子どもの「歯」は安全 - フッ素は虫歯を防ぐ、親が最も心配する6つのこと

虫歯は、わが国において、子どもたちの口腔の健康を危険にさらす第一位の口腔疾患であり、また、親が最も懸念する子どもたちの口腔の問題でもあります。人は生涯を通じて乳歯と永久歯の2組の歯が生えます。乳歯は子どもが最初に生える歯であるため、適切な保護対策を講じないと、痛みや咀嚼障害、永久歯胚の異常な発育、顎顔面の異常な発育、栄養失調など多くの問題を引き起こし、子どもの心身の健康に影響を及ぼす可能性がある[1]。

歯を守りたいなら、有名な「フッ化物」について触れなければなりません。 「フッ化物」という言葉をよく耳にしますが、歯にどのような効果があるのでしょうか？

フッ化物は人間の健康に必要な微量元素です。適切な量​​のフッ素は虫歯の発生を予防し、軽減することができます。医学的研究によれば、虫歯予防は、歯が生えた後に口の中に一定の低レベルのフッ化物を維持した場合に最も効果的であると言われています。

1.フッ化物はなぜ虫歯を予防できるのでしょうか?

①フッ素は虫歯を抑制し、修復する働きがあります。フッ化物は唾液中のカルシウムとリンの歯の表面への付着を促進し、歯の萌出後のエナメル質の継続的な成熟を助けます。さらに、小さな虫歯が発生した後、フッ化物は虫歯病巣の再石灰化を促進し、ある程度まで虫歯を回復させることができます。

②フッ素は歯を強くします。フッ化物は歯のエナメル質構造内のハイドロキシアパタイトに結合し、歯の酸に対する耐性を高めます。

③フッ素は細菌の増殖を抑制し、殺菌する働きがあります。フッ化物は口内の細菌の増殖を直接抑制し、歯の表面への細菌の付着を抑制します。高濃度のフッ化物はう蝕菌やその他の細菌を殺す効果がある[1]。

2. フッ素の虫歯予防効果は何ですか？

フッ素の虫歯予防法には全身適用と局所適用があります。

全身適用とは、フッ素を「食べる」こと、消化管から血液循環に吸収されること、そしてそれを歯や唾液などの組織に運ぶことで虫歯予防の目的を達成することを意味します。主な対策としては、飲料水へのフッ素添加、食卓塩へのフッ素添加、牛乳へのフッ素添加などがある。

局所フッ化物は、歯の表面にフッ化物を直接塗布してエナメル質の脱灰を抑制し、再石灰化を促進し、それによって歯の虫歯に対する抵抗力を高めるものです。主な対策は、家庭向けと医療向けの2種類に分かれています。

医療：フッ素含有コーティング、フッ素含有フォームなど

家庭用：フッ化物配合歯磨き粉、フッ化物配合洗口液など

3. 子供にフッ化物治療を施すことができるのは何歳からですか?

フッ素塗布には年齢制限はありません。

「乳幼児の虫歯予防と治療に関するガイドライン」では、最初の歯が生えた瞬間から専門家による最初のフッ化物塗布を行うことを推奨しています。その後、子供の虫歯リスク評価に基づいて、一般的に2歳から14歳の間に子供の乳歯がすべて生え変わるまで、3〜6か月ごとにフッ化物塗布が行われます。

ただし、次の点に注意してください:

① フッ素塗布の前には歯科医師による評価が必要です。

②虫歯リスクが中程度から高いと評価された子どもは、3～6か月ごとに歯科検診を受ける必要があります。

③虫歯リスクが低い小児が診療所でフッ化物治療を受けるべきかどうかは、歯科医の専門的判断に依存する[1,2]。

④3歳未満の乳幼児は協力度が低いため、フッ化物フォーム、フッ化物ジェル、フッ化物洗口液の使用は推奨されません。

4. フッ素を塗るのは痛いですか？塗った後に食べてもいいですか？

フッ化物の塗布は痛みを伴いません。フッ化物は、子供が好むフルーティーな風味のものが多くあります。医師は小さなブラシを使用して歯の表面にフッ化物を塗布します。フッ化物はすぐに硬化します。たとえ子供が舌で舐めたとしても、通常は舐め取ることはありません。フッ化物塗布プロセス全体は数分で完了し、まったく痛みはありません。

子供が泣いて嘔吐するのを防ぐために、フッ化物を塗布する前の 30 分間は食事をしないでください。フッ素を塗布した後、30分間は飲食しないでください。フッ素を塗布する前に十分に飲食することを忘れないでください。

5. 自宅で自分でフッ素を塗ることはできますか？

自宅で自分で行うことはお勧めできません。

フッ素塗布は些細なことなので、専門家が行わなければ、多くの落とし穴があります。

①潜在的な安全上の危険がある

1>、投与量の要件は厳格であり、過剰であってはならない。

2>、誤って吸入したり飲み込んだりする可能性がある

3> 手術中に子供が泣くと粘膜が損傷する可能性がある

②フッ素コーティングの有効範囲が不明

③総合的な口頭評価ができない

④小児の口腔診断と治療への早期適応に役立たない

6. 子供は何歳からフッ化物配合の歯磨き粉を使えるようになりますか?

子供の最初の乳歯が生えたら、親はフッ化物配合の歯磨き粉を使って子供の歯を1日2回磨くことができます。

小児におけるフッ化物製剤の不適切な使用を避けるため、家庭でのフッ化物の使用は小児歯科医による評価が必要であり、専門医の指導の下で使用する必要があります。

評価後にフッ化物配合歯磨き粉の使用資格がある小児には、濃度 500～1100 mg/kg のフッ化物配合歯磨き粉を選択することが推奨されます。年齢層別の投与量と注意事項は次のとおりです。

0～3歳のお子様には、毎回米粒大の量の歯磨き粉を使用し、歯磨き後は口の中に残った歯磨き粉をガーゼで拭き取ってください。

3～6歳の子供には、毎回エンドウ豆大の量の歯磨き粉を使用し、誤って飲み込んだり残留物を残したりしないように、教師または保護者の監督の下で使用する必要があります[2,3]。

さらに、6歳未満の子供はフッ化物製剤を使用するとフッ化物を飲み込むリスクが高いことに注意する必要があるため、歯のフッ素症や骨のフッ素症を避けるために、この年齢層の子供にはフッ化物洗口液や高用量のフッ化物歯磨き粉の使用を推奨すべきではない[4]。

要約すると、フッ化物の使用は虫歯を予防する非常に効果的な方法ですが、毎日の歯磨きの代わりにはなりません。効果的な歯磨きとフッ化物の使用を組み合わせることで、お子様の歯を強くすることができます。

小さな歯を無視しないでください

毎朝と毎晩歯を磨きましょう

フッ素の使い方の基礎知識をマスターする

子どもの虫歯予防を助ける

参考文献

[1] Zhang Qiong、Wang Jun、Xia Bin、他。幼児の虫歯の臨床管理に関する専門家のコンセンサス[J]。西中国口腔科学ジャーナル、2022年、40(5):9。

[2] 中国口腔科学会小児歯科委員会、中国口腔科学会口腔予防医学委員会。乳幼児の虫歯予防と治療に関するガイドライン[J]。中国口腔科学会誌、2021年、56(9):849-856。

[3] 保健省中国居住者のための口腔保健ガイドライン[J]。中国老年口腔病学雑誌、2010年、45(1):4-10。

[4] 陳暁雪、張振華、徐輝。虫歯予防と治療におけるフッ化物の健康リスク[J]。中国疫学誌、2023年、42(11):938-941。

無錫小児病院

著者: 岳元元

レビュー者: Wang Yan、Xu Xianyin