中国で腎不全の症例が増加している理由は何ですか?リマインダー: これらの6つの習慣を避けてください。腎臓が感謝するでしょう

75歳の周さんは5日前、尿の量が減少し、尿が濃い茶色になり、全身の倦怠感を感じたため、治療のために病院を受診した。

診察中、医師は周さんを診察し、皮膚が乾燥し、頭は明晰で、精神は無気力で、言葉が不明瞭であることを発見した。膀胱部に明瞭な打診音が聴取され、左肢の筋力はレベル4、右側の筋力はレベル4+であった。両下肢に浮腫はなく、両足の皮膚は暗紫色で、皮膚温度は低く、体の多くの部分に褥瘡が見られました。

その後、医師は腎機能、血液検査、電解質、C反応性タンパク質、凝固、心筋酵素スペクトルなどの検査を実施しました。結果は、筋肉酵素の上昇、軽度の貧血、尿酸の低下、高感度C反応性タンパク質の有意な上昇、血漿クレアチニンと尿素窒素の有意な上昇、水分と電解質の障害、血中カルシウムの減少、心筋酵素の上昇を示しました。検査結果と周さんの身体症状に基づき、医師は急性腎不全の治療のため周さんを入院させた。

入院から14日後、周さんの尿量は増加し、尿の色は徐々に薄くなり、気分も良くなり、夜は横になれるようになった。医師は、患者が意識があり、精神状態も良好で、特別な不快感もないと判断し、退院を許可した。

2週間後、周さんは血液検査、肝機能、腎機能、電解質などの指標を再度検査された。結果は、高感度C反応性タンパク質、血漿クレアチニン、尿素窒素が大幅に減少し、電解質不均衡が改善し、他の指標もさまざまな程度に改善したことを示しました。

医師は、急性腎不全は緊急の臨床疾患であることを思い出させます。典型的な症状としては、尿量の減少、尿の色の濃さ、浮腫、吐き気、嘔吐、疲労、めまいなどがあります。このような症状が現れたら、病気の悪化や健康への影響を避けるために、早めに医師の診察を受けて原因を突き止めてください。

腎臓は人体最大の代謝器官であり、人体の重要な「浄化工場」です。代謝産物を排泄し、体内の水分、電解質、酸塩基バランスを調節し、体の内部環境の安定性を維持します。

腎臓は「内向的で寛容な」臓器でもあります。毎日一生懸命に働いていますが、疲れたり怪我をしたりしても、黙って我慢強くいることに慣れており、簡単に「怒る」ことはありません。しかし、耐えられなくなり疲れ果ててしまうと、人々を不意に襲うことがよくあります。

『中国実用内科雑誌』に掲載された「慢性腎臓病のスクリーニング、診断、予防のガイドライン」のデータによると、中国における慢性腎臓病を患う成人の数は1億3000万人に達している。平均すると、国内の成人10人に1人が慢性腎臓病を患っており、これは癌患者の数の数十倍に相当します。そのうち、約3,000万人の患者が末期腎不全を発症します。

さらに恐ろしいのは、中国人の慢性腎臓病の認知率はわずか12.5％程度で、患者の大多数が「無知」のために腎機能を失っていることだ。

腎臓に問題があることを示す5つの兆候

1

排尿異常

腎臓は尿を生成し、排泄する重要な臓器です。腎機能が低下している患者は排尿異常を経験することがあり、一般的な症状としては尿の量、頻度、色、臭いの変化などがあります。

血尿がみられる場合があり、重症の場合は尿が肉を洗う水のような色になるほか、頻尿（特に夜間頻尿）、排尿時の切迫感、排尿痛、尿中の白血球やアルブミンの増加（尿の泡立ちが増える）などの症状がみられます。

腎障害により腎不全を発症すると、糸球体濾過率が低下し、腎臓を通じた水分代謝が障害され、組織間隙に水分が蓄積し、乏尿、無尿、浮腫などの症状を引き起こす可能性があります。

2

体の浮腫

腎臓は水分とナトリウムを排泄する主な臓器です。腎機能が異常になると、腎臓の排泄機能が低下し、体内に水分が溜まり、浮腫みが生じます。

浮腫は顔やまぶただけでなく、下肢にも見られます。重症の場合は全身浮腫が起こり、胸水、腹水なども起こることがあります。

一般的には下肢浮腫の方が一般的で、脚の皮膚に陥凹性浮腫が見られます。

腎不全患者の浮腫の主な特徴は左右対称性であり、安静にすると軽減しますが、完全に消失することはありません。この浮腫は食事と尿中のタンパク質の量に関係しています。

3

腰痛

腰痛のほとんどは筋肉や骨などに関連していますが、腎臓病も腰痛を引き起こすことがあります。

腎機能が低下している患者の中には腰痛を経験する人もいますが、症状は一般的に軽度で、腎臓結石による痛みほど顕著ではありません。ほとんどの場合、痛みと腫れが特徴です。

さらに、患者によっては腰痛の症状がない場合もありますが、腰痛、脱力感、疲労感などの症状が現れる場合があります。

4

疲労感と眠気

腎臓に排泄障害があると、水分や電解質が時間通りに体外に排出されず、代謝障害を引き起こす可能性があります。患者は眠気や脱力感を感じやすく、食欲不振、食欲不振、嘔吐などの症状を経験することもあります。

また、腎臓の状態が良くないと、複数のホルモンの分解や排泄が阻害され、エリスロポエチンの分泌も減少し、貧血につながることもあります。長期にわたる貧血は血液供給不足を引き起こし、患者は疲労感や眠気などの症状を起こしやすくなります。

5

肌の色がくすんでいる

腎臓は体内から毒素を除去する働きがあるため、肌の色は腎臓の健康状態に関係している可能性があります。

腎機能が良好であれば、体内に蓄積される毒素の量が少なくなり、皮膚上の毒素の量も減少し、皮膚がバラ色で輝きます。

腎機能が異常になると、尿素毒素が長期間皮膚の下に蓄積し、患者の体内でのメラニン生成が増加し、メラニン沈着や目の下のくま、顔色のくすみ、ツヤの欠如などの肌のくすみを引き起こします。

健康な腎臓を保ちたいなら、次の6つの習慣を避けましょう

01

常に尿を我慢する

忙しくなると仕事が止まらなくなる人も多いので、トイレに行くのも自然と「遅れ」てしまいます。冬の夜はベッドが暖かくて快適なので、トイレに行きたくなっても起き上がってトイレに行くのを嫌がります。

長時間尿を我慢すると、尿が膀胱内に長時間留まり、細菌が増殖しやすくなります。尿が膀胱の容量を超えると、尿管に逆流し、尿路感染症を引き起こし、腎臓にダメージを与え、尿毒症のリスクが高まります。

腎機能が正常な成人の場合、 1日の尿量は約1500～2000 mlに維持され、排尿は少なくとも1日4回、一般的には日中に4～6回、夜間に0～2回行われる必要があります。具体的な回数は消費される水の量に関係します。

したがって、尿意を感じたら我慢せず、すぐにトイレに行くことを覚えておいてください。

02

塩辛すぎるものを食べる

中医学によれば、塩味は腎臓に入り、塩味のある薬は腎経に入り、一定の腎補力作用がある。塩辛い食べ物を適度に食べると腎臓を強壮する効果がありますが、食べ過ぎると腎臓にダメージを与えます。

腎臓は、私たちの日常の食事に含まれる塩分の約95%を代謝することができます。塩分を摂りすぎると腎臓への負担が増し、腎臓にダメージを与えます。

さらに、塩に含まれるナトリウムは親水性であるため、水分が排出されにくくなり、浮腫を引き起こし、腎臓の損傷をさらに悪化させます。

塩分の多い食事は、タンパク尿、腎臓結石、腎性骨異栄養症などを引き起こす可能性もあります。

03

水をあまり飲まない

水は腎臓にとって重要な「洗浄剤」です。十分な水分は腎臓が老廃物や毒素を排出するのを助けます。

長期間水を飲まなかったり、水分の摂取量が少なかったりすると、尿が濃くなり、尿量が減少してしまいます。時間が経つにつれて腎臓への負担が増加し、腎機能が低下し、体内の代謝老廃物を適時に排泄できなくなります。

腎臓結石や水腎症などの一般的な臨床症状は、長期間水を飲まないことと密接に関係しています。

04

長時間夜更かしする

腎臓は酷使されることを最も恐れています。長時間夜更かししたり、過度の疲労を感じたりすると、腎臓や肝臓に大きなダメージを与える可能性があります。肝臓や腎臓に毒素が大量に蓄積し、腎臓の代謝異常や腎臓関連疾患を引き起こす可能性があります。

睡眠と腎臓病に関する研究では、1晩に5時間未満しか眠らない参加者は腎機能の低下が最も早く、タンパク尿の発生率も高かったのに対し、1晩に7～8時間または9時間以上眠る参加者は腎機能の低下率が比較的緩やかであることが分かりました。したがって、腎臓を守るためには、早く寝て夜更かしを控える必要があります。

05

薬物乱用

諺にあるように、すべての薬は毒である。

一部の抗生物質、解熱剤、鎮痛剤、漢方薬、健康食品、民間療法など、多くの医薬品は腎毒性があります。医師のアドバイスに従わずに無差別に摂取すると、簡単に回復不能な損傷を引き起こし、腎不全を引き起こす可能性があります。

調査データによると、腎不全の約25％は薬物乱用に関連しています。

06

過度の疲労

過度の疲労は腎臓病の高リスク要因です。統計によると、腎炎患者の約70％は長期の過労に関連しています。

疲労状態が長く続くと、体の抵抗力が低下しやすくなり、細菌やウイルスにつけこまれる機会を与え、腎臓障害、腰痛、下肢やまぶたの浮腫、タンパク尿などの現象が起こりやすくなります。

さらに、腎臓は骨と骨髄の生成を担っており、脳は骨髄の海です。脳を長時間酷使すると、腎臓にダメージを与えやすくなります。

参考文献:

[1] 邱一軍、朱成偉。早期慢性腎臓病患者における地域・家族・自己管理の効果に関する観察[J]。健康マネジメント、2017、7（14）：241-242。

[2] 黄素珍、陸立新。慢性腎臓病の予防戦略[J]。中国と海外の健康ダイジェスト、2009年、6(35):262-263。

[3] シャオ・シュアン命を大切にし、腎臓を守りましょう。カイジュアニ（医療相談）2010年（3）：14-15。

[4] 王其玲腎臓を大切にしてください。ヘルスエキスポ、2006、(5):22-23。