高血圧になると一生薬を飲み続けなければならないのでしょうか？

血圧が高いことに気づいた多くの友人は、病院で適切な検査を受けた後、医師から高血圧と診断されました。この時点で医師が経口降圧薬の服用を勧めた場合、ほとんどの人は「高血圧の薬の服用を中止しなければならないのか？」という疑問を抱くでしょう。本当にそうなのでしょうか？一緒に見ましょう。

この質問に関して、まず第一に、高血圧の薬を服用することと依存症は異なる概念であることを理解する必要があります。降圧薬のせいで薬の服用を止められないのではなく、血圧が高すぎるため薬で下げる必要があるのです。それで、正常に戻ったらやめられますか?薬を服用中に血圧が正常に下がるのは、薬の効果によるものです。薬の服用をやめれば血圧は当然上昇しますので、当然薬の服用をやめることはできません。

高血圧は2つのカテゴリーに分けられる

①二次性高血圧（原因が明らかな高血圧で、高血圧全体の約5％を占める）

このタイプの高血圧の場合、原因を突き止めて除去すれば降圧薬を服用する必要はありません。最も一般的なのは原発性アルドステロン症です。

②本態性高血圧（原因不明の高血圧、高血圧全体の約95％を占める）

このタイプの高血圧は長期にわたる投薬が必要ですが、投薬中に収縮期血圧が110mmHg以下に低下したり、めまいなどの低血圧症状が現れた場合は、降圧薬を減量または中止して経過観察する必要があります。

高血圧患者が生涯にわたって毎日薬を服用しなければならない理由は、高血圧薬に依存性があるからではなく、高血圧そのものが「見えない殺人者」だからです。高血圧はめまいや頭痛などの症状を引き起こすだけでなく、長期にわたる高血圧は心臓、脳、腎臓、目に必然的にダメージを与えます。したがって、血圧を正常範囲内に保つために毎日降圧薬を服用することは、降圧薬を服用しないよりもはるかに多くの利益をもたらします。

ご注意：誰もが理解する必要があるのは、降圧薬を服用するのは、長期にわたる高血圧が体の他の臓器に損傷を与えるのを防ぐためである、ということだけです。

寄稿者: 羅悦、重慶医科大学附属第一病院金山病院心臓専門医

現在は主に高血圧、冠状動脈疾患、心不全などの疾患の臨床診断・治療および基礎研究に従事。

重慶自然科学財団のプロジェクトに参加し、筆頭著者として2つのSCI論文を発表