詰まった針：アスリートの怪我のための「応急処置針」

著者: 徐立群、南昌大学附属第一病院

査読者: 南昌大学付属第一病院副主任医師、張平

フィールド上では、すべてのアスリートは限界を追求し、自分自身に挑戦する戦士です。彼らは汗を流して夢を実現し、忍耐力で栄光を創り出します。しかし、栄光と輝きの裏には、知られざる困難や挑戦、つまり怪我が隠れていることが多いのです。競技中のパフォーマンスを最大限に高めるために、多くのアスリートは急性の痛みを和らげ、競技可能な状態に素早く復帰する手段として「ブロックニードル」と呼ばれる治療法を選択します。

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1. 「密封針」とは何ですか?

簡単に言えば、ブロッキング注射は局所的な痛みの箇所に薬剤を投与する方法です。一定量の局所麻酔薬と少量の人工コルチコステロイドを混合し、痛みの箇所に直接注入することで痛みを「封じ込め」、炎症や腫れを素早く軽減し、血液循環を促進し、筋肉のけいれんを和らげるという目的を達成します。

2. ブロッキング注射を行う際にはどのような原則に従う必要がありますか?

ブロッキング注射は、軟部組織の損傷と無菌性炎症という 2 つの主要条件が満たされている場合にのみ適しており、手術中は無菌技術を厳密に遵守する必要があります。例えば、ブロッキング注射は、五十肩、手足の関節炎、スポーツ中の捻挫や肉離れなどに使用できます。ただし、骨折や明らかな外傷を伴う損傷、感染による痛みなどにはブロック注射は使用できません。

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3. 注射はアスリートにどのような効果をもたらしますか?

1. 一時的に痛みを和らげる

激しい競技では、激しい衝突や素早い動きにより選手が負傷することがよくあります。ブロック注射は、怪我による痛みを効果的に緩和し、アスリートが短期間で戦闘力を回復できるようにします。

2. 潜在的なリスク

（1）健康リスク：ブロッキング針を長期にわたって繰り返し使用すると、抵抗力の低下、ムーンフェイス、バッファローハンプ、骨粗しょう症、大腿骨頭壊死などの一連の健康問題を引き起こす可能性があります。

（２）依存のリスク：閉鎖注射剤を長期にわたって使用すると、アスリートの体が薬物に依存するようになり、使用を中止すると痛みのリバウンドが起こる可能性があります。

（３）病気のリスク：ブロック注射は一時的に痛みを和らげることができますが、アスリートの本当の怪我を隠してしまう可能性があり、症状を悪化させたり、二次的な怪我を引き起こしたりすることもあります。

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3. キャリアへの影響

一部の研究者は、ブロッキング注射を受けたアスリートのアキレス腱の状態は、ブロッキング注射を受けていないアスリートのアキレス腱の状態よりも著しく悪いということを発見しました。グルココルチコイドには抗炎症作用があるが、毛細血管の形成を阻害し、アキレス腱の虚血や変性を引き起こし、アキレス腱が断裂しやすくなることもある。靭帯部位に阻害注射をすると、グルココルチコイドが組織の劣化を引き起こし、靭帯組織構造を破壊し、その結果、アスリートのキャリアが短くなる可能性もあります。

4. ブロッキング針を正しく使用するにはどうすればいいですか?

多くのアスリートにとって、クローズドループ療法は良い面と悪い面がある。正しく使用すれば、ある人にとっては蜂蜜のようなものだが、不適切に使用すれば、別の人にとっては毒のようなものだ。シーリングニードルを正しく使用するにはどうすればいいですか?

1. 医師による十分な評価を行った後にのみ実施できます。同時に、医師の経験とスキルにも高い要求があり、無菌操作の原則を厳密に遵守する必要があります。

2. 月に1回以内、年に3回以内。

3. ブロック注射後、薬剤反応により局所の腫れや痛みが生じる場合がありますが、通常は 48 時間以内に軽減され消失します。 72 時間経過しても赤み、腫れ、発熱が続く場合は、直ちに医師の診察を受けてください。

4. 閉鎖治療後は、患部の無菌性炎症が完全に除去され、最良の治療効果が得られるように、一定期間休息する必要があります。麻酔薬の効能に惑わされて、注射後に痛みが消えれば治っ​​たと誤解する人も多いようです。十分な休息を取る代わりに、患部を繰り返し刺激し、炎症が「再発」する原因となります。

ブロック注射は臨床的な痛みの治療の第一選択肢ではなく、日常的な治療として使用することはできませんが、確かに痛みを素早く緩和することができます。したがって、ブロッキング針を正しく理解し、ブロッキング針の効果を最大限に高めるためには、正しい使用方法に注意する必要があります。