全国アイケアデー |朱仁元：児童・青少年の目の健康に配慮し、近視予防・治療ファイルの確立を推進

編集者注: 2024 年 6 月 6 日は第 29 回全国眼科医療の日です。今年のイベントのテーマは「目の健康全般に注意を払う」であり、子供と青少年、そして高齢者という2つの主要グループに焦点を当てています。本誌では、あらゆる年齢層、生涯にわたる目の健康の重要性をさらに広めるため、全国目の健康デーを機に原稿募集・記事募集活動を開始し、優れた記事を読者に選んでいただきます。

チュー・レンユアン

私の国は、子供と青少年の近視の予防と管理を国家政策とした世界初の国です。著者は62年間この仕事に携わってきました。国民の目のケアの日を機に、児童・青少年の近視予防と管理のためのファイルの作成に参加する際には、以下の事項に注意するよう皆様に呼びかけます。

1. 児童の屈折発達ファイルの作成に積極的に参加する必要があります。これが、学生の近視の発生率を減らすという目標を達成するための唯一の効果的な手段だからです。周知のように、正常な子供には遠視の予備力があります。蓄えが不十分な場合、近視になるリスクが高くなります。これらを重点的に対策し、積極的な予防策を実施することで、近視の発生を予防することが可能です。王寧麗教授と李世明教授のチームは、遠視度数1.50D未満の幼稚園児を対象に毎年の視力検査追跡調査を実施し、そのうち95.8%が小学校6年生までに近視になっていることを発見し、ファイル作成の必要性が十分に確認されました。散瞳検眼が有害であると心配する親もいます。散瞳検眼は、通常の専門機関では極めて安全であると責任を持って言えます。

2. 小児および青少年の近視の予防と治療のためのファイルを作成するというこの大規模なプロジェクトでは、次の2つの点に特に注意を払う必要があります。(1) 病的な近視の検出を重視し、適時に診断および治療することが重要です。なぜなら、このタイプの近視は強度近視の患者に隠れていることが多く、私の国では失明の原因となる眼疾患の中でトップクラスに位置付けられているからです。この病気が失明を引き起こす理由は、中度から強度の近視が幼稚園児の頃に発症し、さらに深まっていくことが多いからです。成人になると、高度近視の眼軸長が伸び続け、病気が悪化します。眼球の後極が後方に突出し続け、後極眼底病変および後強膜ブドウ腫を引き起こします。さまざまな屈折矯正手術を行った後でも、病気が進行して失明に至る可能性があります。この病気は、以前は先天性進行性強度近視、遺伝性強度近視などと呼ばれていましたが、1988年になって初めて病的近視として国際的に統一されました。原因や病態はまだ不明で特異的な治療法もないため、比較的有効な対症療法として後部強膜補強手術が現在推奨されています。原理は、衣服の破れやすい部分にパッチを貼るようなものです。王暁英教授と周星涛教授の研究チームは、同じ症状の病的近視の場合、最初に後部強膜補強手術を受けてから屈折矯正手術を受けた場合の有効性は、術後5年で屈折矯正手術のみを受けた場合のほぼ2倍であることを発見しました。これは、病的近視を適時に検出し、後部強膜補強手術を適時に行うことの重要性を十分に実証しています。 （２）私の国では視力検査を行う際に、2.5メートルと5メートルの2種類の視力検査表が使用されます。 2 つの視力表で測定された視力には偏差があるため、視力検査の際には 2 つの視力表を混在させたり、互換的に使用したりしないでください。

（著者：チュー・レンユアン、復旦大学眼科耳鼻咽喉科病院眼科）