口腔扁平苔癬とは、口の中に「苔」が生えることを意味しますか？

ある日、辛い鍋を食べているときに口の中に渋みや痛みを感じ、鏡で見てみると口の中に白い線があり、なめるとざらざらして粘膜表面から突き出ているのを見つけたら、その白い線は口腔扁平苔癬である可能性があるので、すぐに歯科医に診てもらう必要があります。

では、口腔扁平苔癬とは何でしょうか? 「苔癬」というと、手白癬や足白癬などの皮膚疾患を思い浮かべる方もいるかもしれませんが、実はこの「苔癬」は「白癬」とは異なります。口腔扁平苔癬は、口腔粘膜の免疫関連の慢性炎症性疾患で、一般的には30～60歳の女性に多く見られます。皮膚に発生して赤紫色の多角形の丘疹として現れる場合もあれば、口内のさまざまな部分の粘膜に発生して、わずかに盛り上がった白い網状の縞として現れ、ざらざらとした凹凸を感じさせる場合もあります。これらの縞模様は主に対称的に分布しており、混雑や浸食を伴う場合があります。下の写真の患者は、口の中に模様や塊の形をした白い病変があり、これは口腔扁平苔癬の典型的な表現型です。

これらの粘膜は、いわゆる「苔」の成長によって脆弱になります。しびれ、辛さ、酸味、辛さ、渋みなどの刺激のある食べ物によって刺激されると、刺すような感覚がより顕著になります。重度の病変は食事にも影響を与える可能性があります。

口の中の白い病変はすべて扁平苔癬ですか？

最初、患者は自己検査のためにインターネットプラットフォームを使用することが多く、白い病変の名前が混同しやすいと感じています。では、口の中にある白い病変はすべて口腔扁平苔癬なのでしょうか?

口腔内の白色病変には、口腔扁平苔癬、頬の白線、口腔扁平苔癬、白色浮腫、口腔白板症、苔癬様反応、口腔白色角化症、白色海綿状母斑、口腔粘膜下線維症、口腔カンジダ症などがあります。そのうち、脂肪の減少、頬の白い線、白い浮腫も正常な症状であり、治療の必要はありません。他の病気との区別は難しいことが多いため、医師の診断と適切なタイミングでの治療を受ける必要があります。

口腔扁平苔癬は伝染しますか？

口腔扁平苔癬は名前に「苔癬」という言葉が含まれていますが、手白癬、足白癬、爪白癬、体部白癬、股部白癬など、私たちが通常白癬と呼ぶものとは異なります。扁平苔癬は、皮膚の免疫機能障害によって引き起こされる炎症性皮膚疾患です。真菌や細菌の感染とは関係がなく、感染源もないので、伝染というものは存在しません。

口腔扁平苔癬はなぜ起こるのでしょうか?

口腔扁平苔癬の病因は複雑で、免疫、精神、内分泌、局所感染、循環器疾患、遺伝などの要因に関連しています。口腔扁平苔癬は、免疫関連の全身性疾患を合併することが多く、特定の薬剤によって誘発される可能性があり、口腔内の金属充填物や修復物と局所的に関連しています。

口腔扁平苔癬になったらどうすればいいですか?

医師と長い付き合いになることを覚悟してください。口腔扁平苔癬は高血圧や糖尿病のような慢性疾患です。重症の場合は、長期にわたる投薬と、状態を評価して投薬を調整するためのフォローアップ診察が必要になります。症状が安定した後も定期的な経過観察が必要です。この病気は悪性転化する可能性がわずかながらあることは言及する価値がある。繰り返しの侵食、長期の喫煙、真菌感染は悪性転化の危険因子です。それでも、緊張や不安も口腔扁平苔癬の症状を悪化させるので、過度に神経質になったり、がんを恐れたりする必要はありません。

タバコ、アルコール、ビンロウの実、鍋、バーベキュー、揚げ物などの刺激のある食べ物との間には明確な線引きをする必要があります。口腔粘膜はデリケートで柔らかいため、粘膜を繰り返し刺激すると症状が悪化しやすくなります。

口を清潔に保ち、定期的に口腔検査を受けましょう。歯垢の除去、歯の研磨、義歯の修理など、あらゆる悪影響の刺激を取り除き、「苔」のような粘膜が回復するための「温床」となるようにします。

健康的なライフスタイルを取り入れ、軽くてバランスの取れた食事を心がけ、十分かつ規則的な睡眠を確保し、口腔扁平苔癬に対して前向きな姿勢で取り組む必要があります。

上記の点をしっかり守り、あとは専門の歯科医に任せましょう。医師のアドバイスに従い、時間通りに薬を服用し、定期的に診察を受けてください。口の中に扁平苔癬の白い縞が残っていたとしても、それが何か影響を及ぼすことはありません。