赤ちゃんの熱性けいれんは怖いですか？慌てないでください、これが正しい対処方法です

母親は赤ちゃんの軽い病気でも不安を感じることが多いですが、特に赤ちゃんが熱性けいれんを起こした場合はさらに心配になります。でも心配しないで、お母さんたち、正しいケア方法を一緒に学びましょう！これらをマスターすれば、赤ちゃんの熱性けいれんに対しても冷静に対処でき、赤ちゃんの健やかな成長を守ることができるようになります。

1. 熱性けいれんとは何ですか?

けいれんは、異常な神経機能によって引き起こされる脳細胞の突然の異常放電であり、全身または局所の筋肉の不随意収縮を引き起こし、通常は意識障害を伴います。この症状は、他の基礎疾患によって引き起こされることが多いです。統計によると、15歳未満の子供の約4％が少なくとも1回の発作を経験しており、そのうちの約半数が発熱による熱性けいれんである。熱性けいれんとは、頭蓋内感染などの他の発作の原因が除外され、患者に無熱性けいれんの履歴がない場合に、発熱の初期または体温が急激に上昇したときに、3 か月から 5 歳の小児に発生する発作を指します。熱性けいれんは単純型と複雑型に分けられ、主に生後 6 か月から 5 歳の子供に発生し、発症のピークは生後 18 か月頃です。熱性けいれんはこの年齢層の子供の約 2% ～ 5% に発生し、小児のけいれん全体の約 30% を占めます。熱性けいれんのほとんどは短時間で自然に治まりますが、10 分以上続く場合は、直ちに救急治療が必要です。

2. 熱性けいれんの症状は何ですか?

熱性けいれんは、乳児や幼児の体温が急激に上昇したときに起こる神経反応であり、症状はさまざまです。これらの症状を理解することは、親がタイムリーに対応し、助けを提供するために非常に重要です。熱性けいれんの一般的な症状は次のとおりです。

1. けいれん: これらのけいれんは通常は全身に起こりますが、体の一部だけに起こることもあります。発作の重症度と持続時間は、軽い筋肉のけいれんから全身のけいれんまでさまざまです。

2. 四肢の硬直：四肢の硬直の場合、子どもの筋肉が緊張し、体が硬直します。これはけいれんと同時に起こる場合もあれば、独立した症状である場合もあります。親は注意を払い、子供を危害から守るためにタイムリーな対策を講じる必要があります。

3. 眼球が上方に回転する（眼振）：熱性けいれんの間、子供の眼球が上方に回転することがあります。これを眼振といいます。この症状は発作と同時に起こる場合もあれば、別の症状として現れる場合もあります。眼振は通常一時的なものですが、親は注意深く観察し、すぐに医師に相談する必要があります。

4. 口から泡を吹く：熱性けいれんのもう一つの一般的な症状は、口から泡を吹くことです。これは、けいれん中に子供の口腔の筋肉が不随意に収縮し、唾液の分泌が増加することによって起こります。口から泡を吹くこと自体は子供にとって通常は危険ではありませんが、親は子供が安全な環境にいることを確認し、呼吸を保護するように注意する必要があります。

3. 熱性けいれんの病因と病因

子どもの大脳皮質の発達はまだ完全には成熟しておらず、これは興奮性活動がより顕著で、分析機能、識別機能、抑制機能が比較的不十分であることに表れています。さらに、神経繊維軸索の髄鞘はまだ完全に形成されておらず、その絶縁機能や保護機能は完璧ではありません。そのため、軽い刺激でも大脳皮質に強い興奮の焦点が形成され、神経細胞の突然の異常放電を引き起こし、それが急速に広がってけいれんを引き起こす可能性があります。これが小児の熱性けいれんの発症機序であり、一般的な原因は以下のように多くのカテゴリーに分類されます。

1. 感染因子

頭蓋内感染症：このタイプの感染症には、主にさまざまな病原体によって引き起こされる髄膜炎、脳炎、脳膿瘍が含まれます。髄膜炎は、細菌、ウイルス、原生動物、または真菌の感染によって引き起こされる髄膜の炎症であり、多くの場合、発作を含む重篤な神経症状を引き起こします。脳膿瘍は、細菌感染によって引き起こされる脳組織の局所的な化膿性病変であり、けいれんを引き起こすこともあります。

頭蓋外感染症: これには、熱性けいれん、中毒性脳症、破傷風、ライ症候群などのさまざまな全身感染症が含まれます。熱性けいれんは、子供が熱を出した時、特に発熱の初期段階や体温が急激に上昇した時に起こる一般的なタイプのけいれんです。

2. 非感染性因子

頭蓋内疾患: これらの疾患には、新生児仮死、低酸素性虚血性脳症、てんかん、頭蓋奇形、頭蓋内占拠性病変、神経遺伝性疾患、自己免疫性脳症などがあります。その中で、てんかんは一般的な神経疾患であり、その発症にはけいれんが伴う場合があります。

頭蓋外（全身）疾患：急性中毒、代謝障害、心臓病、腎臓病などが含まれます。たとえば、鉛中毒や鎮静剤の過剰摂取などの特定の急性中毒も発作を引き起こす可能性があります。

4. 熱性けいれんに対する正しい看護方法

1. 落ち着く: 赤ちゃんが熱性けいれんを起こしたとき、親はまず落ち着く必要があります。赤ちゃんが発作を起こしているのを見るのは怖くて不安になるかもしれませんが、過度の不安は状況を悪化させる可能性があるため、できるだけ落ち着くように努めなければなりません。落ち着いた態度は、親が緊急事態に効果的に対応し、ケア対策が適切に講じられることを保証するのに役立ちます。

2. 安全を確保する: 親は赤ちゃんをすぐに安全な場所に置き、周囲の環境に鋭利な物やガラスなどの危険な物がないことを確認し、赤ちゃんがけいれん中に怪我をしないようにする必要があります。可能であれば、怪我のリスクを減らすために、赤ちゃんを柔らかく平らな場所またはベッドの上に寝かせてください。

3. 体温を下げる：親は赤ちゃんの体、特に脇の下、腹部、内腿を温かい水で拭くことで、体温を下げることができます。寒気反応を引き起こす可能性があるため、冷たすぎる水の使用は避けてください。さらに、赤ちゃんに水分補給するために温かい水を与えてください。

4. 治療と相談：赤ちゃんの状態が安定したら、親は早めに治療を受ける必要があります。医師は、両親が赤ちゃんの健康状態を評価し、他の根本的な健康上の問題を排除するのを手助けすることができます。さらに、親は熱性けいれんの予防法や対処法、日常のケアの注意事項などを医師に相談することもできます。

5. 熱性けいれんを予防するには

1. 周囲の温度を適度に調整する: 暑い天候では、保護者は部屋の換気が十分であることを確認し、エアコンや扇風機を使用して室内温度を下げることを検討する必要があります。また、赤ちゃんを直射日光や閉め切った車内など、長時間高温にさらさないようにしてください。

2. 定期的に体温を測る: 赤ちゃんの体温を定期的に測ることは、熱性けいれんを予防するための重要なステップの 1 つです。親は赤ちゃんの体温の変化を定期的に監視し、体温が上昇したときには急激な体温上昇を避けるために適時に冷却措置を講じる必要があります。

3. 赤ちゃんの水分補給を続ける: 赤ちゃんの水分摂取は熱性けいれんを防ぐために非常に重要です。親は、特に暑いときや熱があるときには、赤ちゃんに水をたくさん飲むように促し、体内の水分バランスを維持するために適時に水分を補給するように注意する必要があります。

結論

赤ちゃんが熱性けいれんを起こしたとき、親が不安になるのは当然ですが、最も大切なことは落ち着いて適切なケアを行うことだということを忘れないでください。熱性けいれんに関する適切な知識を理解し、正しいケア方法と予防策を学ぶことで、親は赤ちゃんの熱性けいれんにもっと冷静に向き合い、赤ちゃんの健やかな成長を守ることができます。同時に、親自身の育児レベルを向上させ、赤ちゃんにとってより良い成長環境と育児条件を提供するために、親は関連する育児研修コースに定期的に参加することが推奨されます。すべての赤ちゃんが健康で幸せに成長できるよう、一緒に取り組みましょう！

著者: 恵州第一人民病院小児科 高暁雪