大腿骨頭の謎：位置、圧力、病理

著者: 南方医科大学南方病院主治医、シャオ・ヘ

査読者: 南方医科大学南方病院主任医師 王建

大腿骨頭は、人体の複雑かつ繊細な骨格系において重要な役割を果たします。しかし、大腿骨頭の位置とそれが果たす重要な役割を本当に理解していますか?日常生活において大腿骨頭にどのような圧力がかかっているかご存知ですか？さらに重要なのは、大腿骨頭壊死などの大腿骨頭病変が発生した場合、その根本的なメカニズムと病理学的プロセスは何であるかということです。今日は大腿骨頭の謎を解き明かしましょう。

大腿骨頭はどこにありますか？その機能は何ですか?

大腿骨頭の位置：大腿骨頭は、股関節の付け根の中間点、つまり大腿部の付け根の真ん中の体表面にあります。解剖学的な観点から見ると、大腿骨頭は股関節内にあります。股関節は、よく「股関節骨」と呼ばれるものです。

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2. 大腿骨頭の機能：股関節は、体幹と下肢をつなぐ人体の重要な構造です。上半身の体重を分散し、下肢の活動を担う重要な機能を持っています。股関節は人体の中で最も大きな関節の一つで、上半身と下半身をつなぎ、上半身の重量を支える役割を果たしています。股関節は安定性と柔軟性を兼ね備えています。前後左右に動くだけでなく、内側と外側に回転することもできます。非常に自由度の高いジョイントです。股関節が広範囲かつあらゆる方向に自由に回転できるからこそ、人はさまざまなスポーツの楽しさを味わうことができるのです。同時に、股関節は複数の靭帯と筋肉に巻き付けられているため、比較的安定しています。

大腿骨頭は股関節の重要な部分です。一般的に、股関節は主に臼と頭の 2 つの部分で構成されています。 「寛骨臼」は股関節の寛骨臼を指し、「骨頭」は大腿骨の頭を指します。大腿骨頭は股関節の下にあり、体幹の重量を支えます。

大腿骨頭はどのくらいの圧力に耐えられるのでしょうか？

1. 人が静止しているとき、両側の大腿骨頭は上半身の体重の圧力の 50% を支えています。

2. ゆっくり歩きます。片方の足が地面を離れた瞬間、もう片方の足には上半身の重さの1.5～2.0倍の圧力がかかります。

3. 片足に体重をかけて速く歩くと、体重を支えている側の大腿骨頭に上半身の体重の2倍以上の圧力がかかります。

4. 片足に体重をかけて階段を上り下りする場合、体重を支えている側の大腿骨頭には上半身の体重の3～4倍の圧力がかかります。

大腿骨頭は毎日大きな圧力を受けています。大腿骨頭に問題が生じると、股関節に痛みが生じ、動きが制限されます。患者は歩くたびに痛みを感じ、自由で活動的な生活を楽しむことができず、必然的に気分が悪くなります。

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日常生活では、股関節のメンテナンス、適切な運動、喫煙や飲酒の禁止、体重管理、良い生活習慣の習得を学ぶ必要があります。

大腿骨頭壊死のメカニズムと病理学的プロセスは何ですか?

1. 大腿骨頭壊死のメカニズム：さまざまな原因により大腿骨頭への血流が阻害され、十分な栄養が供給されなくなります。大腿骨頭に虚血と低酸素症が発生し、二次的な浮腫が発生して圧力が上昇する可能性があります。このとき、患者は明らかな股関節の痛みを感じ、その後、体重の負荷を支えることができず大腿骨頭が潰れ、股関節の変形や機能障害を引き起こします。大腿骨頭壊死は股関節機能の喪失につながり、障害を引き起こす可能性があります。適切に治療されなければ、患者は一生車椅子生活を送ることになるかもしれません。

2. 大腿骨頭壊死の病理学的プロセス: 大腿骨頭を表すのにリンゴを使用すると仮定します。正常な大腿骨頭は良質のリンゴのように丸く滑らかです。壊死した大腿骨頭は腐ったリンゴのようなものです。腐朽した部分がたまたま荷重を受ける部分である場合、時間の経過とともに崩壊し、徐々により深いレベルまで腐朽が進みます。

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