「トリプルポジティブ」の人が増えている中、もし我が子が「陽性」だったらどうすればいいのでしょうか？

著者: 東呉大学付属葛永通小児病院

査読者: 朱雪平、蘇州大学付属小児病院主任医師兼教授

久しぶりに秋の始まりがやってきました。暑い夏もだんだんと過ぎ去ってきています。夏から秋に移り変わる時期になると、呼吸器感染症が徐々に増えてきます。最近、「発熱、喉の痛み、鼻づまり、鼻水」などの典型的な呼吸器症状が出たという「大友」が増えており、皆が「三陽」にかかっているのではないかと疑っている。確かに、新冠「双陽」のピークからしばらく経ち、現在は「三陽」の人の数が増えています。赤ちゃんは免疫力が低く抵抗力も弱いので、親が赤ちゃんを守り、識別することが特に重要です。

2019年に新型コロナウイルス感染症が流行し、無差別の山火事のようにコロナウイルスのパンデミックが世界を襲いました。この深刻な流行により、コロナウイルスに対する私たちの理解は深まりました。新しいコロナウイルスはコロナウイルス科に属し、哺乳類や鳥類に呼吸器感染症を引き起こす可能性がある。感染の症状は動物と人間で異なります。ヒトの場合、新型コロナウイルス感染症は無症状の場合もあれば、発熱、咳、息切れ、胃腸の炎症を伴う場合もあります。場合によっては、特に高齢者や免疫力が低下している人の場合、コロナウイルス感染により重度の肺炎や死に至ることもあります。

図1 著作権画像、転載禁止

コロナウイルスは、電子顕微鏡で観察すると表面に王冠のような突起があることからこの名前が付けられています。新型コロナウイルス感染症は感染症であり、一般の人も感染する可能性があります。報道によれば、新型コロナウイルスの感染拡大はコウモリが起源であると判明しているが、通常は他の中間動物を介して人間に感染する。この「ずる賢い幽霊」の標的になりやすいのは、赤ちゃんです。幼い赤ちゃんも、集団感染の脆弱性により、親からの感染を受けやすくなります。家族が新型コロナウイルスに感染した場合、ウイルスは親の手、髪、衣服、おもちゃ、ボトル、その他の食器の表面に付着する可能性があります。そのため、親が24時間マスクを着用していたとしても、赤ちゃんの感染を防ぐことは非常に困難です。

図2 著作権画像、転載禁止

赤ちゃんが新型コロナウイルスに感染するとどんな症状が出るのでしょうか？これはおそらく親が最も懸念している問題でしょう。幼児の感染症の症状は、成人の症状とは多少異なります。乳幼児は新型コロナウイルスのワクチン接種を受けておらず、感染後の潜伏期間もほとんどない。一般的に、成人は感染後 2 ～ 4 日以内に発病しますが、乳児は 1 日以内に発病する場合があります。新生児であっても、新型コロナウイルスとの接触により、即日発病する可能性がある。成人の多くは感染初期に喉の痛みなどの前駆症状を示しますが、乳児の場合は感染初期に主に発熱が見られ、高熱やけいれんを起こす場合もあります。子供は嘔吐や下痢などの胃腸症状を示すことが多い。新生児は、眠気、食欲不振、授乳拒否、嗄声、息切れ、喘鳴、呼吸困難などの非定型的な症状を示すこともあります。

子どもが上記のような症状を示した場合、親はどのように対処すべきでしょうか?

赤ちゃんが陽性であっても慌てないでください。対症療法が鍵となります。ほとんどの赤ちゃんは基礎疾患がなく、主に発熱などの軽い症状を示すことが多く、鼻づまりや鼻水などの呼吸器症状を伴うこともあります。精神的な反応が良好であれば、治療は主に発熱を下げ、鼻づまりを和らげることです。対症療法は、物理的な冷却、経口薬、強化ケアによって達成できます。しかし、赤ちゃんが生後3か月未満の場合、特に新生児が上記のような非典型的な症状を示す場合、親は中毒性脳症や急性壊死性脳炎などの重篤な疾患の発生に注意する必要があります。親は自分だけで対処することは避け、タイムリーな治療に注意し、医療スタッフと協力して赤ちゃんの健康を守る必要があります。

図3 著作権画像、転載禁止

参考文献

【1】Gong SR、Bao LL. SARS および MERS コロナウイルスとの戦い: 病原体保有生物と動物モデル。動物モデル実験医学2018年7月28日;1(2):125-133.

【2】デ・ウィットE、ファン・ドレマーレンN、ファルザラーノD、ミュンスターVJ。 SARS と MERS: 新興コロナウイルスに関する最近の知見。ナショナル・レヴ・マイクロバイオール2016年8月;14(8):523-34.

【3】Chen N, Zhou M, Dong X, Qu J, Gong F, Han Y, Qiu Y, Wang J, Liu Y, Wei Y, Xia J, Yu T, Zhang X, Zhang L. 中国武漢市における2019年新型コロナウイルス肺炎99例の疫学的および臨床的特徴：記述的研究。ランセット。 2020年2月15日;395(10223):507-513.

【4】Sankaran D、Nakra N、Cheema R、Blumberg D、Lakshminrusimha S. 周産期SARS-CoV-2感染と新生児COVID-19：2021年の最新情報。ネオレビュー。 2021年5月;22(5):e284-e295.

【5】Sharma A、Ahmad Farouk I、Lal SK。 COVID-19：新型コロナウイルス感染症の進化、伝染、検出、制御、予防に関するレビュー。ウイルス。 2021年1月29日;13(2):202.