「おっぱい」は美しい、愛で守ろう

「おっぱい」は美しい、愛で守ろう

著者：任陽光、王志誠

こんにちは、親愛なる友人の皆さん。今日は私たちの体の非常に重要な部分である胸についてお話します。乳房は人体の表面にある臓器であり、体の外側に垂れ下がっています。皮膚のすぐ下に位置し、腺組織、線維性結合組織、脂肪組織で構成されています。皮膚の表面は乳輪と乳首で覆われています。乳房の主要部分を構成する腺組織は、乳頭開口部の乳管に沿って収束する乳小葉（約 15 ～ 20 個）です。具体的な構造は次の図でわかります。

女性の乳房は、美的な機能に加えて、特別な時期に赤ちゃんが生存と健康のために頼る「穀倉（乳の分泌物）」でもあります。素晴らしい母親は妊娠中に胸が成長し始めます。乳腺は大きく厚くなり、乳輪と乳首の皮膚の色が濃くなり、赤ちゃんが生まれた後の授乳に備えます。出産後、赤ちゃんが初めて泣き、初めて母乳を吸った瞬間から、母親と赤ちゃんの間の感情的な絆は続きます。

産後の母親の乳房は、表面的には比較的「ふっくらと強く」見えますが、実はとても貴重で「繊細」です。気をつけないと、牛が「ストライキ」を起こして授乳期の乳腺炎を引き起こし、母親に頭痛の種を与える可能性があります。研究結果によると、授乳中の女性の33％が乳腺炎に罹患しており、初産婦の乳腺炎の発生率は50％にも達する可能性がある[1]。急性授乳期乳腺炎は、乳管閉塞、細菌感染、乳房組織の炎症などによって引き起こされることが多い[2]。急性授乳性乳腺炎の典型的な症状には、乳房の痛み、発赤、腫れ、発熱、乳汁の排出困難などがあります。いくつかの症状は片方の乳房または両方の乳房に同時に現れることがあります。速やかに治療しないと、膿瘍や瘻孔などの合併症を引き起こす可能性があり、母親に大きな痛みを与えるだけでなく、授乳機能に影響を与え、赤ちゃんの健康にも影響を及ぼす可能性があります[3]。これらの身体的痛みは母親に多大な精神的ストレスを引き起こすことが多く、母乳育児を断念する主な理由となることもあります[4, 5]。国家衛生委員会が発行した「2021年から2030年までの中国女性と児童の発展綱要の実施計画」[6]では、授乳中の急性乳房炎に対する基本的な治療原則として、予防と治療を組み合わせ、伝統的な中医学と西洋医学を同等に重視することが明記されている。具体的な治療方法は以下の通りです。①大量の乳汁が溜まらないように早めに母乳を排出する。 ②適応が明らかな場合には、十分な抗生物質と十分な治療コースを使用する（抗生物質治療中に授乳を中止するかどうかは、最終的には使用する抗生物質の種類と患者の希望によって決定される）。 ③ 必要に応じて手術などの侵襲的治療を行う。 ④ 症状を緩和するための対症療法⑤ 伝統的な漢方治療⑥ 授乳を止めないようにしてください。

治療に多くの時間と労力を費やす代わりに、どのような予防策があるのか​​を見てみましょう。授乳期乳房炎の診断と治療の専門家が推奨する予防策は以下のとおりです[7]。

（１）授乳中は、幸せな気持ちを保ち、家族とコミュニケーションをとり、理解とサポートを得ましょう。働きすぎたり、産後うつ病や不安症に悩まされたりしないでください。これらは乳腺炎につながりやすくなります。

（2）タンパク質、新鮮な野菜や果物を多く摂り、刺激の強い食べ物や高脂肪・高糖質の食べ物の頻繁な摂取を減らし、母乳のスムーズな分泌を促すために母親に水分を多く摂るようにアドバイスします。

（３）乳房疾患はできるだけ早期に治療すべきである。 ① 陥没乳首または扁平乳首：乳首を持ち上げてつまむ運動を1日に数回行うか、搾乳器を使用して乳首を引っ張ります。 ② 亀裂乳首：赤ちゃんが正しく乳首に吸い付くように導き、正しい授乳姿勢を練習します。卵黄オイルを塗ると乳首裂傷を予防し、治療することができます。赤ちゃんの歯が生えることで生じた噛み傷も、早めに治療する必要があります。 ③乳管閉塞・慢性乳管炎：乳房の結節や局所の紅斑などがないかを随時検出するための正しい乳房検査方法を指導します。ミルクの詰まりが見つかったら、早めにミルクを排出してください。

（4）乳房の外傷を避ける：赤ちゃんが蹴ったり、横向きに寝ているときに乳房を圧迫したりしないでください。

（５）他の部位の感染症を積極的に治療する：患者に帝王切開、会陰切開、その他の手術を受けたことがあるかどうかを詳しく尋ねる。感染がある場合は積極的に治療してください。

上記のちょっとした常識を理解したら、お母さんは赤ちゃんともっと仲良くなれるかもしれませんよ！私たちみんなが愛をもって乳房の「守護者」となり、乳房があまりに繊細で、数え切れないほど多くの母親が「屈服」することのないようにしましょう。

参考文献:

[1] 朱乾華、周暁宇、陳美梅。授乳中の急性乳腺炎患者に対する乳房専門看護クリニックの介入効果[J]。看護ジャーナル、2018年、33(17):35-37。

[2] 張寧、李玉峰、張景華。乳房炎の診断と治療に関する研究の進歩[J]。医学臨床研究、2023、40(04):596-599。

[3] Hao Huiqin、Wang Junying、Wang Liwen、他。授乳中の急性乳腺炎を患う初産婦の否定的感情と合併症に対する体系的な看護介入の効果[J]。健康な女性、2022(21):148-150。

[4] 王紅梅、黄暁希、陳荘偉、他。授乳期における急性乳房炎の発症に関連する因子の解析[J]。福建医科大学誌、2016年、50(6):423-427。

[5] JIN LH、ZHENG HL、LIN YX 他。授乳期の乳房膿瘍をGuaIou Xiaoyong煎じ薬と無痛授乳療法で治療した症例報告と文献レビュー[J]。世界臨床症例ジャーナル、2023年、1l(8):1847-1856。

[6] 国家衛生委員会国家衛生委員会による「中国女性・児童発展要綱2021-2030」実施計画[J]。中国農村衛生、2022年、14(5):3-7。

[7] 顧月山、葉静明。授乳中の乳房炎の診断と治療に関する専門家の推奨事項[J]。中国臨床医ジャーナル、2019年、47(11):1276-1281。