「カリフラワー」は「野菜」ではない、性器イボの正体

著者：孫宏本、湖南中医薬大学附属第一病院

評者: 彭静、北京大学第一病院主任医師

シャオ・ワンさんがシャワーを浴びているとき、包皮に「カリフラワーのような」突起物があることに気づいた。掻き取ることができないだけでなく、軽いかゆみと排尿時の不快感も伴いました。それ以外に症状はありませんでした。シャオ・ワンは男性医学を学んでいる同級生に密かに何が悪いのか尋ねた。状況を知ったクラスメイトたちは、包皮にある「カリフラワーのような」突起は性器イボである可能性が高いと彼に伝えた。

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1. 性器イボとは何ですか?

性器イボは一般的な性感染症の一つで、海外では性感染症の発生率で第2位にランクされており、主に若年で性的に活発な人に発生します。

性器イボは、外性器や肛門の周囲の皮膚の粘膜の湿潤した部分に発生することが多く、乳首状、鶏冠状、カリフラワー状、塊状の腫瘍が 1 つまたは複数現れます。

シャオ・ワンは若く、性生活が活発です。さらに、包皮には「カリフラワーのような」突起がいくつかあり、これは性器イボの症状に似ています。そのため、クラスメイトたちは、シャオ・ワンが性器イボを持っているのではないかと推測した。

もちろん、上記の特徴だけでは、シャオ・ワンが性器イボに苦しんでいることを証明することはできません。他の症状があるかどうかを観察する必要があります。では、性器イボには他にどんな症状があるのでしょうか?

2. 尖圭コンジローマの主な症状

性器いぼはヒトパピローマウイルス（HPV）によって引き起こされ、主に性交によって感染します。通常、3週間から8か月以内に発生し、通常は特別な症状はありません。少数の患者は、かゆみ、痛み、性交時の痛み、性器の異常な臭いなどの症状を経験します。患者の体表面に目に見える腫瘍がある場合、経験豊富な医師は通常、注意深い検査によってすぐにそれを特定できます。視覚的な判断に加えて、皮膚鏡検査、酢酸白色テスト、組織顕微鏡検査、HPV 検査も診断に役立ちます。

クラスメイトの説明を聞いて、シャオ・ワンの心臓はドキドキした。彼は自分の包皮に「カリフラワーのような」腫れがあり、軽い痒みがあることに気づいた。他の症状はなかったものの、性器イボと非常によく似ていたため、実際に性器イボがある可能性があります。

シャオ・ワンさんは検査のために病院に行くことにしたが、行く前に性器イボの治療方法を知りたいと思った。

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3. 性器イボの治療

クラスメイトたちは、性器イボは一般的には治らず、再発率も高いが、定期的な治療を行えば臨床的に治癒することが多いので、あまり心配したり、自分に精神的なプレッシャーをかけすぎたりする必要はないと王さんに話した。現在、尖圭コンジローマの治療の目的は、いぼの除去、症状の改善、再発の軽減、美容上のニーズを満たすことです。主な治療法としては、以下の7種類があります。

1. 手術

単一の小さな範囲の性器イボの場合は、外科手術で除去できます。広範囲に及ぶ性器イボの場合は、モーズ手術で除去することができ、凍結切片を使用して完全に除去されたかどうかを確認することができます。

2. 凍結療法

-196℃の低温液体窒素を使用して性器イボを凍結し、イボ組織の壊死と脱落を促進します。この方法は、数が少なく範囲が狭い尖圭コンジローマに適しており、週1回、2回のセッションで治療できます。

3. レーザー治療

CO2 レーザーは、特に陰茎と肛門周囲の性器いぼの治療に使用されます。いぼが1つまたは少数の場合は、CO2レーザーを1回の治療で使用できますが、いぼが複数または広範囲の場合は、週に1回、2〜3回の治療が必要です。

4. 電気焼灼術

性器イボを除去するには、高周波電気鍼療法または電気外科手術を使用します。まず部分麻酔を行い、次に電気焼灼術を開始します。これは小規模な性器イボに適しています。

5. マイクロ波療法

マイクロ波外科治療機を使用して、棒状の放射線プローブの先端をイボの根元に挿入します。イボが小さくなり、色が濃くなり、柔らかいものから硬いものに変化したら、熱放射凝固が完了したことを意味します。このとき、プローブを引き抜き、ピンセットを使用して凝固した病変を除去します。病気の再発を防ぐために、残った土台を再度固めることがあります。

6. ベータ線療法

β線治療は効果があるだけでなく、痛みがなく、非破壊的で、副作用が少なく、再発率も低く、宣伝価値も高いです。

7. 薬物療法

性器イボ、特に過剰な包皮や包茎による陰茎亀頭のイボなど、湿った部位の性器イボに軟膏を塗ってください。

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この時点で、クラスメイトは、性器イボの治療は効果が現れるまでに数週間かかる場合があり、その間は皮膚を刺激する可能性のある石鹸、クリーム、ローションの使用を避ける必要があることをシャオ・ワンに思い出させました。治療が完了して性器イボが消えるまで、シャオワンさんは性交をしてはいけません。さらに、治療中は、以下の3つの事項に注意する必要があります。

1. 刺激を避けるため、患部を掻かないでください。性器イボは伝染性があり、引っかくと簡単に広がります。

2. ホルモン薬を無差別に使用しないでください。抗ウイルス性で刺激の少ない薬剤を外用することもできます。

3. うつ病や不規則な生活習慣を避ける。良い気分を保ち、規則正しい生活を送り、積極的に免疫力を高めてウイルスに抵抗しましょう。

クラスメートたちの専門的な紹介を聞いた後、シャオ・ワンさんは自分の病状と治療法についてよりよく理解し、それほど心配しなくなりました。クラスメイトたちは、彼の症状は薬で治療できるが、それでも病院に行って検査を受け、医師に対症療法してもらう必要があると言った。

まとめると、性器イボは一般的な性感染症の 1 つです。一般的には治癒が難しく再発率も高い病気ですが、正規の医療機関に通って正しい治療法を選択すれば臨床的には治癒が可能です。患者さんはあまり心配する必要はありません。