鎮痛剤は実際に急性腎不全を引き起こす可能性があります。これらの薬を無差別に服用していないか確認してください。

最近、あるホットな検索が編集者の注目を集めました。高校生が3時間で鎮痛剤を4錠服用し、急性腎不全と診断されたのです。

足の痛みや歯痛といった「ちょっとした問題」で子どもを病院に連れて行くと、勉強が遅れると考える親が多いようだ。一般的に使用されている鎮痛剤は安全係数が高く、説明書の用量に従って安全に服用できます。子どもがあちこち痛みを感じたら、まずは鎮痛剤を飲んで我慢し、週末に医師の診察を受けてください。その結果、「薬剤性急性腎不全」の学生症例が増加しています。

鎮痛剤はなぜ急性腎不全を引き起こすのでしょうか?

一般的に使用される鎮痛剤の正式名称は非ステロイド性抗炎症薬で、主にアスピリン、アセトアミノフェン、インドメタシン、ナプロキセン、ナプロキセン、ジクロフェナク、イブプロフェン、ニメスリド、ロフェコキシブ、セレコキシブなどが含まれます。非ステロイド性抗炎症薬はシクロオキシゲナーゼを阻害し、それによってプロスタグランジンの合成を阻害し、腎血管拡張を維持するプロスタグランジンの効果を低下させ、髄質血管収縮、腎血流低下、腎間質線維化を引き起こし、急性腎障害につながります。主な臨床症状は、乏尿または無尿、血尿、浮腫、嘔吐、吐き気などの症状です。

研究によると、腎臓に損傷を引き起こす可能性のある一般的な薬には、抗生物質、抗ウイルス薬、抗腫瘍薬、免疫抑制剤、レニン-アルドステロン-アンジオテンシン系阻害剤、利尿薬、骨粗鬆症治療薬、およびウマノスズクサなどの一部の伝統的な中国薬が含まれます[1]。一般的な薬剤誘発性腎毒性障害には次のようなものがあります。

薬剤による急性腎不全にどう対処すればいいですか？

薬剤性急性腎不全の場合、速やかに医療機関を受診し、正確な診断と適切な治療を受ければ、ほとんどの患者は予後が良好です。患者が突然乏尿、無尿、または浮腫を発症し、薬物治療歴が明確で、腎機能検査と併せて他の腎障害の原因が除外できる場合、基本的に診断を下すことができます。明確な診断が下されたら、腎臓にダメージを与える薬の使用を直ちに中止し、この薬や類似の薬を再び使用しないようにしてください。急性期の治療にはグルココルチコイドを使用することができます。一般的に、急性腎不全を引き起こす薬剤の投与を中止してから 1 ～ 7 日後には腎機能が回復します。薬剤の投与を中止した後も腎不全が進行し続ける場合、さらなる治療の前に病理学的タイプを明らかにするために腎穿刺生検が必要となります。症状がより重篤な場合は、血液透析が必要になる場合があります。

まとめ

「どんな薬もある程度は毒である」ということわざがあります。不適切な投薬は身体、特に腎臓に損傷を与える可能性があります。誰もが医師の指示に従って薬を服用することに注意する必要があり、特に上記のような腎毒性を引き起こす薬剤には注意を払う必要があります。十代の子どもが体調を崩したときは、親は早めに子どもを医者に連れて行き、症状の進行を遅らせないように行動を遅らせるべきではありません。お子様の勉強を遅らせたくない場合は、夜間診療所を選択することもできます。お子様用の薬を自分で購入しないでください。

最後に、薬の副作用を理由に薬の服用を避けてはいけないということを強調したいと思います。研究によると、薬剤誘発性急性腎不全は、薬剤の過剰投与や過剰摂取によって引き起こされることが多いことが示されています[3]。医師の指示に従って薬を服用している限り、薬剤による腎障害は通常は起こりません。長期にわたって薬を服用する患者の場合、医師は薬物誘発性の腎障害の発生を最小限に抑えるために、投薬期間中に定期的に肝臓と腎臓の機能検査を受けるように手配します。