リンパ腫とは何ですか？リンパ腫についての簡単な紹介

第3回中国高齢者健康知識コンテストでは、健康知識の学習の普及効果を確実にするために、主催者はさまざまな病院から高齢者が学ぶのに適したさまざまな健康科学記事を収集しました。 「健康講座」のコラムでシェアさせていただきます。本日ご紹介するのは、重慶中医薬病院腫瘍・血液科の Hou Yanli 氏が執筆したリンパ腫に関する科学雑誌の記事です。年配の友人もぜひ学んでみてください。

リンパ腫はリンパ系に発生する悪性腫瘍であり、世界で最も多い悪性腫瘍のトップ 10 に数えられます。それはリンパ組織内の特定の種類の細胞から発生し、人体のどこにでも発生する可能性があります。近年、私の国ではリンパ腫の発生率が徐々に増加しています。現在、年間の件数は約101,500件で、毎年約4％～5％増加しています。あらゆる腫瘍性疾患の中でも、最も急速に増加している疾患の一つであり、罹患している人の大半は65歳以上です。

初期のリンパ腫の約 90% は治癒可能ですが、リンパ腫に関する知識が不十分なため、最善の治療を受けられない人がいます。次に、リンパ腫について簡単に見てみましょう。

リンパ腫はなぜ発生するのでしょうか?

研究を通じて、リンパ腫の発生は遺伝的要因と環境的要因に関連している可能性があることがわかりました。私たちの体は複雑な都市のようなもので、リンパ系はこの都市の防衛と安全保障の組織であると想像してください。都市の警察や警備員と同じように、体内の有害物質や異常な細胞を監視し、除去する役割を担っています。しかし、遺伝的要因や環境的問題が発生すると、都市で問題が発生すると警察や警備員が正常に機能しなくなるのと同じように、リンパ系が機能不全に陥る可能性があります。

さらに、環境要因もリンパ腫の発生に一定の役割を果たします。たとえば、エプスタイン・バーウイルスなどの特定のウイルス感染は、リンパ腫の発症と関連していると言われています。職場における特定の化学物質などの化学物質への曝露も、リンパ腫のリスクを高める可能性があります。

リンパ腫の臨床症状 初期症状: リンパ腫の初期段階では、リンパ節の腫れが一般的な症状であり、主に首、脇の下、鼠径部付近のリンパ節に現れます。これらの領域のリンパ節はリンパ腫の存在により腫れます。リンパ腫の患者は、初期段階では、休んだ後でも持​​続的に疲労感や脱力感を感じるなどの症状を経験することがよくあります。さらに、体重減少に問題が生じ、普通に食事をしているにもかかわらず体重が減り続けることもあります。

進行性の症状: リンパ腫は、種が土の中で成長して強くなっていくように、徐々に目立つようになっていきます。リンパ腫も成長を続け、腫れたリンパ節は胸部や腹部など体の他の部位に広がります。これにより、これらの領域に関連する問題や症状が発生し、患者は身体に圧迫感があるような絶え間ない痛みや不快感を経験することになります。リンパ腫によって肝臓や脾臓が肥大すると、食べ過ぎたときのように腹痛や消化不良が起こることがあります。

リンパ腫の合併症: リンパ腫は、特に免疫系に関連する問題など、いくつかの合併症を引き起こす可能性があります。リンパ腫は正常な免疫機能に影響を及ぼすため、感染症にかかりやすくなったり、感染症が長く続いたりすることがあります。さらに、特定のリンパ腫のサブタイプは患者自身の免疫系に悪影響を及ぼし、関節リウマチなど、免疫系が自分の体を敵と誤認して攻撃する自己免疫疾患を引き起こす可能性があります。その他の合併症としては、血液系の問題、神経系の問題、排尿の問題などが考えられます。

リンパ腫の診断方法

身体検査：ご存知ですか？リンパ腫はリンパ節の腫れを引き起こすことが多いため、医師はリンパ節の大きさ、質感、圧痛、触知性を注意深く観察します。彼らはまた、肝臓や脾臓の肥大、貧血、出血傾向など、他の疑わしい症状を監視する探偵のような役割も果たします。身体検査により、医師はリンパ腫があるかどうかを予備的に判断できます。

血液検査：血液検査は私たちの体の大掃除のようなもので、とても重要です。医師は通常、血液中の赤血球、白血球、血小板の数が正常かどうかを評価するために、全血球計算（CBC）を行うように依頼します。リンパ腫の患者の場合、リンパ球数や血小板数などのいくつかの指標が異常になることがあります。さらに、医師は乳酸脱水素酵素（LDH）や尿酸などの血液生化学的指標もチェックします。これらの指標により、医師は私たちの体の健康状態や代謝状態についてより詳しく知ることができます。

画像検査：ご存知ですか？私たちの体は非常に素晴らしいので、医師は特別な検査方法を通じて私たちの体の内部を「見る」ことができます。一般的に使用される画像検査方法には、CT、MRI、PET/CT などがあります。まるでSF映画のように、CTスキャンやMRIは、リンパ節やリンパ腫の影響を受けている可能性のある他の部位を医師が検査するのに役立ちます。 PET/CT はより高度な技術で、リンパ腫の具体的な位置、大きさ、範囲を判断するのに役立つより詳細な画像を医師に提供できます。これらの画像検査を通じて、医師は私たちの体の内部の秘密をより明確に理解することができます。

リンパ組織生検：このステップはリンパ腫の探偵フィナーレのようなもので、非常に重要です。リンパ節生検により、医師は病理学および細胞学検査のためにリンパ節組織のサンプルを採取することができます。それは、医師が拡大鏡で証拠を調べ、リンパ腫のサブタイプ、グレード、ステージを判断し、最も適切な治療計画を立てるようなものです。リンパ組織生検はリンパ腫の診断における「ゴールドスタンダード」であり、その結果は私たちの運命を決定する重要な手がかりのように、治療と予後に大きな影響を与えます。

リンパ腫の治療

リンパ腫にはさまざまな治療法があります。武器を選ぶのと同じように、医師は患者の具体的な状況に基づいて、この頑固な敵と戦うために最も適切な武器を選択します。

化学療法：化学療法は敵の心臓に爆弾を仕掛けるようなものです。薬は患者の血流に入り、秘密諜報員のように体内に浸透します。リンパ腫の巣に隠れている癌細胞を探し出して破壊します。

放射線療法: 放射線療法は、強力な射撃チームを送り出し、高エネルギーの放射線や粒子線を使用してリンパ腫の病変を正確に攻撃するようなものです。放射線は敵の弱点を突いて病気の蔓延を防ぐ鋭い矢のようなものです。治療の効果を高めるために、放射線療法は化学療法と組み合わせて行われることが多いです。

免疫療法: 免疫療法は、患者の英雄的な遺伝子を活性化し、免疫システムを非常に強力にするようなものです。キメラ抗原受容体T細胞（CAR-T）に代表される免疫療法は、抗体や細胞ワクチンなどの技術的手段を使用することで、免疫細胞をより勇敢にし、体内のがん細胞を攻撃して排除する主導権を握ることができます。この技術は治癒率を高めるだけでなく、患者に魔法の盾を提供するのと同じように、化学療法や放射線療法による身体へのダメージを軽減することもできます。

骨髄移植: 場合によっては、骨髄移植は患者に新たな生命力を注入するようなものです。健康な造血幹細胞は沈黙の働き手のような存在で、リンパ腫によって破壊された造血系の再建を助けます。これらは患者自身の体またはドナーから採取され、慎重に処理されてから患者に移植されます。これらの新しい造血幹細胞は翼を持った戦士のようなもので、患者の免疫システムを再構築し、強力な造血能力を提供し、患者が正常な造血機能を取り戻すことを可能にします。

伝統的な中国医学による治療：悪性リンパ腫の弁証法的治療は病気の経過に関連していると一般的に考えられています。初期段階では、主に悪を排除し、癌と戦うことに焦点を当てています。中期では、主に身体を強化することに焦点を当て、邪気を払い、癌と戦うことと組み合わせます。後期段階では、邪気を払い、癌と闘うことを補助として、主に体を強化し、体を調整することに焦点を当てます。 TCM 症候群の鑑別と治療は、リンパ腫の治療において重要な役割を果たします。一度の塗布で、患者の体調や臨床症状を効果的に改善し、免疫力を高めることができます。手術、放射線療法、化学療法を組み合わせることで相乗効果を生み出し、有害な副作用を軽減することができます。

これらの治療は、患者がリンパ腫との激しい決闘を繰り広げる、エキサイティングな戦いのようなものです。化学療法、放射線療法、免疫療法は、血液中を移動して病変を攻撃し、英雄的な細胞を目覚めさせる英雄的な武器のようなものです。骨髄移植は、患者が活力を取り戻し、再び立ち上がることができる再建の奇跡のようなものなのです。伝統的な中国医学はこの戦いにおいて相乗的な役割を果たします。今は「精密」治療の時代です。この戦いでは、人それぞれが異なるため、異なる武器が必要になる場合があります。医師は、各兵士に特別な鎧や武器を装備させるのと同じように、患者の状態に基づいて最も適切な治療計画を選択します。これを読んでリンパ腫について理解できましたか？

著者について:

重慶中医院腫瘍・血液科の主治医であるホウ・ヤンリ医師（女性）は、腫瘍や血液疾患の診断と治療に10年間従事しています。主に各種固形腫瘍、血液腫瘍の診断と治療に携わっています。彼女は臨床業務において、部門内での腫瘍科学知識の普及に責任を持ち、多くの一般向け科学記事を執筆・出版しています。