脳血管の「暴動」：脳出血への警告と解決策

著者：上海中医薬大学付属曙光病院主治医、邱 鋒

評者: 蔡培豪、上海中医薬大学曙光病院副主任医師

脳出血は重篤な脳血管疾患として、人間の健康に大きな脅威をもたらします。突然発症するだけでなく、病気の進行も早く、患者やその家族に大きな打撃を与えることも少なくありません。したがって、脳出血を正しく理解し、その原因、症状、対処法を知ることが、自分や家族の健康を守る鍵となります。

1. 脳出血の定義

脳出血は、脳出血または出血性脳卒中とも呼ばれ、脳実質内の血管の非外傷性破裂によって引き起こされる出血を指します。この病気は脳組織に血液が蓄積し、周囲の神経細胞を圧迫して損傷し、重症の場合は生命を脅かす可能性があります。

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2. 脳出血の原因

脳出血の原因は多岐にわたりますが、主に以下のようなことが挙げられます。

（１）高血圧：高血圧は脳出血の最も一般的な危険因子である。長期にわたる高血圧は血管壁の脆弱性を増大させます。血圧が急激に上昇すると、脳血管の破裂や出血が起こりやすくなります。

（２）頭蓋内動脈瘤：頭蓋内動脈瘤の破裂も脳出血の一般的な原因である。頭蓋内動脈瘤は、脳動脈の異常な局所的拡張によって形成される腫瘍のような突起です。破裂すると、大量の血液が脳組織に流れ込みます。

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（3）その他の要因：脳血管奇形、凝固機能障害、長期にわたる過度の飲酒や喫煙、特定の薬物の盲目的な使用なども脳出血のリスクを高める可能性があります。

2. 脳出血の症状と診断

脳出血の症状は多様で、突然起こることが多いです。脳出血の症状としては、①頭痛、突然の激しい頭痛、または慢性的な痛みの急激な悪化などがあります。 ② 激しい嘔吐、吐き気③ 四肢の衰弱、しびれ、柔軟性の低下、麻痺などの四肢の異常。 ④ 言語障害、話すことができない、または非常に不明瞭な言葉。 ⑤ 視覚異常、二重像またはぼやけた視界⑥ まれではありますが、鼻血が出る患者さんもいます。 ⑦ 原因不明の意識喪失、眠気、無気力、昏睡などの意識障害。 ⑧ 突然のめまい、周囲の環境が回転しているように感じ、立っていられない。 ⑨ 首や背中の痛み、痛み、こわばり。

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周囲の人に上記のような症状が見られる場合は、脳出血の可能性を十分考慮し、直ちに救急外来に連絡して治療を受けてください。

3. 脳出血の予防

脳出血を予防する鍵は、危険因子をコントロールし、健康的なライフスタイルを維持することです。

（１）血圧をコントロールする：正常な人は定期的に血圧を測定し、正常範囲内に保つ必要があります。高血圧の患者は、血圧の過度な変動を避けるために、医師の指示に従って定期的に薬を服用する必要があります。

（２）バランスの取れた食事：低塩、低脂肪、高繊維の食事を心がけましょう。これは体重と血圧をコントロールするのに役立ち、脳出血のリスクを軽減します。

（3）適度な運動：ウォーキング、ジョギング、水泳など、自分の状況に合わせて適切な運動を選び、心肺機能と血液循環を高めます。

（4）喫煙をやめ、飲酒を控える：タバコに含まれる有害物質は血圧を上昇させ、動脈硬化を促進する可能性があります。過度の飲酒は血管の健康にも悪影響を及ぼす可能性があります。したがって、喫煙をやめ、アルコールの摂取を制限する必要があります。

（５）感情管理：感情の安定を保ち、過度の興奮や怒りなどの大きな感情の変動を避ける。

IV.脳出血の治療

脳出血の治療は包括的なプロセスであり、医師は患者の状態に基づいて個別の治療計画を立てる必要があります。治療の原則には主に以下の側面が含まれます。

（１）頭蓋内圧を下げる：薬物療法により頭蓋内圧を下げ、脳組織の損傷や浮腫を軽減する。

（２）血圧をコントロールする：高血圧や低血圧による脳血管へのさらなるダメージを避けるために、血圧を安定させます。

（３）止血治療：出血が続いている患者の場合、出血を抑えるために止血処置が必要です。

（4）外科的治療：出血量が多い患者や重篤な状態の患者の場合、血腫を除去したり、破裂した血管を修復したりするために外科的治療が必要になることが一般的です。手術法としては、減圧開頭術、血腫除去のための小骨窓開頭術、血腫吸引のためのドリリングまたは円錐開頭術などがあります。

（５）リハビリテーション治療：脳出血後のリハビリテーション治療は、患者が四肢機能を回復するための重要な手段である。リハビリテーション療法には、身体リハビリテーション、心理リハビリテーション、社会リハビリテーションなどが含まれ、患者の四肢機能の回復、生活の質の向上、社会復帰を支援することを目的としています。

脳出血は重篤な脳血管疾患として、人間の健康に大きな脅威をもたらします。脳出血の定義、原因、症状、予防、治療を正しく理解することで、脳出血をより適切に特定し、危機的な瞬間に家族や友人に援助を提供できるようになります。同時に、医療技術の継続的な進歩と人々の健康に対する関心の高まりにより、近い将来、脳出血をより効果的に予防し、治療できるようになると信じています。

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最後に、日常生活において健康に気を配り、健康的なライフスタイルを維持する必要があることを、すべての友人に改めて思い出させたいと思います。脳出血の疑いのある症状が現れた場合は、病気の進行を遅らせないように、すぐに医師の診察を受け、専門的な治療を受ける必要があります。