北京協和医学院の医師らは「あくびをしたり食事をするときに口を閉じることができない場合は、この病気にかかっている可能性がある」と話している。

平凡な週末の朝、シャオ・チャンは平凡なパンケーキに直面しました。ちょうど一口食べようとした時、突然口が開けられないことに気づいた。苦労して口を開けましたが、噛むと顔の半分が痛くなりました。シャオ・チャンは長い間パンケーキのことを考えていました。もしかして…あごが落ちてしまったのでしょうか？

北京協和医学院病院の歯科医は次のように注意を促した。「張暁さんが頻繁に下顎脱臼を患っているのであれば、顎関節症（TMD）を患っている可能性がある」。

TMDとは何ですか?

顎関節症（TMD）は顎関節症とも呼ばれ、発症率が約 25% の口腔関節疾患です。

一般的な口腔疾患の中で、TMD は 4 番目にランクされており、男性よりも女性の患者が多く、主に若者がこの疾患に苦しんでいます。

TMD を示唆する症状にはどのようなものがありますか?

①口を開けたり閉じたりすることで音が出る。

② 顎が動かなくなり、口の開閉が制限される。

③ 下顎脱臼

④頭、顔、首、肩の痛み。

なぜTMDになるのでしょうか？

TMD の原因はまだ明らかになっていませんが、主に以下の原因が考えられています。

1

素因

① 咬合障害

② 口腔および上顎系の異常な発達（顆頭と窩の大きさの不一致など）

③ 悪い口腔習慣：歯ぎしり、片側で噛むなど

④心理面：不安、抑うつなど

2

素因

① 頭部および顔面の外傷

② 口腔および顎顔面系の過負荷：あくび、食べ物を噛むことによる口の過度の開放、硬いものを噛むことによる外傷、口を長時間開けること、長期にわたる歯科治療、悪い口腔習慣。

③ 親知らずの歯冠周囲炎による疼痛刺激などの疼痛刺激。

④ 寒冷刺激、ストレス、生活上の出来事による精神的トラウマなどの環境刺激。

3

持続可能性の要因

心理的、代謝的、免疫的要因を含みます。

私はTMDを患っており、習慣的な脱臼に悩まされています。どうすればいいでしょうか?

顎関節症による習慣的な脱臼を効果的に緩和するために、北京協和医学院病院口腔科は、奥歯減圧バイトプレート（国家特許を取得）を開発しました。

他の治療法（包帯による固定、筋肉を麻痺させるボツリヌス毒素の注射、関連骨の外科的切除など）と比較すると、後歯減圧バイトスプリントの使用は操作が簡単で、効果が早く、非侵襲性かつ非破壊的です。

過去 3 年間で、50 人以上の患者が臼歯減圧バイトスプリントによる治療を受けましたが、脱臼の再発はありませんでした。

**後歯減圧バイトスプリントを使用する場合**、何に注意すればよいですか?

①患者様は夜寝る前にご自身で装着していただきます。

②定期検査：3ヶ月ごとに検査を実施します。

③日常の清掃に注意してください：清掃には入れ歯専用の発泡錠を使用し、熱湯は使用せず、歯ブラシでのブラッシングは避けてください。

どのような患者が後歯減圧バイトスプリントを使用できるでしょうか?

後歯減圧バイトスプリントは、習慣性下顎脱臼患者に効果的であるだけでなく、整復可能な椎間板変位、整復不可能な椎間板変位、下顎関節変性などの顎関節包の内外の障害を持つ他のタイプの患者にも広く使用でき、さまざまな程度の治療効果があります。

今後、連合医科大学口腔科では、デジタル処理を通じて奥歯減圧バイトプレートを目に見えない歯列矯正技術に統合し、歯列矯正における顎関節疾患の合併症の解決に貢献する予定です。

著者: 王 奇

北京協和医学院病院口腔科主任医師。矯正歯科、矯正歯科と歯科矯正の併用治療、新生児の口唇口蓋裂の非外科的矯正、顎関節症の保存的治療、いびき防止装置の作成を得意としています。

監査専門家：周 連

北京協和医学院病院口腔科副主任医師。口唇裂・口蓋裂の外科治療、歯顔面変形の外科矯正、口腔顎顔面外傷の外科治療、口腔顎顔面腫瘍の治療を得意としています。

提供元：ユニオン医科大学病院の医師、王奇