ドレミファソラシ、音楽のエルフがあなたを助けに来ました

音楽は私たちの日常生活のいたるところに存在します。とても親しみやすいので、誰でも親友になれます。有名なドイツの哲学者ニーチェはかつてこう言いました。「音楽がなければ、人生は間違いだ。」目に見えず、触れることのできない精神である音楽は、私たちの多彩な生活の中に現れたり消えたりしながら、限りない美しさを生み出します。

音楽療法とは何ですか?
音楽療法は、身体障害、精神障害、情緒障害のある患者の心身の健康状態を評価し、さまざまな形の音楽刺激や音楽体験を利用して患者を助け、介入することにより、音楽と人道精神および生命科学を統合した新しい医療技術です。

アメリカ音楽療法協会 ( AMTA)は、音楽療法を、音楽の使用または音楽関連の活動への参加を通じて、身体的、感情的、認知的、社会的ニーズを改善する方法と定義しています。治療プロセス全体を通じて、音楽は病気や障害の治療中に個人の身体的、心理的、感情的な統合を達成するのを助け、調和のとれたリズムを通じて体の神経と筋肉を刺激し、心地よい感情を生み出します。

どのような患者が音楽療法に適していますか?
音楽療法は、パーキンソン病、アルツハイマー病、精神疾患、癌などの幅広い患者に使用されています。音楽療法は、感覚、知覚、触覚、聴覚などを通じて患者の神経学的および心理的反応に影響を与えることができ、パーキンソン病の症状はまさに個人の神経と心理によって影響を受けます。したがって、音楽療法はパーキンソン病の進行を効果的に遅らせることができます。

音楽療法の利点は何ですか?
1) 脳内のアセチルコリンやノルエピネフリンなどの神経伝達物質の放出を促進し、大脳皮質の機能を改善します。

2)脳の大脳辺縁系を通じて身体運動機能の自律神経系を調節し、心身の健康を促進します。

3) 視床下部や大脳辺縁系などの人間の脳感情の神経中枢を刺激し、 2つの方向で感情を調整します。

4) 脳幹網様体に作用し、中枢神経系の活動レベルを変化させます。

5) 大脳皮質の各部位の機能と脳幹網様体との関係を調整し、個々の神経系、内分泌系などの機能を改善します。

6) 一定の規則性と変化の頻度がある。人体内の振動周波数と心理的リズムに一致すると、筋肉、脳波などの調和のとれた共鳴を引き起こし、それによってエネルギーを刺激し、機能を調整し、個人の心身の健全な発達を促進します。

音楽療法はなぜパーキンソン病患者に効果的なのでしょうか?
一定のリズムの音の合図は、患者が安定した歩行を身につけるのに役立ちます。聴覚はパーキンソン病患者にとって非常に重要かつ効果的な治療法です。したがって、音楽は外部の時間指示信号として、パーキンソン病患者の歩行、速度、リズムを調整し、運動系を刺激し、患者の運動協調能力を向上させることができます。

話す声が小さくなる、音程が単調になる、発音が短くなるなどの発音障害があるパーキンソン病患者にとって、歌唱形式の音楽療法は確実に助けになります。歌うことは、実際にはリズム、音程の変化、呼吸のコントロールに重点を置いた、長いスピーチの一種です。歌のリズム練習を通して、患者の発音の理解度と明瞭度が向上します。継続的な運動により、患者の音の持続時間、声量、嚥下コントロールが大幅に改善されます。

さらに、音楽療法はパーキンソン病患者の感情障害の改善にも役立ちます。パーキンソン病患者の多くは不安や憂鬱を感じ、何に対しても興味を示さず、静かで、睡眠の質も悪いです。私たちの脳には、感覚、感情、気持ちの反応中枢である「大脳辺縁系」と呼ばれる領域があります。この領域の機能異常はうつ病につながる可能性があります。適切な音楽は、この領域の潜在能力を最大限引き出し、発達させ、患者が自己調整し、うつ病や不安を改善するのに役立ちます。

さまざまな音楽を選択するにはどうすればいいですか?
最良の補助治療効果を得るために、リハビリテーション治療中に病気の種類に応じて異なるタイプのBGMが必要になります。音楽はメロディー、リズム、スピード、強さなどの表現方法によって、刺激的なもの、リラックスしたもの、鎮静的なもの、悲しいものなどに分けられます。

うつ病の患者は、伝統的な民俗音楽（「幸運が訪れる」、「幸せな再会」）など、刺激的でリズミカルで、力強く、心地よい音楽を選ぶことができます。これらの音楽は、否定的で無関心な感情を肯定的で熱狂的な感情に変えることができます。

緊張している場合は、サックス音楽、ヨガ音楽、軽音楽など、静かで柔らかく、エレガントで親しみやすく、心地よくリラックスできる音楽を選ぶとよいでしょう。

睡眠障害がある場合は、心拍数や呼吸を調整し、心を落ち着かせて睡眠を誘発する効果のある、古琴の曲「梅花三変奏曲」や「平砂に落ちる雁」など、メロディーが低いゆっくりとした静かな音楽を選ぶことができます。

運動症状の改善が主な目的であれば、「アスリートの行進」や「東は赤」などリズム感の強い音楽を選ぶとよいでしょう。専門家は、治療のバックグラウンド ミュージックとして、一定のテンポで感情的な音楽を提供することもできます。

音楽療法は、成熟した、安全で、実施しやすく、低コストのリハビリテーション治療法であり、パーキンソン病患者のリハビリテーションに広く使用されています。音楽療法は、患者の周囲の環境とのつながりを深める能力を向上させ、患者の運動症状と非運動症状をある程度緩和します。これは、施設や家庭環境におけるパーキンソン病患者のケアと配慮にとって非常に重要です。

著者: ウェイ・メン、リウ・ウェンラン、ガオ・カイピン

所属：上海同済大学付属楊志リハビリテーション病院（上海サンシャインリハビリテーションセンター）

審査委員長：翟華（同済大学付属上海楊志リハビリテーション病院、中国リハビリテーション医学協会科学普及作業委員会副委員長）

編集者：賈静（上海交通大学医学部付属新華病院）