社会不安障害：乾癬の目に見えない症状

社会不安障害とは何ですか?社会不安障害は乾癬によく見られる心理的症状です。社会不安とは、他人と交流するときに不快感、不自然さ、緊張、さらには恐怖を感じる感情的な経験です。重度の社会不安障害を持つ人にとって、歩くこと、買い物をすること、さらには電話をかけることなどの日常的な活動は大きな課題です。

乾癬患者における社会不安障害の概要乾癬の病変は主に鱗状の斑点を特徴とし、体のあらゆる部分に影響を及ぼす可能性があります。全世界で約 1 億 2,500 万人の乾癬患者がおり、その容貌の悪化により、徐々にうつ病や不安症、さらには自殺願望に陥ることもあります。皮膚の状態は、人々の感情的な健康や人間関係に影響を及ぼす可能性があります。

乾癬の特殊性により、ほとんどの患者は不安と鬱病を同時に患います。調査によると、現在、患者の約 63% が乾癬が生活に深刻な影響を与えていると感じています。患者の47％は、ある程度の不安やうつ症状を抱えています。患者の 11% は、この病気によって人生が死ぬよりも悪くなると考えています。精神的な要因により発症する乾癬患者は、患者総数の約 15.7% を占めます。

社会不安障害の主な症状は次のとおりです：見つめられたりコメントされたりすることへの恐怖。他人が彼の不自然な表情や恥ずかしさに気付くだろうと信じること。他人による自分への評価が悪い、あるいは軽蔑されていると信じる。恐怖の状況を回避したり耐えたりすること。恐怖を感じる状況では、顔が赤くなる、手の震え、吐き気、頻尿などの身体症状が現れることが多いです。

社会不安障害の分類慢性不安: 一般的に、慢性不安はパニック、疲労、神経過敏、息切れ、胸痛という 5 つの主な症状として現れます。その他、緊張、冷や汗、失神、げっぷ、吐き気、腹部膨満、便秘、インポテンツ、頻尿、尿意切迫感などがあります。

急性不安：主にパニック発作として現れ、夜間の睡眠中に起こることが多く、死が迫っているという感覚を伴います。患者の心臓は激しく鼓動し、胸は詰まった感じがし、喉は詰まった感じがします。また、手足のしびれや腹部の膨張などを引き起こし、患者の恐怖をさらに悪化させる可能性があります。

乾癬患者のネガティブな感情乾癬は現時点では治癒できず、かゆみや落屑などの症状として現れることが多いです。患者は大きな心理的プレッシャーを受けやすく、そのため精神障害を引き起こします。心理状態が悪いと、患者は治療への協力を拒否し、症状を悪化させる可能性があります。患者は、恥、不安、抑うつなどの否定的な感情を経験する可能性があり、それが患者の生活の質や病気の治療に影響を及ぼし、悪循環を生み出す可能性があります。

乾癬患者のタイプ A 行動タイプ A 行動は、米国カリフォルニア州の専門家によって提唱された行動特性です。その具体的な現れとしては、達成への努力、競争心、短気さ、時間に対する切迫感、失礼な言葉や態度、仕事やキャリアへの過剰なコミットメント、高エネルギー、過度の敵意などが挙げられます。乾癬患者ではタイプ A 行動の割合が大幅に増加します。

不安な思いにどう対処すればいいのでしょうか?抗不安治療の分野では、薬物療法、心理療法、運動の 3 つの最も効果的な治療法があります。心理療法だけでも軽度の不安は改善しますが、ほとんどの患者にとっては、心理療法と薬物療法を組み合わせるのが最適です。

抗不安薬を服用する際に注意すべきことは何ですか？定期的に健康診断を受け、喫煙をやめ、アルコール摂取を控えましょう。治療開始後は、定期的に血液検査、肝臓機能、腎臓機能などをチェックする必要があります。投薬後 2 週間後に最初のフォローアップ診察を受けることをお勧めします。特別な事情がない限り、約1ヶ月間隔で再度の診察を受けることができます。

突然薬の服用を中止しないでください。抗不安薬による治療は突然中止することはできません。 1錠で症状が十分に抑えられる場合は、まずは半錠に減らし、しばらく服用した後、1/4錠に減らすこともできます。この方法では、薬の服用を完全に止めるまで徐々に投与量を減らすことができます。薬の服用を中止するプロセスは、完了するまでに少なくとも 2 週間、場合によっては 4 週間かかることがあります。

心理療法認知行動療法 (CBT) は、乾癬患者が否定的な思考パターンや行動に挑戦することを学ぶのを助ける心理療法の一種です。 CBT は乾癬の効果的な治療法であり、症状の重症度を軽減するのに役立ちます。

包括的な介入の実施

健康教育：患者とその家族に適切な知識、特性、対処法などを的確に説明し、必要な医療・看護指導を行う。

心理的介入: 医療スタッフは乾癬患者の性格、文化的リテラシー、心理状態を予備的に評価し、的を絞った感情的サポートを提供します。

乾癬患者はどうやって不安を克服できるのでしょうか?リラクゼーション: 乾癬患者は、深呼吸や適切な鎮静運動などのリラクゼーション療法を利用して、動悸、筋肉の緊張、発汗などの不安による不快感を和らげることができます。

前向きでいよう

自信が持てないときは、楽観的な姿勢を保ち、「私はできる」「私はできると確信している」など、自分自身に前向きな提案をするべきです。

話すことを学ぶ

乾癬患者は、親しい人と話したり、コミュニケーションをとったり、否定的な感情を発散したりすることを学ぶ必要があります。乾癬は伝染性がなく、普通の人と同じように働き、生活し、勉強し、恋をすることができます。

注意をそらす

最近気分が落ち込んでいる場合は、郊外に出かけて外の景色を眺めたり、心地よい音楽を聴いたり、適切な休息に気を配ったり、十分な睡眠をとったりしてください。

（南寧第二人民病院 楊夢）