著者: 北京小児病院元主治医 于剛 査読者: ティエン・ベイ、首都医科大学北京同仁病院主任医師 赤ちゃんが生まれたとき、視力はわずか0.02程度です。赤ちゃんが成長するにつれて、視力も良くなります。赤ちゃんが出生後に白内障、近視、乱視、遠視などのさまざまな目の病気にかかってしまうと、視力の発達に影響を及ぼします。 そのため、赤ちゃんが生まれた後は、視力に影響を与える要因を観察し、定期的に病院に通って視力検査を受けることが重要です。 良好な視覚環境と注意深いケアがあってこそ、赤ちゃんの視力は健全に発達します。 1. 通常、子供の視力は生後何歳で成熟しますか? さまざまな年齢の子供たちの正常な視力はどの程度でしょうか? 特に簡単な方法があります。6 歳未満の子供の場合、年齢に赤ちゃんの正常視力である 0.2 を掛けます。 たとえば、3 歳児の視力は 0.6 であるはずです。 4歳児の視力は0.8であるはずです。 5歳児の視力は1.0になるはずです。 子どもによっては、視力が 1.0 に達した後に視力の発達が止まることがあります。これは正常ですか? 視力の発達環境や遺伝的要因は人それぞれ異なります。たとえば、視力が 1.5 または 2.0 まで発達する子供もいますが、これはより良い状態です。ただし、1.0 でも問題はありません。最も基本的なビジョン開発標準は 1.0 です。 2. 出産後、どのくらいの頻度で子供は眼科検診を受けるべきですか? 正常な子供は、生後 6 か月から 1 歳になると、視力検査のために病院に行くことができます。子どもたちの視力は、子どもたちの協力を必要とせずに、電子自動眼科検眼計を使用して検査できます。 未熟児網膜症という病気があります。赤ちゃんは早産で生まれ、出生時の体重が十分ではありませんでした。彼は命を救うために酸素を必要とし、それが網膜疾患につながりました。この状況は約2か月ごとに確認する必要があります。 身体検査で赤ちゃんに病的近視があることが判明した場合は、できるだけ早く介入する必要があります。多くの子どもたちは、小学校に入学する直前に、健康診断で突然、片方の目が 700 度の近視であることが判明します。しかし、視力の発達は7歳でほぼ止まってしまい、治療の可能性もほとんどないため、早期発見・早期介入が必要です。 小児の先天性眼疾患の多くは遺伝性です。例えば、父親が緑内障、祖母が斜視、曽祖母が白内障などの場合、赤ちゃんを早めに検診に連れて行かなければなりません。 図1 オリジナル著作権画像、転載禁止 臨床診療において、祖父に小さな眼瞼裂があり、その祖父の二人の娘にも小さな眼瞼裂があったという症例に遭遇しました。二人の娘のうち一人は男の子を、もう一人は女の子を出産したが、二人とも小さな眼瞼裂があったため、遺伝的要因を無視することはできない。 3. 子供が生まれたときに遠視であるのは正常ですか? 子供はある程度の遠視を持って生まれますが、これを私たちは遠視予備力、つまり平たく言えば子供の視力の銀行預金と呼んでいます。 遠視予備能は、子供が早期に近視を発症するかどうかを測定する指標です。子供の遠視予備力が 200 度から 150 度、さらに 100 度に低下すると、子供の遠視予備力の低下に伴って近視が進行し始めます。 図2 オリジナル著作権画像、転載禁止 では、遠視予備能が大きいほど良いというのは本当でしょうか? あまり。赤ちゃんが生まれたときに300〜400度の遠視を持っているのは正常です。遠視予備能は大きすぎても小さすぎてもいけません。子供が小さいと早期に近視になりやすく、子供が大きくなるとよくありません。例えば、子供が700度または800度の遠視で生まれた場合、弱視と呼ばれる病気を引き起こします。 小学生のときに遠視の予備力が300度残っていれば、テレビを見たり、パソコンを使ったり、携帯電話で遊んだりしても問題ありません。小学生のときに遠視の予備が 50 度しかない場合は、すべての電子機器の使用を減らすようにしてください。小学校入学時に近視でも遠視でもない、つまり遠視予備力がゼロの場合は、その子は近いうちに近視になる可能性があることを示しています。 したがって、赤ちゃんが生まれた後は、赤ちゃんの目をしっかりと保護し、健全に発育できるようにし、赤ちゃんの目に良くない生活要因を減らす必要があります。 4. 浴室のヒーターライトや夜間照明は子供の視力に悪影響を与えますか? 浴室ヒーターの照度を測定したところ、子供の視力にまだ多少の悪影響があることがわかりました。入浴中は、お子様が浴室ヒーターを直接見ないようにしてください。 夜間照明も子供にとって有害ですが、光にさらされても害はありません。米国の学者たちは、暗い環境で眠った子ども、一晩中明るい明かりをつけたまま眠った子ども、夜間に明かりをつけたまま眠った子どもの視力の発達を観察する研究を行った。 5年後の検査では、この3つのグループの子供たちの近視発症率は、夜間照明を使用したグループでは約35%、一晩中明るい照明を使用したグループでは42%で、夜間に暗い環境で眠ったのはわずか数%でした。 夜間照明を点灯すると、2 つの副作用があります。 1 つ目は、子供の近視を引き起こすこと、2 つ目は、子供の体内時計を乱すことです。夜間照明が点灯していると、赤ちゃんは夜なのか昼なのかわかりません。子どもが毎晩泣いて昼間に寝るという親もいますが、これは子どもの体内時計が乱れて昼と夜が逆転していることを意味します。 図3 オリジナル著作権画像、無断複製 夜間照明の使用は可能ですが、連続点灯はしないでください。また、夜間照明を低く設置することも可能です。光源が子供の視線より下にあるのが最適です。また、光も柔らかくなるので問題はありません。 夜通し電気をつけっぱなしにしておくのは、子供達にとって何の役にも立ちません。親は、子供を暗い環境で眠らせるのが最善であることに注意する必要があります。 |
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