身体検査の結果、「腫瘍マーカー」の値が上昇していることが判明した。がんはどのくらい遠くにあるのでしょうか？

健康診断の際、多くの友人が腫瘍マーカーという一つの指標に注目したと思います。この名前は、人々に癌にかかっているかどうかをすぐに考えさせ、多くの友人がそれを見ると不安になります。一般的な腫瘍マーカー検査のための rId4 血液サンプル。

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では、腫瘍マーカーとは一体何なのでしょうか?腫瘍マーカーを正しく解釈するにはどうすればいいですか?今日は一緒にチャットしましょう〜

腫瘍マーカー

体内の特別な「シグナル分子」

腫瘍マーカーは私たちの体内にある特別な「シグナル伝達分子」です。これらのシグナル分子は、タンパク質、酵素、ホルモン、あるいは特定の遺伝子断片である可能性があります。体内のこれらの物質の異常な含有量や構造は、体に何らかの異常があることを示している可能性があり、場合によっては癌に関連している可能性があります。アルファフェトプロテイン（AFP）などの一般的な腫瘍マーカーは肝臓がんの検出によく使用され、前立腺特異抗原（PSA）は前立腺がんの検出によく使用されます。

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実際の臨床現場における腫瘍マーカーの応用も多岐にわたります。まず、がんの補助診断において重要な役割を果たします。 2 つ目は、化学療法が効果的かどうか、腫瘍が縮小しているかどうかなど、医師が治療の有効性を評価するのに役立ちます。最後に、腫瘍マーカーは治療後の患者の追跡調査において「警察」として機能し、がんの再発の兆候があるかどうかを監視することもできます。

しかし、腫瘍マーカーは強力ではあるものの、完璧ではないことに注意する必要があります。時には「偽陽性」、つまり偽陽性または偽陰性の結果が出ることがあります。そのため、医師は通常、腫瘍マーカーの検査結果のみに基づいて診断を下すのではなく、画像検査や病理検査などの複数の情報に基づいて総合的に判断します。

腫瘍マーカー

必ずしも癌というわけではありません。

健康診断の報告書で特定の腫瘍マーカーの値が上昇しているのを見ると、心が痛み、「ああ、私は癌にかかっているのだろうか？」と思うかもしれません。実は、そんなに緊張する必要はありません。腫瘍マーカーが上昇する理由はさまざまであり、必ずしも癌が原因であるとは限りません。

まず、炎症や感染によっても腫瘍マーカーが一時的に上昇することがありますが、特定の正常な状態でも上昇することがあります。風邪、慢性気管支炎、さらには歯肉炎によっても、これらのマーカーが「急上昇」する可能性があります。たとえば、アルファフェトプロテイン (AFP) の上昇は、肝臓がんではなく肝炎を意味する場合があります。

たとえば、生活習慣も腫瘍マーカーのレベルに影響を与える可能性があります。長期喫煙者は非喫煙者よりも癌胎児性抗原（CEA）のレベルが高いことがよくあります。アルコールを飲みすぎる人はフェリチン（SF）も高くなります。閉経前の女性の場合、コーヒーを飲むと CA125 値が上昇する可能性があります。

腫瘍マーカーの上昇を引き起こす可能性のある特殊な状況もいくつかあります。たとえば、AFP は妊娠中や乳児期にも増加する可能性があり、CA125 は閉経前女性の一部では加齢とともに月経中に増加する可能性もあります。

卵巣癌の腫瘍マーカー。ギャラリー内の画像は著作権で保護されています。転載して使用すると著作権侵害の恐れがあります。

したがって、腫瘍マーカーの増加は癌を意味するものではありません。腫瘍マーカーの増加は、単に体から送られる信号です。このとき、正しい対応方法が非常に重要です。

腫瘍マーカーの上昇

どうすればいいですか？

まず、健康診断の結果に腫瘍マーカーの上昇が見られても、不安になったり心配したりせず、盲目的に検査したり、許可なく薬を服用したりしないでください。特に、「がんのリスクを軽減する」と主張する「奇跡の薬」は避けてください。

わずかに上昇しているだけであれば、自分の状態を調整し、喫煙や飲酒をやめ、規則正しい生活リズムを維持し、夜更かしを避け、必要に応じて 1 ～ 2 週間ごとに再検査を受けることができます。再検査の結果が正常であれば、基本的には、血圧の上昇は悪い習慣や生活習慣などの非医学的理由によって引き起こされた可能性が高いと考えられます。

再検査の結果が前回と比べて大きく変わらない場合（多少の変動は許容されます）、引き続きモニタリングと再検査を定期的に（2～6 か月ごと、その後徐々に年 1 回の再検査に延長）行い、変化を動的に観察することができます。

再検査の結果が前回よりも大幅に高い場合、またはその後の再検査の結果が徐々に増加している場合、または1回の再検査で正常値の数倍に達する大幅な増加が見られる場合は、専門医の診察を受け、医師のアドバイスに従ってさらに検査を受けることをお勧めします。

腫瘍マーカーだけでは癌の診断を確定できないことを知っておく必要があります。私たちは自分自身を怖がらせてはいけません。良好な精神状態を維持することは、無視できない健康の重要な部分です。過度のストレスは体の免疫機能に影響を与え、腫瘍マーカーの変動を引き起こす可能性があります。

私たちは健康診断の結果を合理的に受け止め、自分自身の健康をより良く維持しなければなりません。

参考文献

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企画・制作

著者: 江永元、第三軍医大学内科修士

レビュー |厦門大学中山病院腫瘍科主任医師、マスタースーパーバイザー、潘 占和氏