20日間で30歳老けた女性！ 「崖のような老化」の原因は実は早発性卵巣不全なのです！

最近、山東省の42歳の女性が、20日間で「崖のような老化」を経験し、「70代になった」という動画を投稿し、ネットユーザーの注目を集めた。女性は最近、鏡を見るのが怖くなり、自分の現状を受け入れるのが難しいと語った。彼女はすでに病院で全身検査を受けている。結局、医師はそれを早発卵巣不全と診断し、それは回復不可能であると言いました。

私たちは皆、「一晩で老ける」とか「一晩で髪が白くなる」という話を聞いたことがあると思いますが、ほとんどの場合、これらは誇張だと思っています。しかし、関連する研究では、老化は均一な速度で起こるわけではなく、「崖のような老化」が存在することが示されています。人は一夜にして老化するわけではありませんが、短期間で急速に老化する可能性があります。中医学でも西洋医学でも、そういった理論や発見はあります。

依頼人が診断された「早発卵巣不全」は、彼女の「崖のような老化」の主な原因の一つだった。

早発卵巣不全 - 女性の「アキレス腱」

早発卵巣不全とは、40歳未満の女性で4～6か月以上の無月経が起こり、卵胞刺激ホルモン（FSH）値が4週間以上の間隔で2回40 U/Lを超え、エストロゲン値の低下と更年期症状を伴う状態を指します。早発卵巣機能不全の末期段階です。世界全体の発生率は約3.7％、国内で報告されている発生率は1％～3.8％です。現在、早発卵巣不全の発症率は徐々に増加しており、若年化の傾向が見られます。

1. 加齢は早発卵巣不全の主な兆候である

（１）月経の変化

無月経、月経周期の短縮または不規則、月経量の減少、月経不順などが起こることがあります。卵巣予備能が低下して機能しなくなるまでには数年かかる場合があります。臨床的異質性は高く、少数の患者では何の兆候もなく突然月経が止まることがあります。

（２）生殖能力の低下または不妊

卵巣予備機能低下の初期段階では、排卵が時々起こるため、自然妊娠の可能性は5％～10％ありますが、流産や胎児染色体異常のリスクが大幅に高まります。不妊治療に生殖補助医療を用いたとしても、得られる卵子の数が少なく、周期中止率が高く、臨床妊娠率は低い。

（３）エストロゲンレベルの低下による症状

エストロゲンの低下による症状には、ほてり、夜間の多汗、不眠症、記憶喪失、性欲減退などがあります。婦人科検査では乳房萎縮（乳房下垂および萎縮）や外陰部および膣萎縮が明らかになることがあります。同時に、脱毛や色素沈着が見られ、骨粗しょう症や顔の急速な老化を伴うこともあります。

2. 卵巣老化の原因

卵巣の老化は、複数の要因の影響を受け、徐々に蓄積される複雑な生物学的プロセスです。

年齢要因: 年齢は卵巣予備能/機能に影響を与える主な要因の 1 つですが、加齢に伴う卵巣の損傷は付随する現象にすぎず、卵巣老化の根本的な原因ではありません。

遺伝的要因: 現在の結果では、病気の遺伝的原因の約 20% が明らかになっています。

環境要因：農薬、重金属、携帯電話の電磁波や騒音など。

社会的および心理的要因: 不安、うつ病、職業上の燃え尽き症候群、栄養失調、長期の疲労などのストレス状態。

行動要因：喫煙、飲酒、夜更かし、運動不足、無理なダイエットなど。

医原性要因: 手術、放射線療法、化学療法によって引き起こされる傷害。

その他には感染因子や免疫因子などがあります。早発卵巣不全は不可逆的であり、事前に検出して予防することしかできません。

女性が40歳未満であっても卵巣機能が低下し始めている場合は、臨床的には「早発卵巣機能不全」と分類されることがあります。この時点で、適切な時期に発見されなかったり、治療せずに放置されたりすると、早発卵巣不全に進行する可能性があります。

早発卵巣不全は不可逆的であり、早期に発見した場合にのみ早期に制御できます。現時点では、「老化」した卵巣を若返らせる方法はありません。早発卵巣不全の兆候をできるだけ早く発見し、積極的な治療で症状を改善し、閉経まで維持することしかできません。

さらに、早発卵巣不全 ≥ 「早期老化」、この「早期閉経」は女性にとって極めて有害です。女性の閉経年齢は通常50歳前後ですが、閉経が早く起こる場合、たとえば35歳で早期老化が始まる場合、女性は15年間の閉経周辺期症候群の「パッケージ」を事前に「耐える」ことになります。

1.早発卵巣不全の診断基準は何ですか?

早発卵巣不全の定義はガイドラインごとに異なります。現在認められている早発卵巣不全の診断基準は以下のとおりです。①年齢<40歳。 ②無月経期間が6ヶ月以上であること③ 2回の血中FSH値（1ヶ月以上離れている）が40 U/Lを超える。

上記の女性は42歳、つまり40歳を超えています。彼女は早発卵巣不全の厳格な診断要件を満たしていないものの、卵巣機能不全によって顔面が急速に老化しています。

2. 中西医学統合による早産卵巣不全の診断と治療のガイドラインで推奨されている治療法

（１）伝統的な中国医学による治療

① 100％コンセンサスソリューション：肝臓と腎臓を養い、血液を養い、月経を調整する

推奨処方：左帰丸（Jingyue Complete Book）（レベル B のエビデンス、強い推奨）。

処方の成分: ジオウの根、ヤムイモ、ミズキ、ドッダーシード、アントラーグルー、クコ、およびキアツラ。

推奨される漢方薬：昆布丸（レベル III のエビデンス、強い推奨）。

② 87.5%のコンセンサス：腎を補い、精気を高める

推奨処方: 二仙煎じ薬と二志丸、多年草、龍骨、牡蠣を配合 (レベル III の証拠、強い推奨)。

処方の成分: クルクリゴ、イカリソウ、アンジェリカ、モリンダ オフィシナリス、オウバク、アネマレーナ アスフォデロイデス、エクリプタ プロストラタ、トウゴク、タデ、タデ、ドラゴン ボーン、カキ。

推奨される漢方薬：麒麟丸（レベル B のエビデンス、強い推奨）。

③ 同意率85.71％のプラン：腎臓を温めて陽気を補い、血液を養い、月経を調整する

推奨処方：有桂丸（Jingyue Complete Book）（レベル B のエビデンス、強い推奨）。

処方の成分：地黄、トリカブト、桂皮、山芋、サンシュユ（ワインで作ったもの）、ネズカカオの実、鹿角膠、クコの実、トチュウ（塩で炒めたもの）。

推奨される漢方薬：有桂丸（レベル III のエビデンス、強い推奨）。

④合意率85.71％の計画：陰血を養い、心臓と腎臓をつなぐ

推奨処方: 天王不心丹（社生秘解剖学）（レベル III のエビデンス、強い推奨）。

処方の成分：高麗人参、ゴマノハグサ、アンジェリカ、アスパラガス、オフィオポゴン、サルビア、ポリア、五味子、ポリガラ、キキョウ、ナツメの種子、ジオウの根、辰砂、プラティクラドゥスの種子。

推奨される漢方特許医薬品：天王布心丸（レベル III のエビデンス、強い推奨）、崑泰カプセル（レベル B のエビデンス、弱い推奨）。

（２）西洋医学によるホルモン補充療法（HRT）

西洋医学による治療もレベルIIIのエビデンスであり、強く推奨されており、コンセンサス率は100％に達しています。妊娠を希望する人は、天然のエストロゲンとプロゲステロンの補充療法を行う必要があります。以下の解決策が推奨されます。

①連続シーケンシャル

フェンタトンは、1 日 1 錠ずつ連続して服用し、最初の箱を飲み終えたら、薬を止めずにすぐに次の箱を服用してください。

② サイクルシーケンシャル

クレメンを1日1錠ずつ連続投与した。 1箱を飲み終えた後、7日間薬の服用を中止し、次の箱の服用を開始しました。

③連続組み合わせ

チボロン（2.5 mg）は1日1回使用できます。局所的な膣エストロゲンの塗布は、泌尿生殖器萎縮の症状を改善するために使用されます。 1日1回、膣内にご使用ください。 2週間継続して使用し、症状が緩和されたら、週2～3回に変更してください。長期使用のみの場合は、子宮内膜の状態を定期的に監視する必要があります。

3. 早発卵巣不全の長期管理

（１）ライフスタイルを調整する（レベルIIIのエビデンス、強い推奨）

バランスの取れた食事を摂り、十分なビタミンDとカルシウムを摂取し、体重を支える運動を行い、適切な量の体脂肪を維持し、喫煙をやめ、生殖毒性物質への曝露を避けてください。

（２）心理的介入（レベルIIIのエビデンス、強い推奨）

病気を改善するためには、家族が心理的なサポートを提供し、患者が自ら心理カウンセリングを行うことが非常に重要です。リラックスして心理的プレッシャーを軽減する必要があります。

（３）長期的な健康と合併症の管理

骨の健康（レベル III のエビデンス、強い推奨）：骨密度検査が推奨されます。骨粗鬆症と診断された場合は、エストロゲン補充を積極的に取り入れ、必要に応じて他の骨粗鬆症治療薬を追加して骨量減少を予防する必要があります。

心臓血管の健康（レベル III のエビデンス、強力な推奨）：健康的なライフスタイルを通じてリスク要因の悪影響を軽減します。できるだけ早く HRT を開始し、自然閉経の平均年齢まで継続することが推奨されます。

参考文献

[1] 中国中西医薬統合学会産婦人科委員会、Feng Xiaoling、Li Li、et al.中西医学と伝統医学を統合した早発卵巣機能不全の診断と治療のガイドライン[J]。伝統中国医学ジャーナル、2022年、63(12):1193-1198。

[2] 卵巣予備機能低下の臨床診断と治療に関する専門家コンセンサスグループ、中国予防医学協会生殖内分泌および生殖能力保護グループ、生殖能力保護部門。卵巣予備機能低下の臨床診断と治療に関する専門家のコンセンサス[J]。生殖医学ジャーナル、2022年、31(4):425-434。