薬が高血圧を引き起こす可能性があることをご存知ですか?丨​​全国高血圧デー

1. 事例紹介

患者は42歳の男性で、半年以上にわたって下垂体腫瘍の手術を受けており、術後はプレドニゾン酢酸塩錠を定期的に服用していた。過去 3 か月間にわたって、患者の血圧モニタリングにより、血圧値が徐々に上昇していることが判明しました。患者は、血圧の上昇がプレドニゾン酢酸塩錠の使用に関連しているのではないかと疑い、薬局クリニックを受診して相談した。薬は血圧を上げますか？どのような薬がこのような症状を引き起こすのでしょうか?どのように処理しますか?

2. 薬剤性高血圧

一部の薬剤は高血圧を引き起こす可能性があり、これは薬剤の副作用であり、薬剤性高血圧と呼ばれます。薬剤性高血圧は、薬剤自体の定期的な投与、または薬剤と他の薬剤との相互作用によって引き起こされる血圧の上昇です。血圧が140/90 mmHgを超える場合、薬剤性高血圧とみなされます。簡単に言えば、ある種の薬が病気の治療に適切に使用されると、高血圧を引き起こす可能性があります。

3. 薬剤性高血圧を引き起こす一般的な薬剤

薬剤性高血圧を引き起こす可能性がある主な薬剤としては、以下のものがあります。⑴ エストロゲン（エストラジオール、ニアルストラジオール、エチニルエストラジオールなど）、プロゲスチン（メドロキシプロゲステロンアセテート、ノルエチンドロン、メドロキシプロゲステロンアセテートなど）、アンドロゲン（メチルテストステロン、ナンドロロンフェニルプロピオネート、スタノゾロールなど）、オキシトシン、下垂体後葉ホルモン、グルココルチコイド、ミネラルコルチコイド、チロキシンナトリウムなど、ホルモン剤。⑵ 麻酔薬（ケタミン、セボフルラン、コカインなど）、抗パーキンソン病薬（レボドパ）、アドレナリンβ2受容体作動薬（サルブタモール、バンブテロール、テルブタリン、等）、テオフィリン系薬剤（アミノフィリン、ドキソフィリン、ジヒドロキシプロピルフィリン等）が含まれます。 ⑶ インドメタシン、イブプロフェン、エトリコキシブなどの非ステロイド性抗炎症薬。 ⑷ 甘草（グリチルリチン酸アンモニウム、複合甘草錠など）、エフェドリン（塩酸エフェドリン点鼻薬、塩酸プソイドエフェドリン徐放カプセルなど）などの漢方薬。 ⑸その他、モノアミン酸化酵素阻害剤、チアゾリジンジオン、遺伝子組換えヒトエリスロポエチン、シクロスポリン、免疫抑制剤など。

4. 薬剤性高血圧の治療

原則として、高血圧が薬剤に関連していることが確認されたら、それらの薬剤の使用を中止し、他の薬剤に切り替えるか、降圧薬による治療を受けるように努めるべきです。薬剤性高血圧症が起こった場合には、まずは該当する薬剤を中止できるかどうか専門医に相談してください。状態が許せば、投薬を中止してください。中止できない場合は、他の種類の代替薬を使用できるかどうか相談してください。薬の服用を中止したり変更したりしても効果がない場合には、必要に応じて降圧薬を使用して降圧治療を行ってください。異なる薬剤によって誘発される高血圧の場合、メカニズムが異なるため、推奨される降圧薬も異なります。ご要望がございましたら、コメント欄にてご相談ください。

結論

血圧を上昇させる可能性のある薬を服用している場合は、定期的に血圧をモニタリングする必要があります。高血圧が発見された場合は、速やかに適切な治療を受ける必要があります。