化学療法中の胃腸反応を軽減するにはどうすればいいですか?

1. 化学療法中に吐き気や嘔吐が起こる可能性は高いですか?どのように定義し分類するのでしょうか?

1. 吐き気と嘔吐は抗がん剤治療の一般的な副作用であり、がん患者における発生率は 70% を超えます。

2. 吐き気とは、吐き気や嘔吐したいという切迫した欲求を特徴とする状態を指します。

3. 嘔吐とは、胃の内容物を口から吐き出す反射行動を指します。

4. 有害事象共通用語基準（NCI-CTCAE）バージョン5.0によれば、吐き気は3つのレベルに分類されます。

グレード 1: 食習慣に変化はないが食欲が減退している。

グレード 2: 著しい体重減少、脱水、栄養失調を伴わない経口摂取量の減少。

グレード 3: 経口エネルギーおよび水分摂取が不十分で、経鼻胃管栄養、完全静脈栄養、または入院が必要となる。

5. 有害事象共通用語基準（NCI-CTCAE）バージョン5.0によれば、嘔吐は5つのレベルに分類されます。

グレード 1: 介入は必要ありません。

グレード 2: 外来での静脈内補液、医療介入が必要。

グレード 3: 経鼻胃管栄養、完全静脈栄養、または入院を必要とする。

グレード 4: 生命を脅かす、緊急治療が必要。

レベル5: 死。

2. 化学療法中の吐き気や嘔吐を軽減する方法は何ですか?

1. 臨床医は、化学療法薬によって引き起こされる吐き気や嘔吐のリスクと重症度に応じて、吐き気や嘔吐の発生を予防および治療するために制吐薬（デキサメタゾン、トロピセトロン、アプレピタントなど）を使用します。

2. 患者は生活習慣管理方法を最適化することで、化学療法によって引き起こされる吐き気、嘔吐、食欲不振、腹部膨満、下痢、便秘などの胃腸反応を軽減できます。

3.まずは胃のことを知ろう

1) 胃は左季肋部に位置し、消化管の中で最も大きな部分です。

2) 成人の胃の容量は1～2L

3) 食物を貯蔵し、初期消化する機能がある

4) 純粋な胃液は無色の酸性の液体である

5) 1日分泌量1.5～2.5L

6) 胃の消化機能：胃液による消化＋胃の運動による粉砕

7) 胃壁：粘膜層、粘膜下層、筋層、漿膜層

4. 胃粘膜損傷を引き起こす要因を避ける

1) ストレス：外傷、手術、精神的ストレスなど

2) 食べ過ぎ、加熱しすぎた食べ物、辛い食べ物、強いお酒など。『黄帝内経』には「飲食の際は、熱すぎたり冷たすぎたりしないように。適度な冷たさと温かさを保つことで、気は保たれ、悪に悩まされることがなくなる」と警告されています。

3) ヘリコバクターピロリ感染症（HP感染症）

5. ヘリコバクター・ピロリ感染を予防するには？

胃酸の逆流や胸焼けなど、胃の不快感が繰り返し起こる場合は、病院に行ってヘリコバクター・ピロリの検査を受けることができます。ヘリコバクター・ピロリ検査が陽性の場合は、速やかに除菌治療を受ける必要があります。

6. 化学療法中の胃の不快感を軽減するために、生活習慣管理を最適化するにはどうすればよいでしょうか?

1. 化学療法中の食事に関するヒント:

1) 栄養とカロリー摂取をしっかりする

2) 温かい柔らかい食べ物を食べ、生、冷たい、辛い、その他の刺激のある食べ物や硬い食べ物は避けてください。

3) 高脂肪食品、特に動物性食品の摂取を制限する

4) 食べ過ぎを避け、少量ずつ頻繁に食事を摂りましょう。ヨーグルト、シリアル、フルーツ（食べる前に調理または蒸すことをお勧めします）、ジュース、ドライフルーツ、ビスケット、パン、マッシュポテト、レンコンデンプンなどのスナックを一日を通して用意しましょう。

2. 適切な運動を続ける:

1) 18～64歳の健康な成人：身体が回復した後、少なくとも週5日、1回30分（できれば45～60分）の中強度の運動（少なくとも2日間は筋力トレーニングを含む）を行うことが推奨されます。

2) 専門コーチの指導の下で中程度の強度の運動：最大心拍数の55%～75%に達する、最大心拍数=220-年齢（例えば、40歳の場合、最大心拍数は180拍/分であり、中程度の強度では99～135拍/分が必要である）

3) 注意：がん患者様は栄養失調や体力低下により、栄養療法（たんぱく質・アミノ酸・エネルギーの摂取確保）を受けながら、適度な運動を行う必要があります。この段階では、病気自体による消耗と抗腫瘍治療により、栄養療法を適切に強化し、運動強度を軽減することができます。体力が低下しているときは、激しい運動は避けるべきです。毎日ウォーキングをしたり、専門のコーチの指導のもと、中程度の強度の運動を週3～5回、1回あたり10～60分行うなど、ご自身の状況に合わせて適切な運動方法と量を選んでください。

セブン。化学療法後の消化器症状の緩和に役立つレシピ

1) 食欲不振: 食べ物の色、香り、味は食欲を刺激します。消化を助け、食欲を増進する食品を選びましょう。幸せな気分を保つ

生姜と砂糖のドリンク：生姜10g、麦芽糖15gを熱湯で飲みます。風邪を治し、脾臓を強化し、食欲を増進する効果があります。

蓮根粉末：血液に良い、胃腸を整える、食欲増進

サンザシケーキ：ペプシンと脂肪分解の活性を高め、食べ物の停滞を解消し、食欲を増進します。

2) 吐き気と嘔吐：辛い食べ物、魚介類、特殊な匂いのする食べ物は避けてください。軽くて消化しやすい食べ物を食べましょう。

甘露煮大根：新鮮な大根500gを洗ってさいの目切りにし、沸騰したお湯でしばらく茹でて取り出し、水を絞り、天日で6時間乾燥させます。鍋に入れて蜂蜜150gを加え弱火で煮てよく混ぜ、冷めてからお召し上がりください。

生姜ジュース：生姜を潰してジュースを抽出し、少量の沸騰したお湯を加えて飲みます。

3) 腹部膨満：食物繊維の多い野菜、消化を助ける果物、消化を助け、膨満感を和らげる食品、ガスを発生させる食品の摂取を控える

ガスを発生させる食品（牛乳、ソーダ、豆、サツマイモ、ジャガイモなど）を制限します。

食物繊維を多く含む野菜：セロリ、白菜、ほうれん草、キャベツなど

消化を助ける果物：サンザシ、ミカン、オレンジ、プラムなど。

消化食品：麦芽、麦芽、焙煎大麦などの穀類を水に浸してお茶として飲む

消化促進や膨満感緩和に効果のある食品：大根、みかんの皮、オレンジの皮など。

4) 便秘：水分を多く摂り、腸に潤いを与え、排便を促す食べ物を摂る

毎朝、白湯、薄塩スープ、野菜スープ、豆乳、フルーツジュースなどを飲む

ゴマやハチミツなど、下剤効果のある食品を適量摂取しましょう。

ごま油、ピーナッツ油、コーン油、菜種油などの植物油を多く摂取しましょう。これらの油には下剤効果があり、分解されて脂肪酸を生成し、腸の蠕動運動を刺激します。

大豆、サツマイモ、ジャガイモなどのガスを発生させる食品を食べると、腸の蠕動運動が促進されます。

ほうれん草サラダ：ほうれん草250gを水で茹で、ごま油で味付けし、1日2回食べると、乾燥や熱、気滞による便秘に効果的です。

大根ジュース：大根を冷水で洗い、刻んでつぶし、滅菌ガーゼに絞り、蜂蜜を同量、毎回4〜5スプーン加えます。

5) 下痢：軽く、低脂肪、低残渣の食事をとり、徐々に食事を再開してください。重症の場合は、一時的に食事と水分を控え、点滴を行います。

食生活をコントロールし、水分補給に注意してください。経口補水塩溶液を使用することができます。重症の場合は、一時的に水分摂取を中止し、点滴を行う必要がある場合があります。

卵白水、ライススープ、ソフト麺、レンコンデンプン、細麺などの軽い、低脂肪、低残渣の食事

初期段階では、牛乳やショ糖などのガスを発生させる食品を避ける

下痢がほぼ止まったら、低脂肪、低残渣の半流動食、軟飯、麺類、お粥、蒸しパン、赤身の肉ペーストなどの少量の食事を食べてください。

ヤムイモ、ミカンの皮、ナツメのスープ：新鮮なヤムイモ10gの皮をむき、スライスし、ミカンの皮とナツメと一緒に鍋に入れ、適量の水を加えて煮てスープを作ります。少量の砂糖を加えてもよいでしょう。脾臓を強化して下痢を止め、食欲を増進させる効果があります。食欲不振や軟便のある方に適しています。

七。まとめ

化学療法によって引き起こされる胃腸反応は、吐き気や嘔吐、食欲不振、腹部膨満、下痢、便秘など、患者の日常生活の質に影響を与える一般的な副作用です。多くの患者は、化学療法によって引き起こされる胃腸の反応のために、「化学療法を恐れる」ことがよくあります。この科学普及コンテンツは、化学療法中の胃腸反応を軽減する方法に焦点を当てており、ライフスタイル管理を最適化し、毎日の食生活を調整することで化学療法中の胃腸反応を軽減する方法を強調しています。より多くの癌患者の助けになることを願っています。

参考図書:

1. 蔡東連他著『実践栄養士ハンドブック[M]』人民医学出版社、2009年12月

2. 悪性腫瘍患者に対する栄養療法に関するCSCOガイドライン（2021年）

3. 中国におけるがん薬物療法に伴う吐き気と嘔吐の予防と治療に関する専門家のコンセンサス（2022年版）

4. 生理学、第9版[M]、人民医学出版社;体系的解剖学、第 9 版 [M]、People's Medical Publishing House

著者について:

錦州医科大学第一付属病院の乳がん、頭頸部腫瘍の専門医、腫瘍学修士、遼寧省細胞生物学会腫瘍学、心臓病学、細胞生物学研究専門委員会書記。

医師になって以来、「健康な人は健康を保ち、病人はもっと健康にする」という科の理念を貫き、がん患者に対する一連の健康教育活動に積極的に参加してきた。