世界糖尿病デー - リスクを知り、対処法を知る

2023年11月14日、第17回国連糖尿病デーを迎えます。今年のテーマは「リスクを知り、対応策を知る」です。国際糖尿病連合（IDF）の糖尿病マップによると、我が国の糖尿病患者数は世界第1位です。 2030年までに患者数は1億6,400万人に増加し、有病率は11.8%になると推定されています[1]。 2045年までに患者数は1億7,400万人に増加し、有病率は12.5%になると推定されています。糖尿病の予防と治療は急務です。 2型糖尿病は糖尿病患者人口の90%以上を占めています[2]。

世界糖尿病デー

2023年11月14日は第17回国連糖尿病デーです。キャンペーンのテーマは「誰もが楽しむ糖尿病健康管理」、スローガンは「リスクを知り、対応を知ろう」です。

糖尿病の定義

糖尿病は、インスリンの分泌や作用の欠陥により血糖値が上昇する代謝性疾患です。糖尿病の典型的な症状は、「三多一少」（飲酒、食事、排尿、体重減少）です。糖尿病の典型的な症状があり、以下のいずれかの条件を満たす人は糖尿病と診断される可能性があります。

1. 一日のどの時点でも血糖値が11.1mmol/L（200mg/dl）以上であること。

2. 空腹時血糖値≥7.0mmol/L（126mg/dl）

3. 経口ブドウ糖負荷試験の2時間後の血糖値≥11.1mmol/L（200mg/dl）

糖尿病リスクが高い人

以下のいずれかの要因を持つ人は糖尿病のリスクが高いです

年齢 ≥ 40 歳;太りすぎと肥満;高血圧;脂質異常症;座りがちな生活習慣;糖尿病の家族歴;妊娠糖尿病の既往歴;巨大児（出生体重 4kg 以上）の出産歴。 6.1 mmol/L≤空腹時血糖値 (FBG) < 7.0 mmol/L、または 7.8 mmol/L≤ブドウ糖負荷後 2 時間血糖値 (2hPG) < 11.1 mmol/L は、ブドウ糖調節障害 (糖尿病前症とも呼ばれる) を示し、糖尿病の非常に高いリスク群です。

糖尿病の危険性

1. 一般的な症状:

突然の視力喪失; 「3つ増えて1つ減る」症状。疲労、肥満（肥満は2型糖尿病の発症前によく見られます。早期に診断されなければ、体重は徐々に減少します）指のしびれや冷たさ;傷の治りが遅い。

2. 合併症の症状：

糖尿病性腎症;糖尿病網膜症;糖尿病性神経障害;糖尿病性下肢血管症。

糖尿病患者の健康管理

ダイエット

私たちは、合理的な食生活と栄養バランスに気を配り、塩分、油分、砂糖分を減らす「3つの削減」を実現する必要があります。非でんぷん質の野菜、果物、全粒穀物、タンパク質を豊富に含む食品の摂取を適切に増やし、精製穀物の摂取を減らし、飽和脂肪酸の摂取を最小限に抑えます。トランス脂肪酸を多く含む食品は厳しく制限されるべきです。

スポーツ

中程度の強度の運動を、1日30分以上、少なくとも週5日行うことをお勧めします。運動をするときは、低血糖や転倒、ケガなどを防ぐ必要があり、自分の能力の範囲内で段階的に進めていく必要があります。

モニター

過度ののどの渇き、頻尿、原因不明の体重減少、傷の治りの遅さ、視力の低下、エネルギー不足など、糖尿病の症状がないか監視してください。

医学、教育

医師の指導のもと、栄養療法、運動療法、薬物療法、健康教育、血糖値のモニタリングが行われます。

糖尿病の予防

まず第一に、健康的なライフスタイルを身につけ、適切な食事、適度な運動、体重管理を通じて糖尿病のリスクを減らす必要があります。

具体的な防止方法については、次の「500111」ルールを参照してください。

5. 週5日、1日30分以上運動する

0: 甘い飲み物を避ける

0: 夕食後に食べない

1: 肥満の人は主食を1食あたり1両減らすべき

1: 毎日少なくとも1斤の野菜を食べる

1: 外食は週に1回までにする

さらに、糖尿病を予防するもう一つの鍵は、検査に注意を払うことです。

糖尿病のリスクが高い人は、できるだけ早く糖尿病検査を始めるべきです。検査結果が正常な人は、3年ごとに検査を受けることをお勧めします。前糖尿病の結果が出た場合は、年に一度検査を受けることをお勧めします。

実際、糖尿病になることはそれほど悪いことではありません。恐ろしいのは、それが引き起こす深刻な合併症です。体が高血糖状態を長く続けたり、血糖値に大きな変動があったりすると、微小血管、大血管、神経系が損傷し、全身のさまざまな組織や臓器が危険にさらされ、最終的には障害や死亡などの深刻な結果を引き起こします。糖尿病の合併症による害は糖尿病そのものよりはるかに大きいことがわかります。まず、糖尿病の一般的な合併症は何かを理解しましょう。

合併症にどう対処すればいいですか?

糖尿病患者は定期的な検査が必要

糖尿病尿の患者は初期段階ではこれらの合併症を感じないことが多く、総合的な検査を通じてのみ発見されます。したがって、包括的な検査と定期的なフォローアップ訪問は、合併症の早期発見、病状の正しい評価、病状の変化のタイムリーで包括的な理解、および臨床治療の科学的な指導にとって非常に重要です。定期検査項目には、三食前、三食後2時間の血糖プロファイル、グリコヘモグロビン、インスリン放出検査、Cペプチド検査、糖尿病関連抗体検査、尿検査、尿微量アルブミン、糖尿病関連合併症検査：眼底検査、心血管関連検査、末梢神経障害検出、血中脂質、肝機能などが含まれます。

「リスクを理解し、対処法を学び、2 型糖尿病を予防し、糖尿病を管理し、健康的なライフスタイルを実践しましょう!」

参考文献

[1]国際糖尿病連合IDF糖尿病アトラス2022レポート[EB/OL]。 2020年第10版。https://diabetesatlas.org/data/en/country/42/cn.html.

[2] 中国における2型糖尿病の予防と治療に関するガイドライン（2020年版）。中国医師会糖尿病部、国際内分泌代謝学ジャーナル、Vol. 41巻5号、2021年、482-548頁。