【医療Q&A】「子宮頸部びらん」って何ですか？

企画者: 中国医師会

評者：南京医科大学付属産婦人科病院主任医師、賈雪梅

「子宮頸管びらん」はかつて多くの女性を悩ませた病気でした。女性が健康診断を受けると、ほとんどの場合「子宮頸部びらん」と診断されます。現在、医学生向けの「産婦人科」教科書では「子宮頸部びらん」という病名は取り消され、「子宮頸部円柱上皮異所症」（生理的現象）に置き換えられています。

子宮頸部には2種類の細胞が存在します。膣に近いものは扁平上皮細胞で、数層あり比較的厚いです。一方、子宮に近いものは円柱上皮細胞で、1層のみで比較的薄いです。 2 種類の上皮は外観が異なり、円柱上皮は「びらん性」に見え、扁平上皮はより滑らかに見えます。思春期前の女性の卵巣機能は完全ではなく、エストロゲンレベルは低く、円柱上皮は子宮頸管の内側に近い状態です。この時点で確認すると子宮頸管は滑らかです。月経後はエストロゲンの影響で円柱上皮がさらに外側に発達し、子宮頸管開口部を検査すると「びらん」に似た円柱上皮がさらに多く見られます。閉経後、エストロゲンレベルが低下し、円柱上皮が子宮頸管の内側に縮小し始めます。この時点では、検査中に「びらん」は見えません。