興奮してアセチルコリンが放出され、その後好塩基球や肥満細胞内の環状グアノシン一リン酸のレベルが上昇してヒスタミンが放出され、蕁麻疹を引き起こします。

コリン性蕁麻疹は、刺激を受けてから数分後に、直径 1 ～ 3 mm の丸い丘疹状の膨疹が現れ、その周囲はさまざまな程度の赤みを帯び、ときには衛星膨疹が現れるという症状で現れます。上半身や上肢に散在していることが多く、互いに融合することはありません。ひどいかゆみ、チクチクする感じ、灼熱感が生じ、膨疹が出ずにひどいかゆみだけが出ることもあります。この症状は 30 分から 90 分、あるいは数時間続くこともあります。

重症の場合、よだれ、頭痛、脈拍低下、瞳孔収縮、腹痛の痙攣、下痢、さらには失神などの全身症状が現れることがあります。

コリン性蕁麻疹を予防するには？

したがって、このタイプの蕁麻疹に対する予防措置を講じることは非常に重要です。日常生活においては、以下の点に注意することをお勧めします。

①運動量が減り、汗をかく量が減ります。

コリン性蕁麻疹の場合、効果的な予防法は運動量を減らし、発汗量を減らすことであり、激しい発汗運動を行わないことが最善です。

②食生活に気を付けて誘惑を避けましょう。

コリン性蕁麻疹を予防するには、食生活に注意する必要があります。魚介類や防腐剤を含む酵母など、一部の食品は蕁麻疹を引き起こす可能性があります。缶詰や保存食、飲み物も病気の原因になります。

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③衛生面に気を付け、刺激を極力減らす

家を清潔に保ち、動物の毛、花粉、ほこりなどのアレルギー要因を減らしましょう。肌を洗いすぎないようにしてください。例えば、シャワーを浴びるときに強くこすらないようにしてください。皮膚への刺激を避けるために、水温は適切でなければなりません。

④健全な精神を保つ。

時間内に気分を調整することに注意を払ってください。過度のストレスは病気につながる可能性があるため、適切なタイミングでストレスを解消し、感情を育む活動にもっと参加することを学ばなければなりません。

⑤身体の抵抗力を高める。

激しい運動はしないでください。しかし、軽い運動をすることで体を強化し、果物や野菜を多く食べ、バランスの取れた栄養を摂取し、体の抵抗力を高めることができます。

どのような状況で病院に行く必要がありますか?

では、蕁麻疹の症状が出た場合は病院に行く必要があるのでしょうか？

症状が明らかに生活に影響している場合は、早めに病院に行って治療を受け、生活の質を向上させることをお勧めします。症状が明らかでない場合は、医師の処方に従って抗ヒスタミン薬や抗アセチルコリン薬を服用して治療することができます。熱耐性を高めるために、熱順応トレーニングを行うこともできます。積極的な予防と治療により、この病気は一般的にかなりの程度まで制御または緩和することができます。

つまり、人によって状況は異なり、引き起こされる症状も異なります。特別な事情に遭遇した場合は、検査や治療のために早めに病院に行く必要があります。標的を絞った治療だけが私たち自身の問題を根本的に解決することができます。他人の治療法に盲目的に従わないでください。

著者：王芳、美容皮膚科主治医、医学修士

レビュー |大同炭鉱グループ株式会社総合病院皮膚科副主任医師、馮軍氏