人生の「肝臓」の悩みを取り除き、硬化を減らし、気楽な生活を楽しんでください

著者：中国人民解放軍総合病院第五医療センター副主任医師、馬雪梅

評論家: 人民解放軍総合病院第五医療センター主任医師 金 博

肝臓は体の解毒と代謝の中心であり、その健康は生活の質に関係しています。肝硬変は重篤な肝臓疾患であり、無数の患者の生命と健康を脅かしています。私たちの日常生活の中で、無意識のうちに肝臓にダメージを与えている習慣は何でしょうか？仕事と生活の二重のプレッシャーに直面している肝硬変患者は、脆弱な肝臓を守りながら仕事への熱意を維持するにはどうすればいいのでしょうか?今日は、肝硬変の患者さんが日常生活や仕事でどのようなことに注意すべきか、病気をよりうまくコントロールして生活の質を向上させるためにお話しします。

1. 肝硬変は治りますか?

慢性肝疾患は慢性進行性の病気で、主に「慢性肝炎→肝線維化→肝硬変」という経過で病状が進行します。通常、ウイルス、エタノール、薬物などの要因により正常な肝細胞が炎症を起こして壊死した場合、人体はさまざまなメカニズムを使用して修復します。傷の治癒と同様に、軽度の炎症はすぐに修復され、肝臓の表面に痕跡は残りません。しかし、炎症が長期にわたって繰り返されると、徐々に肝臓に傷跡が残り、肝線維症が形成されます。時間が経つにつれて、瘢痕が増えて正常な肝臓の構造に大きな変化が生じ、さまざまな大きさの結節が形成されます。これらは肝硬変結節です。

肝硬変の程度が重篤でなく、原因が効果的にコントロールされている場合、治療後、一部の患者では肝硬変の程度が実際に緩和されます。もともと少量の腹水などの合併症があった患者さんでも、腹水が消えて状態が安定します。脾臓も縮小し、脾機能亢進症の症状が緩和され、血小板と白血球の数が増加します。

肝硬変の程度がすでにかなり重篤な場合、画像検査の結果、肝臓が明らかに萎縮し、結節が形成され、肝機能に重大な変化が生じていることが示されます。食道静脈や胃静脈は明らかに静脈瘤になっており、腹水や肝性脳症などの合併症が起こることもあります。この時点で、構造を逆転させることは非常に困難になります。この期間の治療の焦点は合併症を予防することです。したがって、病気を治すには「根本から治療」しなければなりません。ナイフで刺された傷と同じように、皮膚をナイフで引っ掻き続けると、止血剤をいくら使っても炎症が起こり続け、傷跡が残ってしまいます。治療では、問題の原因を根本から解決する必要があります。抗ウイルス対策を厳格に行い、飲酒を控え、肝臓障害の疑いのある薬物を再度使用しないなど、同時に症状と根本原因の両方に対処する必要があります。肝線維症および肝硬変の根本原因は慢性炎症です。したがって、原因を除去することを基本として、炎症を抑制し、肝機能を安定させるよう全力を尽くさなければなりません。炎症を抑えた後、複合別家軟肝錠、附正花魚カプセル、羅樹丸錠などの抗線維化薬を使用することができます。これらは比較的確実な効能があり、肝線維化を逆転させることができます。これらの漢方成分は、しこりを柔らかくしたり分散させたりすることができ、初期の肝硬変や肝線維症の治療に良い効果をもたらします。

2. 肝硬変患者は肝臓にダメージを与えるどのような生活習慣を避けるべきですか?

肝臓は人体において消化と解毒という重要な役割を担っていますが、同時に壊れやすい臓器でもあります。 「肝臓を大切にすることは、命を大切にすること」ということわざがあります。軽度の肝臓障害でも生命を脅かす可能性があります。特に肝硬変の患者にとっては、どのような生活習慣が肝臓に有害であるかを知り、それを避けることが重要です。

1. 睡眠不足：夜の23:00～3:00は肝臓の修復と解毒に最適な時間です。毎晩7〜8時間の睡眠を確保することで、肝臓をリラックスさせ、修復することができます。夜更かしをすると、睡眠不足や体の抵抗力の低下を招くだけでなく、肝機能にも深刻なダメージを与えます。そのため、寝るのが遅い人は仕事と休憩の時間を調整するようにし、毎日23:00までに就寝するのがベストです。

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2. 食べ過ぎ：食べ過ぎると体内に余分なカロリーが蓄積され、肥満や脂肪肝を引き起こし、肝臓への負担が増加します。したがって、食べ過ぎないようにし、規則正しく、少量ずつ頻繁に食べるようにしましょう。

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3. 薬物の盲目的使用: ほとんどの薬物は肝臓で解毒される必要があります。薬物を長期にわたって使用したり、盲目的に使用すると肝臓への負担が増加し、肝臓障害を引き起こし、急性薬物性肝障害を引き起こします。これらの薬には、抗生物質、解熱鎮痛剤、漢方薬、健康食品、ダイエット薬、秘伝の薬などが含まれます。したがって、医師の指示に厳密に従い、医師の指導の下で薬を服用する必要があります。異なる薬剤間の相互作用を防ぎ、肝臓の薬剤代謝能力に影響を与えるため、無作為に薬剤を服用することは避けるべきです。

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4. 飲酒：エタノールの90%以上は肝臓で代謝されます。肝細胞に入った後、アセトアルデヒドと酢酸に酸化されます。エタノールとアセトアルデヒドはどちらも肝細胞を直接刺激して損傷し、肝細胞の脂肪変性、壊死、線維化を引き起こし、最終的には肝炎、肝硬変、肝臓がんにつながります。研究によると、長期にわたる大量飲酒や短期的なアルコール乱用はアルコール性肝疾患につながる可能性があることがわかっています。したがって、アルコール性肝疾患の患者にとって、禁酒は非常に重要です。

5. 喫煙：タバコに含まれるニコチン、タールなどの有害物質は肝臓への負担を増加させ、肝臓の脂質代謝に影響を与え、酸化ストレスを引き起こし、細胞破壊、組織損傷、さらには線維症や癌を引き起こします。肝臓病患者の場合、煙に含まれる有害物質が肝機能の回復を妨げ、肝臓への血液と酸素の供給不足を引き起こし、線維化のプロセスを加速させ、肝臓がんを引き起こします。したがって、肝臓病の患者は飲酒をやめるだけでなく、喫煙もやめるべきです。

6. 薬物乱用: 薬物は直接的または間接的に肝臓に損傷を与え、毒性肝炎を引き起こす可能性があります。不潔な注射器や使い捨てではない注射器を使用すると、薬物使用者がB型肝炎、C型肝炎、エイズなどの感染症にかかるリスクが大幅に高まり、これらの感染症が人々の間で非常に簡単に広がります。

3. 肝硬変患者は日常の仕事に従事できますか？休むときに注意すべきことは何ですか？

1. 明らかな精神的疲労や身体的衰弱のない肝硬変代償期の患者は、日常業務に参加できます。仕事の内容は単純で、簡単で、楽しく、肉体的、精神的負担が少ないものでなければならず、残業は推奨されません。

2. 肝硬変の非代償期にある患者は、主にベッドで休むことが推奨されます。安静にすることで肝臓への血流が大幅に増加し、肝機能の回復に役立ちます。しかし、長期間の寝たきりは、消化不良や気分不良を引き起こしやすくなります。したがって、簡単な家事や散歩を試したり、感情的なニーズを満たすために適切に社会活動に参加したりすることができます。疲労やその他の症状を悪化させないように、活動量を徐々に増やすことが推奨されます。

3. 日常生活や仕事においては、仕事と休息の適切なバランスを保つことが推奨されます。