聴診器の物語

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炎天下の一日が終わり、入院病棟の外の地面温度は40℃に達しました。集中治療を必要とする患者の入退院数は依然として増加しています。集中治療室に山積みの患者を抱え、誰もがすでにイライラと不安を感じている。

患者の入れ替わりが激しい病棟では、ベッドに横たわる患者の顔が変わり、患者の引き継ぎも慎重かつ秩序正しく行われ、新たな「入れ替え」の波が訪れたようだ。

「速報です... 救急科から新たな患者が搬送されました。現在、鼻カニューレから 10 L/分の酸素を投与されていますが、呼吸困難です。挿管の適応を再評価する必要があります...」

当直の看護師のシャオ・ルオさんは電話に出ながら全員に向かって叫んだ。

この瞬間、空気が凍りついたようでした。一番恥ずかしかったのは、シフト交代中に患者さんが来たことです。

「皆さん、まずはシフトを引き継ぎ、素早い判断で患者さんを受け入れる準備をしてください…」

本日の主治医として、私はすぐにこう言いました。

移送車の音が鳴り、患者が到着すると、全員がすぐに患者の周りに集まり、通常の標準的な動作に従ってベッドを横切り、酸素を投与し、心電図モニタリング接続を完了しました。

私はベッドサイドまで歩いて行き、白い髪と胸の皮膚の下にかすかに見える「メダル」を持った祖父を見ました。心電図モニターを見たとき、私は本能的にそれが永久心臓ペースメーカーであるはずだと思いました。

患者の意識や症状を確認するために、私は老人の肩をたたいて「おじいちゃん、ここがどこだか分かりますか？」と尋ねました。

老人は答えなかったが、何かを表現したいかのように目を動かし続けた。わずかに北部訛りだったが、あまりはっきりしていなかった。私はすぐに何かを理解したようだったので、身を乗り出して彼の耳元で叫びました。「おじいちゃん、ここがどこだか知ってる？よく聞こえないの？」

老人は首を横に振ってからうなずいた。

そのとき、私の隣にいた経験豊富な「老医師」が​​、手に持った聴診器の受話器を私に向けて持ち上げました。私の最初の反応は、彼女が私の心を聞きたいということだったので、私はすぐに「私にやらせてください」と言いました。

しかし、彼女は受話器を直接祖父に当て、受話器に向かって大声で言いました。「おじいちゃん、こうやってもはっきり聞こえますか？」

老人は「はっきり聞こえた、はっきり聞こえた…」とつぶやき、緊張した表情がゆっくりとほぐれてきたように見えた。

一連の診察と的を絞った治療の後、おじいちゃんはゆっくりと眠りに落ちました。

患者の急性呼吸困難の原因はまだ完全には特定されておらず、いつでも症状が悪化するリスクが残っています。いつものように、私たちはすぐに家族に連絡を取り、高齢者の病歴を把握し、署名入りの同意書を取得しました。

家族との十分なコミュニケーションを通じて、私たちはおじいちゃんの慢性疾患の履歴とこの病気の原因について知りました。また、おじいちゃんは聴力が弱く、ここ数日いろいろな病院に通い、十分な休息も取れず、症状が悪化していることも分かりました。

幸いなことに、私たちの丁寧な治療とケアのおかげで、おじいちゃんは2週間後にようやく退院しました。

その後の診察で、祖父が補聴器をつけているのを見て、私は冗談で「おじいちゃん、音が以前よりずっとはっきり聞こえるようになったでしょ？」と言いました。おじいさんは笑って答えました。「これはまだ、あなたがくれたものほど鮮明ではありません。」

これを聞いて私と家族は大笑いしました...

追記

聴診器の発明には約200年の歴史があります。医師が重要な聴診検査を完了するのに役立つだけでなく、場合によっては患者とのコミュニケーションの架け橋としても機能します。

患者の診断と治療のために聴診器の概念を初めて提案したフランス人医師ラエンネックから、冬の回診中に患者の心音を聞く前に聴診器を手で温めた院士呉孟超、患者がはっきりと聞こえるようにするための聴診器の新しい用途の発見まで...

聴診器にまつわるさまざまな物語には、それぞれ主人公も場面も異なりますが、どの物語にも医師の愛、患者に希望を与える愛が伴います。

患者と医師の間の第一歩はコミュニケーションと理解ですが、いつでも、どんな状態でも助けを必要とするのは常に患者です。

誰もが身体の病気に直面すると、専門知識が不十分なため、または病気によってもたらされる身体の痛み（痛み、しびれ、痛み、脱力感、またはその他の異常な感覚）のせいで、異常な行動と、その結果生じる不安とパニックについて、際限のない憶測を抱くことになります。

私が医学部に入学した当初は、さまざまな最先端の医療技術を習得し、病気を治す方法ばかりを考えていました。長年病院で勤務し、特に新型コロナウイルス肺炎の流行を経験して、医師の技術がどれだけ洗練されていても、医療レベルがどれだけ進んでも、医師のケアと援助は常に患者にとって最も堅固な感情的な砦であるということを深く実感しました。

病気の治療は科学に頼らなければなりませんが、患者を安心させるには医師の助けとなる心が必要です。医師と患者の関係が確立された瞬間から、それは対立関係ではなく、共生関係、さらには共感関係であるべきです。共感と運命共同体意識は、病気の治療の出発点であり、資格を持ったすべての医師の生涯にわたる追求の終着点です。

臨床医は、その名の通り、ベッドのそばに立って患者を注意深く観察する必要があります。観察の目的は、病状を正しく診断することだけでなく、より重要なのは、患者が最も必要とする助けがどのようなものかを検出することです。物語の中の老人は周囲の音がはっきりと聞こえなくなっていた。このとき、患者は恐怖やイライラを感じ、症状が悪化することもあります。しかし、注意深く観察すれば問題は解決できます。

小さな聴診器とそれがもたらす「逆転の思考」は、病歴を収集する臨床スキルを示すだけでなく、心を開いて患者の言うことを聞こうとする医師の忍耐力、そして自分の能力の限りを尽くして患者をケアする思いやりも示しています。

したがって、聴診器の物語は病気の診断に関するものではなく、症例の結果に関するものでもありません。聴診器は症状と診断、心臓の鼓動と鼓膜を結びつけるのではなく、傷ついた心と思いやりのある手を結びつけるのです。どこに不快感を覚えるか教えてください。私はあなたの言うことを聞いてあげる方法を見つけます。そして、病気が治るまであなたと一緒にいます。

あなたの苦しみを私に伝え、あなたに希望を伝えてください。これが聴診器の本当の意味であり、医師と患者にとって最も正しい使用方法です。アメリカの医師トルドーが医師という職業について述べた古典的な言葉通り、時には癒し、多くの場合は助け、常に慰めるのです。

編集者：劉楊、趙娜

校正: Li Na、Li Yule、Dong Zhe、Li Huiwen

プロデューサー: ウー・ウェンミン

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