口の中に水ぶくれができても怒っているわけではありません！一生潜伏するウイルスにご注意を→

多くの人がこのような「悲劇的な」経験をしたことがあると思います。口角や口の周りに小さな赤く腫れた水疱が頻繁に現れ、熱く、かゆみがあり、痛みを伴います。時々、これらの小さな水疱から黄色い水が滲み出て、同時にかさぶたができ、ひび割れが生じることがあります。さらに、これらの水疱は時間の経過とともに、また月経中に大きくなることがよくあります。中には、幼少期から成人期まで繰り返し水ぶくれができる人もいます...

多くの人が「熱くなってきた」と思っていますが、実はこれらの小さな水疱は単純ヘルペスです。一度単純ヘルペスウイルスに感染すると、排除することができず、生涯にわたって持ち続け、伝染性もあります。

では、日常生活の中で感染を予防し、回避するにはどうすればいいのでしょうか?この記事では詳細な分析を提供します。

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単純ヘルペスとは何ですか?

「単純ヘルペス」とは、ヘルペスが単純であるという意味ではなく、単純ヘルペスウイルスの感染によって引き起こされる病気を指す固定した病名です。最も基本的なタイプの発疹は水疱であるため、病名に「ヘルペス」という言葉が含まれています。

ただし、ここで注目すべきは、単純ヘルペスはさまざまな形で現れる可能性があり、それは感染する単純ヘルペスウイルスの種類に大きく関係しているということです。

単純ヘルペスウイルス1型感染症の場合、主に口腔接触によって伝染し、口の中や口の周囲に感染を引き起こし、体の他の部位に感染することは非常にまれです。単純ヘルペスが唇の上や周囲に発生すると、「口唇ヘルペス」とも呼ばれます。単純ヘルペスウイルス 1 型は最も一般的なタイプであり、ほとんどの人の単純ヘルペス症例のほとんどの原因です。

単純ヘルペスウイルス2型の場合は、主に性行為によって感染し、引き起こされる単純ヘルペスは「性器ヘルペス」と呼ばれます。医学界では、このタイプのヘルペスは性感染症と定義されています。この感染症は一般の人々の間ではあまり一般的ではありません。

単純ヘルペスの症状は何ですか?

単純ヘルペスウイルスに感染した人のほとんどは、何の症状も出ないか、あるいは軽い症状しか出ませんが、中にはより明らかな症状が出る人もいます。

1. なぜ症状が出ない人がいるのでしょうか?

無症状の状況とは、ウイルスに感染していても必ずしも病気になるわけではないことを意味します。私たち人間の身体には免疫力があるので、多くの場合、ほとんどの人はウイルスと「共存」することができます。

このため、多くの人が自分がウイルスに感染していることに気づかず、またいつ、どのように感染したのかも知りません。特別な検査を受けたときに初めて発見されます。

実際、ウイルスが症状や病気を引き起こさないことは非常に一般的です。単純ヘルペスウイルス以外にも、皮膚に感染するヒトパピローマウイルス、呼吸器粘膜に感染するライノウイルス、胃腸粘膜に感染するエンテロウイルスなど、異常な症状が出ないウイルスも多くありますので、慌てる必要はありません。

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2. 症状がある場合、主な症状は何ですか?

症状が発生した場合、一般的な状況は次のとおりです (スペースの制限により、まれな症状についてはここでは説明しません)。

「口が腐ってる」

単純ヘルペスウイルスによって引き起こされる「口内炎」は、正式には「単純ヘルペス」または「口唇ヘルペス」と呼ばれます。

しかし、いわゆる「口角の痛み」は厳密な概念ではなく、口角炎、舌なめずり皮膚炎、さらには口唇炎など、他の問題を指すために使用されることもあることに留意する必要があります。

データによると、単純ヘルペスウイルス 1 型に感染すると、約 20% ～ 40% の人が唇や口周囲に単純ヘルペスを再発します。

このタイプの単純ヘルペスは比較的軽度で、発熱や衰弱などの全身症状を引き起こすことはほとんどありません。一般的に、口角、唇、または口の周りに、キビ大の水疱の小さな集まりが現れます。水疱が現れる約 24 時間前には、痛み、灼熱感、チクチク感、痒みなどの局所的な症状が現れることがよくあります。水疱が現れると、後に損傷、浸水、かさぶたに発展する可能性があります。

多くの人は、この問題は「怒ること」によって引き起こされると誤解しています。灼熱感や焼けるような感覚があるかもしれませんが、これはいわゆる「怒りっぽくなる」ことではなく、単純ヘルペスの発症です。

症状が軽いことに加え、治療せずに放置しても治癒できるため、害も比較的小さいです。この主張はデータによっても裏付けられています。一部の学者は、抗ウイルス治療（局所または経口アシクロビルなど）を行わない場合、単純ヘルペスによる病変は水疱からかさぶたに進行し、その後 5 ～ 8 日以内に治癒することを発見しました。また、痛みなどの症状は24時間後には自然に治まります。

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陰部の水疱と潰瘍

上記は単純ヘルペスウイルス1型についての説明です。単純ヘルペスウイルス2型感染の場合は、陰部に病変が生じる可能性が高く、一般的に「性器ヘルペス」と呼ばれています。一般的な病変は陰部に水疱や小さな潰瘍ができ、通常は痛みを伴います。水疱は破裂しやすく、水が染み出し、かさぶたができやすくなります。同様に、半数以上の人が、ヘルペスが発症する前に、臀部、脚、腰の軽い局所的なチクチク感や軽い電気ショックのような痛みなどの前駆症状を経験します。

口唇ヘルペスとは異なり、性器ヘルペスはそれほど一般的ではなく、主に性交によって広がります。単純ヘルペスウイルス 2 型については、過去数年間の米国のデータによると、下の図に示すように、血清検査で陽性となった人は 15.7% でした (そのほとんどは無症状でした)。

米国の人口における、さまざまな年齢と期間における単純ヘルペスウイルス 2 型の血清陽性率 (参考資料から整理)

口唇ヘルペスと同様に、再発性性器ヘルペスは治療しなくても自然に治りますが、迅速な治療によりより早く治ります。

まとめると、口唇ヘルペスや性器ヘルペスが疑われる場合は、あまり心配せずに速やかに医師の診察を受け、定期的に抗ウイルス治療を積極的に受けることをお勧めします。

ウイルスを除去できません。どうすればいいですか?

単純ヘルペスウイルスが一度人体に感染すると、それを排除するのは非常に難しいという事実を私たちは受け入れなければなりません。これらのウイルスは潜伏状態となり、再活性化して病変を引き起こし、再発につながる可能性が一定数あります。

「根本的な治療」という考え方は単純ヘルペスウイルスには効きません。それに反応しません。しかし、私たちは無力ではありません。特定の予防措置を講じることができれば、感染や再発のリスクを大幅に減らすことができます。では、効果的な方法は何でしょうか?以下のアイデアを参考にしてください。

1. 再発を減らすためのアイデア

すでにヘルペスにかかったことがある場合は、再発の可能性を減らすために次のことを行うことができます。

各攻撃の前に誘発要因を要約します。

あなたの生活に深く関係するトリガーを避けるようにしてください。

より一般的な誘発要因としては、過度の日光への曝露、長時間の日光曝露、精神的ストレス、発熱、外傷/手術、病気（重度の風邪など）などが挙げられます。

外傷・手術を例にとると、歯科治療や皮膚レーザー治療を受けると、ヘルペスが再発する確率が一定程度ある人もいます。このような治療が必要な場合は、事前に医師とコミュニケーションを取り、再発のリスクを減らす方法を見つけるのが最善です。

残念ながら、ヘルペスの発作が毎月のように頻繁に起こる場合は、再発を防ぐために医師の指導の下で定期的に抗ウイルス治療を受けることができます。

2. 感染を減らすためのアイデア

単純ヘルペスウイルスは伝染性があります。病気が活動性で症状が現れている場合は、感染のリスクが高くなります。一時的に症状がない場合でも、病気を伝染させる可能性はありますが、リスクははるかに小さくなります。

感染の主な経路は、皮膚や粘膜への直接的な接触であり、続いてウイルスに汚染された物体との間接的な接触です。感染のリスクを減らすために、単純ヘルペスにかかったことがある人は通常、次のことを行うことができます。

他の人へのキス、特に唇や傷ついた皮膚へのキスは避けてください。

特に病気のときは、食器、コップ、水筒、タオル、リップクリーム、カミソリなどの個人的なアイテムを他の人と共有しないでください。

罹病中に使用したコップやタオルなど、ヘルペスや唾液に接触する物品は積極的に取り扱い、洗浄または消毒する。

性器ヘルペスに罹患している場合は、病気の期間中は性行為を控えることが推奨されます。再発がない場合は必ずコンドームを使用してください。

3. 感染を避けるためのアイデア

単純ヘルペスウイルス感染のほとんどは密接な接触によって起こります。したがって、ヘルペスに罹患している家族は感染のリスクが最も高くなります。これまで感染したことがない場合は、今後このウイルスに感染しないようにするために、次の対策を講じてください。

家族間の個人衛生用品、特に唾液やヘルペスが接触する可能性のあるものの共有は積極的に避けてください。

家族が病気になったときは、肌と肌の接触を最小限に抑えるようにしてください。万が一接触した場合は、すぐに手を洗ってください。

怪我をすると感染のリスクが高まるため、皮膚を保護し、皮膚の外傷を避けてください。

家族に、既存のヘルペスを適切なタイミングで薬で治療し、感染期間を速やかに乗り切るよう促してください。

今日の科学知識が、皆様が単純ヘルペスウイルスをより客観的かつ合理的に理解し、不必要な不安や恐怖を取り除き、正しく対処し、積極的な予防策を講じるのに役立つことを願っています。

参考文献

[1]O'ConnellD、LiangC.オートファジーとヘルペス単純ヘルペスウイルス1型感染との相互作用。オートファジー。2016;12(3):451-459。

[2]XuF、SchillingerJA、SternbergMR、etal.米国における単純ヘルペスウイルス1型および2型の血清有病率と同時感染、1988-1994年。JInfectDis.2002;185(8):1019-1024。

[3]BradleyH、MarkowitzLE、GibsonT、etal.単純ヘルペスウイルス1型および2型の血清有病率--米国、1999-2010.JInfectDis.2014;209(3):325-33.

[4]WHO.単純ヘルペスウイルス.https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/herpes-simplex-virus

[5]CDC.ライノウイルス.https://www.cdc.gov/ncird/rhinoviruses-common-cold.html

[6]UpToDatehttps://www.uptodate.com/contents/zh-Hans/epidemiology-clinical-manifestations-and-diagnosis-of-herpes-simplex-virus-type-1-infection

[7]UpToDatehttps://www.uptodate.com/contents/zh-Hans/epidemiology-clinical-manifestations-and-diagnosis-of-genital-herpes-simplex-virus-infection

[8]UpToDatehttps://www.uptodate.com/contents/zh-Hans/treatment-and-prevention-of-herpes-simplex-virus-type-1-in-immunocompetent-adolescents-and-adults

この記事は科学普及中国-星空プロジェクトの作品です

制作：中国科学技術協会科学普及部

制作｜中国科学技術出版有限公司、北京中科星和文化メディア有限公司

著者：皮膚科主治医 唐 嬌青

レビュー |大同炭鉱グループ株式会社総合病院皮膚科副主任医師、馮軍氏