乾癬シリーズ2：乾癬をどう治療するか？

これは大易小虎の第4809番目の記事です

乾癬にかかっていることがわかったとき、人々が最も気になる疑問は、「乾癬をどう治療するか？」です。

実は、乾癬の治療には、外用薬、内服薬、光線療法、注射など、さまざまな方法があり、重症度（重症度判定の詳細については、前回の記事「先生、私の乾癬は重症ですか？」をご覧ください）や患者さんのニーズに応じて、異なる治療法が用いられます。一般的な原則は、正式、安全、個別化である必要があります。

定期的な治療：軽率に医療処置を受けないでください。

軽度の乾癬：外用薬が第一選択です。外用薬は皮膚病変に直接作用し、効果が現れるのが早く、使いやすく、全身的な副作用もほとんどありません。一般的に使用される外用薬には、デソニド、モメタゾンフランカルボン酸エステル、ハロメタゾン、カルシポトリオール、タザロテン、タクロリムス、ピメクロリムス、ローション、タール製剤などがあります。また、局所光線療法は、漢方薬浴、燻蒸、カッピングなどと組み合わせて使用​​することもできます。

中等度から重度の乾癬：全身治療が第一選択です。簡単に言えば、全身治療とは、薬を服用したり注射を打ったりするなど、体内に薬剤を使用することを意味します。一般的に使用される経口薬には、メトトレキサート、シクロスポリン、アシトレチンなどがあります。注射とは生物学的製剤を用いた治療を指します（詳細は前回の記事「乾癬は注射で治療できると聞きました」を参照）。よく使われるものとしては、アダリムマブ、セクキヌマブ、イキセキズマブ、ウステキヌマブ、グセルクマブなどがあります。また、全身光線療法、漢方薬の内服、漢方薬浴、燻蒸、瀉血なども用いられます。

安全を確保してください: フォローアップ診察や再検査については医師のアドバイスに従ってください。

すべての治療薬には特定の副作用があり、専門家のアドバイスの下で使用する必要があります。

外用薬は効果が早く現れて使いやすいですが、長期使用や過剰使用は局所的な皮膚への副作用を引き起こす可能性もあります。経口薬を服用する場合は、肝臓や腎臓の機能、血中脂質などの指標を定期的にチェックすることも必要です。生物学的製剤を治療に使用する前に、B型肝炎、結核感染、自己免疫および腫瘍の指標についても検査する必要があります。

パーソナライズされたセラピー：さまざまなニーズに合わせたさまざまな方法！

私たち一人ひとりはユニークです。乾癬の種類、身体的状態、年齢段階、職業、服薬習慣などによって、薬の選択は左右されます。すべての患者は、自分のニーズを医師に伝え、病状の重症度を総合的に考慮した上で自分に適した治療計画を立てることが推奨されます。

結論

乾癬はまだ完全に治癒しておらず、治療の目標は依然として病気を抑制し、安定させ、体全体への進行を遅らせることです。現在、科学者たちは乾癬の治療のための新薬の開発を続けており、その有効性は絶えず向上しています。患者は薬を服用しながら、乾癬の再発を減らすためにスキンケアをより一層努力する必要があります。医師と患者は協力して乾癬を克服する必要があります。

著者：上海中医薬大学付属岳陽中西医薬総合病院

郭東傑、李福倫