パーキンソン病のリハビリテーション治療はどのように行うのでしょうか？

「パーキンソン病」を知っているからといって、パーキンソン病を恐れるわけではない

01どのような場合に外科的治療が必要になりますか？薬物療法が効果がない場合には外科的介入が検討されることもありますが、外科的治療には厳格な適応があり、手術後も維持療法の薬物療法が必要となります。

02リハビリ治療はどのように行うのですか？リハビリテーション療法への参加は必須です。リハビリテーション療法は見落とされがちですが、患者の日常生活に最大の利益をもたらす可能性があり、生涯にわたって実施されるべきものです。

初期段階の患者: 自己管理とアクティブなライフスタイルの促進に重点を置きます。早歩きやジョギング、太極拳、ヨガ、ダンスなどのスポーツ、適度な有酸素運動（アクティビティボードなど）、筋力トレーニング、デュアルタスクトレーニング（歩きながら別の運動や認知タスクトレーニングを行う、例えばコップ一杯の水を持って歩くなど）への参加を奨励し、全身の協調性と体力を向上させ、日中の座りっぱなしを減らし、活動制限の発生を遅らせます。

中期患者: 可動性を維持または改善し、転倒を防止するための能動的な機能訓練、特にバランス、歩行、上肢の機能的活動の訓練に重点を置きます。外部からのプロンプトや認知運動戦略を使用することができます。さらに、新聞や小説を声に出して読んだり、人とのコミュニケーションを頻繁にとったりするなど、発話訓練を継続する必要があります。

末期患者：心臓や肺などの重要な臓器の機能を維持することが主な焦点となります。最善の治療法は、褥瘡、関節拘縮、静脈血栓症などの合併症を避けながら、積極的に合併症に対処しながら予防することです。この段階では、リハビリテーション訓練が主な治療内容となるべきであり、ベッドや車椅子での体位を適時に変更し、補助付きの能動運動訓練を行う必要があります。

さらに、反復経頭蓋磁気刺激法、経頭蓋直流刺激法、経頭蓋超音波療法は最新の理学療法法です。非侵襲性、安全、操作性が高く、副作用が少ないなどの利点があります。パーキンソン病患者の運動機能、気分、記憶、日常生活能力を改善することができます。

03パーキンソン病患者の家族は何ができるでしょうか？パーキンソン病患者、特に中高年の患者の場合、治療を受けながら積極的な家族ケアを行う必要があります。

良い食習慣を身につけ、低脂肪牛乳を選び、肉を適度に食べ、脂肪を減らし、大豆製品を適度に食べ、水をたくさん飲み、新鮮な野菜や果物をもっと食べることが非常に重要です。胃腸の運動を促進し、便秘を予防します。

パーキンソン病患者は運動症状に悩まされ、動くことが困難になります。着脱しやすい服を選び、靴はフラットな革靴か紐のない布靴を履くようにし、ゴム底の靴やスリッパは避けましょう。

パーキンソン病患者は歩行異常により転倒する可能性が高くなるため、自宅に手すりや滑り止めマットなどを設置する必要があります。外出する際は必ず誰かと一緒に出かけ、路面が平らで滑りにくいことを確認し、障害物を避けてください。

パーキンソン病患者は筋肉の協調運動障害のためゆっくりと食事をするので、家族は患者を急がせてはいけません。同時に、取っ手の大きい食器や水を飲むための伸縮性のあるプラスチックストローを用意し、患者さんのボウルや皿の下に滑り止めのゴムパッドを敷くとよいでしょう。

患者ともっとコミュニケーションをとりましょう。言語の壁がある人には、頻繁に鏡の前で大きな声で発音の練習を手伝ってください。

パーキンソン病患者は病気のせいで落ち込んだりイライラしたりしやすく、不安やうつ病に悩まされることが多いです。家族は彼らに十分な注意と理解を払うべきです。彼らに同行することは非常に重要です。彼らは、より多くの精神的な励ましとサポートを与え、注意をそらし、リラックスした快適な生活環境を作り、困難を克服するために協力するべきです。

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