魚は新鮮で美味しいが、脳に虫がいると本当に痛い

まだ40歳の王さんは最近少しイライラしている。彼女はてんかんの病歴はないが、最近四肢のけいれんが頻繁に起こるようになった。原因を突き止めるために、彼女は病院へ検査を受けに行った。彼女は検査を怖がった。彼女は頭の中に何かが成長していることに気づきました...

医師は血液検査と合わせて、王さんが寄生虫病に感染している可能性を強く疑った。王さんは普段、刺身、カエル肉、ウナギなどの水産物を食べるのが好きだった。彼女は新鮮な味を求めて、半生の肉をよく食べた。彼女は今回「虫」に感染するとは思ってもいなかったのです。

王さんは医師のアドバイスに従って手術を受け、全身麻酔で手術は順調に進んだ。画像研究によると、虫の体は中心前回の近くにある。外科医は正確な位置決めにより、頭蓋骨に約3×3cmの骨窓を切り込み、牽引力を減らして後中心前回の運動機能領域への損傷を避けるために顕微鏡下で組織を慎重に分離した。最終的に、寄生虫を包む嚢胞性病変が発見されました。除去された嚢胞は約0.3x0.4cmでした。嚢胞を切開すると、まだ動き回っていた寄生虫が捕獲されました。寄生虫の形態から虫体寄生の可能性が考えられ、確定病理報告を受けて駆虫治療を実施した。王さんは手術後急速に回復し、神経症状は見られなかった。彼女は現在回復し、退院しました。

スパルガヌムは、偽頭目スパルガヌム科ディプロケファルス属に属する平たい体を持つ動物で、感染力が強い。カエルやヘビの体内に寄生することが多い。虫卵が入った水や食べ物を飲むと、虫卵が腸壁に付着し、幼虫に孵化し、血液脳関門を突破して血液循環を通じて脳に侵入する可能性があります。体のさまざまな部分に生息または増殖するスパルガノーシスは、眼スパルガノーシスや皮下スパルガノーシスなどの対応する症状を引き起こす可能性があり、皮膚の下に小さな可動性結節、局所的な赤み、腫れ、痛み、虫が這うような感覚として現れます。脳に寄生するスパルガナムの場合、嚢胞が拡大して頭蓋内組織を圧迫し、頭痛、噴出性嘔吐、てんかんなどの症状を引き起こすことがあります。この症例では、王さんは生の魚介類を食べたことが明らかで、頭蓋内腫瘍の症状もみられました。

生の水産物を食べることは寄生虫感染の危険因子となります。前述のスパルガノシスの他にも、サナダムシや吸虫など人体に寄生する寄生虫は数多く存在します。生の水産物を食べたために寄生虫病にかかるケースは珍しくありません。一部の寄生虫の卵は高張食塩水によって死滅するため、深海魚は寄生虫感染のリスクが低いと多くの人が考えています。実際にはそうではありません。海水魚にも寄生虫はいます。例えば、アニサキスは、主に海洋動物に寄生する回虫目アニサキス科の寄生虫です。一般的な食用海水魚の中にはアニサキスに感染しているものもあります。寿司や刺身などの生の海産物を食べると、アニサキス症に感染する可能性があります。したがって、食品を科学的に取り扱うことは寄生虫感染を避けるための重要なステップです。

調理は最も簡単で効果的な方法です。研究によると、ほとんどの寄生虫は高温に耐えられないそうです。 60° 以上に数分間加熱すると、ほとんどの寄生虫を死滅させ、寄生虫が発生する可能性を大幅に減らすことができます。同時に、生の食品と調理済みの食品の交差接触を避けることも重要です。生の肉に触れる調理器具は、調理済みの食品から遠ざけておく必要があります。生の食品と調理済みの食品を区別しない調理器具の使用により、肝吸虫の交差感染が多数報告されています。そのため、日常生活では、生の食品と調理済みの食品を扱う食器を厳密に区別し、生の食品と調理済みの食品を扱う包丁やまな板を別々に保管して、寄生虫感染のリスクを減らす必要があります。

暖かいリマインダー：トラブルは口から来ることを忘れないでください。「新鮮」と「危険」が共存しています！一時的な快楽への欲求のせいで決して病気にならないでください。残念ながら寄生虫に感染してしまった場合は、定期的に病院に行き、専門医のアドバイスのもと治療を受ける必要があります。

桂林医学院病院麻酔科 胡睿

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