大腸がんの発生は、多くの場合、正常組織から前がん病変、そしてがんへと進行する過程を経ます。このプロセスでは、いくつかの特定の病理学的変化が重要な橋渡しの役割を果たします。大腸がんを予防するには、これらの大腸前がん病変を理解することが重要です。これらの病変には主に、大腸腺腫、炎症性腸疾患、遺伝性症候群が含まれます。 1. 大腸腺腫 大腸腺腫は大腸がんの最も一般的な前駆病変です。大腸がんのほとんどは腺腫から徐々に進行します。腺腫は、管状腺腫、絨毛腺腫、混合管状絨毛腺腫など、いくつかの種類に分けられます。これらの腺腫は成長中に遺伝子変異を起こし、悪性化する可能性があります。 2. 炎症性腸疾患 炎症性腸疾患(IBD)は慢性腸炎症性疾患の一種で、主に潰瘍性大腸炎(UC)とクローン病(CD)が含まれます。長期にわたる炎症環境は腸の細胞に遺伝子変異を引き起こし、それによってがんのリスクを高める可能性があります。 3. 遺伝性症候群 リンチ症候群 (LS)、家族性大腸腺腫症 (FAP)、MUTYH 関連ポリポーシス (MAP)、ポイツ・イェガース症候群 (PJS)、若年性ポリポーシス (JPS) などの遺伝性症候群も大腸がんの発生と関連しています。これらの症候群は通常、特定の遺伝子変異によって引き起こされ、大腸がんの生涯リスクの大幅な増加と関連しています。 大腸がんの前がん病変を理解し特定することは、大腸がんを予防するために非常に重要です。早期スクリーニング、早期診断、早期治療により、大腸がんの発生率と死亡率を効果的に減らすことができます。 |
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