ポピュラーサイエンス |花を早く咲かせすぎないように、適切な時期に大きく成長させましょう。あなたはどれだけ早く知っていますか?

近年、中枢性思春期早発症の発症率は年々増加傾向にあります。私の国では、6～18歳の子どもの思春期早発症率は約0.43％で、1,000人中約4.3人が思春期早発症を経験しており、女子の発症率は男子の5～10倍です。思春期早発症は、肥満に次いで小児における2番目に多い内分泌疾患となっている。

では、早発思春期とは何でしょうか?

中枢性早発思春期とは、性徴の早期発現、すなわち女子では7.5歳未満での乳房の発達または10歳未満での初潮、男子では9歳未満での精巣肥大を指します。性腺の肥大、すなわち骨盤超音波検査では、女児では子宮と卵巣の容積が肥大し、男児では卵巣内に直径 4 mm 以上の複数の卵胞が見られ、精巣の容積は 4 ml 以上である。血清中のゴナドトロピンと性ホルモンが思春期レベルに達する。骨年齢が実年齢より1歳以上高いこと。直線的な成長が加速し、年間成長率は同年齢の健康な子供よりも高くなります。

多くの子供に中枢性早発思春期が起こる原因は何でしょうか?

視床下部-下垂体-性腺系は、子どもの発達にとって重要な「スイッチ」です。したがって、視床下部-下垂体-性腺軸機能の早期活性化を引き起こすあらゆる要因が、早発思春期の「導火線」となります。

一つは環境要因です。人間の生活は環境と切り離すことのできないものであり、環境は人々に微妙な影響を与えます。研究により、環境内分泌かく乱物質（EED）の汚染レベルは生殖器官や骨の病変の程度と相関関係にあり、EED汚染は子供の思春期早発症の病因の1つであることが確認されています。汚染された水や土壌で育った植物、魚、エビは、子供が摂取すると正常な内分泌系に悪影響を及ぼし、思春期早発症につながります。

2つ目は肥満です。肥満児の過剰な脂肪蓄積は、正常な子供よりもエストロゲン分泌の増加につながり、それが視床下部-下垂体-性腺系の機能亢進を刺激し、性的発達の早期化を引き起こします。生活水準の継続的な向上に伴い、子どもたちの食生活はますます豊かになり、「大きな魚や肉」、「健康補助食品」、揚げ物や膨化食品、ファーストフード、お菓子、甘い炭酸飲料などの「高カロリー爆弾」の過剰摂取は、「小さな太った男の子」の出現に直接寄与しています。

3つ目は睡眠環境です。子どもは寝ているときに安心感が足りず、長時間夜間照明をつけっぱなしにしてしまいます。長時間明かりをつけたまま眠ると、メラトニンの分泌が著しく減少し、下垂体性ゴナドトロピンの分泌が増加し、その結果、子供の思春期早発症を引き起こします。

4番目は情報環境です。今は情報化時代であり、恋愛映画やテレビ番組の性的意味合いを持つ曖昧なシーンなど、性に関する情報も含まれています。子供があまりに早い時期にそれらにさらされると、体の視床下部-下垂体-性腺系の早期活性化を刺激し、子供の早期の性的発達を促進する可能性があります。

5つ目は遺伝的要因です。多くの病気は遺伝的要因に関連しており、思春期早発症も例外ではありません。両親の思春期が早ければ、その子の二次性徴も同年代の子よりも早く現れます。特に母親の初潮が早い場合は、女の子の思春期早発症の危険因子となります。

6番目は、病気の要因です。思春期早発症の一部は、特に男児の場合、器質性疾患によって引き起こされます。男児における早発思春期の発症率は比較的低いものの、早発思春期の男児の約半数は、性腺腫瘍や中枢神経系の器質性疾患（頭蓋内感染症、外傷、腫瘍など）などの器質性疾患が原因であることが判明しています。

では、子供の思春期早発症を予防するにはどうすればいいのでしょうか?

まず、遺伝的家族歴を持つ子供たちに焦点を当てます。遺伝性の思春期早発症の家族を持つ子どもには注意を払い、成長発達中の身長、体重、体型などを注意深く観察します。異常があれば、すぐに一般の病院に搬送して診断と治療を受け、適切な介入を行う必要があります。

第二に、良好な生活環境を作りましょう。子どもたちの良好な作業・休息環境と規則正しい生活習慣を確保し、電波への長時間の曝露、電子情報や画面への過度の曝露を避け、子どもたちが特性に合った情報コンテンツを受け取れるよう指導します。

繰り返しますが、適切な栄養摂取を心がけてください。性ホルモンを含む食品や医薬品の摂取を避けてください。不健康な食習慣を変え、高カロリー、高脂肪の食品の摂取を減らし、高品質のタンパク質、ビタミン、ミネラルが豊富な食品を十分に摂取する。適度に食べ、食べ過ぎを避けてください。

最後に、適切な運動を続けてください。定期的な有酸素運動は成長に有益な成長ホルモン軸の変化を引き起こす可能性がある[4]。子どもの年齢に応じて適切な運動方法を選択し、楽しみを加え、長く続けましょう。

寄稿者: 袁静、陳潤南

海軍医科大学第一付属病院、上海200433、中国

海軍医科大学看護学部、上海、200433