血管性認知障害：予防と早期治療

著者：黄 麗安、済南大学第一付属病院主任医師

評者：趙海燕、北京大学第三病院副主任医師

社会の発展に伴い、人々の食生活構造の変化や生活習慣の「西洋化」がますます顕著になってきています。高血圧、高血中脂質（高脂血症）、高血糖（糖尿病）の「三高」の患者数が大幅に増加し、太りすぎや肥満がますます一般的になっています。これらは脳卒中の一般的な危険因子です。脳卒中の発生率が増加すると、血管性認知障害（「血管性認知症」とも呼ばれる）の発生率も増加します。血管性認知障害の場合、予防、早期発見、早期治療を重視することが患者の予後を改善するために重要です。

1. 血管性認知障害の概念

血管性認知障害は、脳血管疾患とその危険因子、または脳の血液供給の問題（脳虚血、低酸素症、脳出血など）によって引き起こされる脳全体の知能低下の症候群です。

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2. 血管性認知障害の予防

血管性認知障害は、予防および治療が可能な唯一の認知障害です。軽度の症状としては、頭痛、めまい、不眠症、耳鳴り、疲労感などがあります。病気が進行するにつれて、患者は記憶喪失を経験し、日常生活や仕事への対応が困難になることもあります。血管性認知障害は患者の感情にも影響を及ぼす可能性があります。患者は興奮したり悲しんだりする傾向があり、些細なことで癇癪を起こしたり泣いたりすることがよくあります。病気が進行するにつれて、患者の記憶力はどんどん悪くなり、過去の出来事を思い出すことが難しくなります。

血管性認知障害の鍵は予防です。以下のことを行うことで病気を予防できます。

1. 食事は脂肪、塩分、糖分を抑え、コレステロール含有量の高い食品の摂取を制限する必要があります。野菜や果物をもっと食べることをお勧めします。

2. 良い生活習慣を身につけ、規則正しい生活スケジュールを維持し、十分な睡眠を確保します。

3. 身体運動を強化し、より多くの文化的・娯楽的活動に参加する。

4. 高血圧、高脂血症、糖尿病の患者は、過体重や肥満を防ぐために、血圧、血中脂質、血糖値の変化に特に注意する必要があります。

5. 喫煙をやめ、アルコール摂取を控えましょう。

6. もっと勉強し、脳をもっと使い、記憶力を強化し、興味や趣味を育てましょう。

7. 楽観的な態度を保ち、社会活動に積極的に参加し、良好な対人関係および家族関係を維持する。

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血管性認知障害の治療

血管性認知障害を早期に発見することで、患者が知的障害を発症する前に効果的な対策を講じることができ、病気の進行や悪化を防ぐことができます。

1. 薬物治療：現在、血管性認知障害の治療薬は、主に脳細胞の代謝、脳の血液循環の改善、神経伝達物質に作用する薬物に重点を置いています。

2. 伝統的な中国医学による治療：主に漢方薬と鍼灸治療。血管性認知障害の進行を遅らせたり軽減したりすることで、患者の生活の質を向上させ、家族や社会への負担を軽減することができます。

3. 認知リハビリテーション訓練：認知リハビリテーション訓練は、血管性認知障害の治療において重要な部分です。記憶訓練、注意訓練、思考訓練などの専門的な訓練プログラムを通じて、患者は認知機能を改善し、生活の質を向上させることができます。

4. 心理的サポートと社会参加：血管性認知障害の患者は、感情面の問題や社会適応障害を抱えていることが多いです。したがって、心理的サポートと社会参加も患者の回復に不可欠です。家族や社会は患者に十分なケアとサポートを提供し、社会活動への参加を奨励し、前向きで楽観的な姿勢を維持する必要があります。

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血管性認知障害は予防可能かつ治療可能な疾患です。積極的な予防措置とタイムリーな治療介入により、その発生と進行を効果的に遅らせ、脳の健康を守り、生活の質を向上させることができます。