高齢者サルコペニアに対する地域および在宅医療指導

フィットネスと筋肉増強、「筋肉」は失われない

サルコペニア（略してサルコペニア）は、骨格筋量の減少、筋力の低下、および/または身体機能の低下を特徴とする加齢に伴う変性症候群です。

サルコペニアの有病率は、60～70歳の成人では5～13％、80歳以上の高齢者では50％にも達すると報告されています。サルコペニアは、活動障害、虚弱、転倒、骨密度の低下、代謝障害と密接に関連しています。これは高齢者の生理機能が徐々に低下する重要な原因および症状の 1 つです。高齢者の転倒、骨折、障害、入院率、医療費が増加し、生活の質に深刻な影響を与え、寿命を縮めることにもつながります。

サルコペニアを改善できる運動は何ですか?

適切な身体活動は、特に最近サルコペニアと診断された患者の場合、サルコペニアのリスクを軽減し、サルコペニアを部分的に正常化することができます。のように：

泳ぐ

水泳は人間の代謝、心臓血管系、呼吸器系に良い影響を与えます。特に関節痛があり、ジョギングや登山などのスポーツに参加できない高齢者に適しています。ただし、水泳の練習は個人の状況に応じて合理的に調整する必要があります。

サイクリング

サイクリングは心肺機能を強化し、高血圧を予防・治療し、筋力を高め、サルコペニアの発生を防ぐことができます。

ウォーキングまたはジョギング

早歩きやジョギングなどの全身運動は、心筋の収縮力を高め、血圧を下げ、血中脂質を調整し、血糖値をコントロールします。歩行が困難な場合は、両手に杖を持ち、早歩きをすると、動きがより協調的かつ安定します。

重要なお知らせ: 座ったり横になったりする時間を減らし、毎日の身体活動を増やしてください。運動＋栄養療法はサルコペニアの予防と治療に効果的な手段です。

適切な食事はサルコペニアの発生を防ぐことができます

高齢者は毎日少なくとも12種類の食品を摂取する必要があります。さまざまな方法で食欲と食事摂取量を増やし、1日3食食べるようにしましょう。サルコペニアを予防するには、タンパク質、ビタミンD、食物繊維の摂取を増やしましょう。

1.タンパク質

（１）良質なタンパク質を豊富に含む動物性食品、特に赤身の肉、牛乳、大豆製品を定期的に摂取する。

（２）高齢者の推奨タンパク質摂取量は1.0～1.5g/(kg/日)に維持されるべきであり、高品質タンパク質の割合は理想的には50%に達し、1日3回の食事に均等に配分されるべきである。

（３）ホエイプロテインやその他の動物性タンパク質など、ロイシンなどの分岐鎖アミノ酸を豊富に含む高品質のタンパク質は、サルコペニアの予防に効果的である。

2.脂肪酸

筋肉量が減少し、筋肉機能が低下した高齢者は、総脂肪摂取量をコントロールしながら、深海魚油や魚介類などn-3系多価不飽和脂肪酸を多く含む食品の摂取を増やす必要があります。

3.ビタミンD

（１）屋外で過ごす時間を増やし、日光を浴びる時間を増やし、動物のレバーや卵黄などビタミンDを多く含む食品の摂取を適切に増やす。

（２）海水魚、動物の肝臓、卵黄などビタミンDを多く含む食品の摂取を適度に増やす。

4.抗酸化栄養素

（1）筋肉に関連する酸化ストレスによるダメージを軽減するために、色の濃い野菜や果物、豆などの抗酸化物質が豊富な食品の摂取を増やすことを推奨します。

（２）複数の抗酸化栄養素（ビタミンC、ビタミンE、カロテノイド、セレン）を含むサプリメントを適切に摂取する。

5.高品質のタンパク質

多くの高齢者は、動物性食品に含まれるコレステロールや飽和脂肪を恐れて、意図的に肉の摂取量を減らしたり、まったく食べないようにしています。この方法はお勧めできません。実際、高齢者は良質なタンパク質を豊富に含む動物性食品をもっと頻繁に食べるべきです。

著者: Gao Caiping、Wu Yunfeng、Wei Meng、同済大学付属上海揚志リハビリテーション病院

審査委員長：上海同済大学付属楊志リハビリテーション病院、中国リハビリテーション医学協会科学普及作業委員会副委員長、翟華氏