予防は治療よりも重要であり、高血圧は全人口にとって慢性的な健康問題となっています。

私たちがよく話す血圧は、実際には全身動脈血圧の略語です。血圧とは、血液が血管内を流れるときに血管壁に作用する圧力のことです。血管内で血液を流す原動力となります。血管によって、動脈血圧、静脈血圧、毛細血管血圧に分けられます。日常生活で測定される血圧は、一般的に動脈血圧を指します。

動脈血圧は収縮期血圧と拡張期血圧に分けられ、それぞれ高血圧と低血圧とも呼ばれます。心臓が収縮すると、心室から動脈に流れる血液によって発生する圧力を収縮期血圧と呼びます。このとき、血管にかかる血液の圧力が最も高くなるため、「高圧」とも呼ばれます。心室が弛緩すると、動脈は弾性反発力を生み出し、体内の血流速度が遅くなり、血管壁への圧力が減少し、それに応じて血圧も低下します。このときの圧力を拡張期血圧といい、「低圧」とも呼ばれます。高血圧は、動脈圧、特に拡張期血圧の上昇を特徴とする慢性の全身性疾患であり、心臓、血管、脳、腎臓などの臓器の機能的または器質的な変化を伴う場合があります。一般的に、降圧薬を服用していない場合、収縮期血圧が 140 mmHg 以上、または拡張期血圧が 90 mmHg 以上の場合、高血圧とみなされます。過去に血圧が低かったことがあり、上記のレベルまで上昇していないにもかかわらず、頭痛やめまいなどの高血圧の症状がすでに現れている場合も、高血圧です。血管硬化または末梢血管のけいれんや狭窄により、末梢血管圧の上昇または心拍出量の増加が起こり、高血圧につながります。上記の病変が長期にわたって進行すると、持続的な高血圧を引き起こし、血管、心臓、脳、腎臓に損傷を与え、高血圧症につながります。

私の国では高血圧の発生率が非常に高いです。わが国では、18歳以上の住民における高血圧の有病率は27.5%で、その総数は3億人に上ります。高齢者や肥満者など、一般的に高血圧になりやすいグループに加え、喫煙や飲酒の習慣がある人、過度のストレスを受けている人も高血圧になりやすい傾向があります。

まず、太りすぎと肥満です。過体重と肥満は高血圧の重要な原因です。調査によると、BMIが1増加するごとに、高血圧と診断される患者の数は5年以内に5％増加するそうです。肥満の種類は高血圧の発生と密接な関係があり、腹部肥満の人は高血圧を発症する可能性が高くなります。

2番目は喫煙者です。タバコは人体に極めて有害です。長期喫煙者のほとんどは、動脈内膜の損傷や動脈硬化に悩まされています。さらに、タバコに含まれる一酸化炭素やニコチンなどの有害成分は、血液の粘度や血流抵抗を高め、血圧を上昇させます。

頻繁に大酒を飲む人。アルコールをたくさん飲むと血液量が増えます。飲酒すると、アルコールの影響で一時的に血管拡張が起こり、血圧の変動が少なくなったり、低下したりします。しかし、飲酒後は血管が収縮し、血液量が増えることで血圧が著しく上昇し、脳出血を引き起こして生命を危険にさらすこともあります。同時に、過度の飲酒は血管けいれんを引き起こし、急性心筋虚血を引き起こす可能性があります。

高血圧の家族歴がある人。遺伝的要因は高血圧の重要な原因であると考えられています。高血圧の家族歴や悪い習慣を持つ人は高血圧を発症する傾向があります。

過度のストレスにさらされている人々。精神的ストレスは高血圧の大きな要因です。

高齢者。加齢とともに血管の弾力性が低下し、動脈硬化が悪化して高血圧につながります。

悪い食習慣を持つ人々。塩分が多くカルシウムが少ない食事は血圧を上昇させる可能性があります。

高血圧の予防には「3段階予防」が一般的です。すでに高血圧の危険因子を持っているが、まだ高血圧を発症していない人に対しては、一次予防、つまり病気の発症前の予防が採用されます。リスク要因は主に、適切な食事と心理的バランスの調整によって制御・軽減され、それによって発症率が低下します。二次予防とは、高血圧の早期発見、早期診断、早期治療、つまり高血圧の前臨床予防を指します。そのためには、患者が医師と積極的にコミュニケーションを取り、定期的に検査を受け、血圧を監視し、一次予防を遵守した上で薬を合理的に使用することが必要です。三次予防は高血圧の合併症を予防し、死亡率と障害率を減らすことです。

高血圧の日常的な予防には、定期的に血圧を測定し、血圧の変化や降圧薬の効果を把握し、事故を避けることが重要です。調査によると、一日のうち血圧がピークになる時間帯は午前6時から10時と午後4時から8時の2回あるそうです。この2つの時間帯に血圧を測定することで、1日の最高血圧値を把握することができます。

塩分制限食も高血圧の予防に大きな役割を果たします。科学的研究により、塩分摂取量と高血圧の発症率には正の相関関係があり、生涯にわたって低塩分の食生活を続けている人は高血圧を発症することがほとんどないことがわかっています。世界保健機関は、1人当たりの1日の塩分摂取量を3〜5グラムと規定しており、高血圧の既往歴がある人は2〜3グラムに抑えるべきだとしています。

喫煙者や飲酒者は高血圧になりやすいので、喫煙をやめ、アルコール摂取を制限することも高血圧の予防と抑制に非常に重要です。高血圧の患者は、1日あたり1両（白ワイン）未満のアルコールを飲むか、完全に飲酒をやめるべきです。

肥満は高血圧を引き起こす一般的な要因です。肥満への介入と体重のコントロールは高血圧のコントロールに非常に役立ちます。標準体格指数は体重÷身長²（kg/m）です。中年男性は21〜24.5歳、中年女性は21〜25歳です。

睡眠を確保し、気分を調節することも高血圧の予防に役立ちます。

食事の調整​​に関しては、高血圧患者は少量ずつ頻繁に食事を摂り、食べ過ぎを避けることに注意する必要があります。低ナトリウム、高カリウムの食事を摂り、漬物、干しエビ、菊花、空芯菜の摂取を減らし、豆類、クルミ、牛乳、ピーナッツ、タケノコ、魚、キノコ、菜種、タマネギなどの摂取を増やして、カルシウムと鉄分の摂取を補ってください。同時に、ビタミンBとビタミンCを補給するために、1日1〜2個のリンゴを食べてください。お茶は適度に飲んでも構いません。お茶には茶ポリフェノールが含まれており、緑茶の茶ポリフェノール含有量は紅茶よりも多くなります。茶ポリフェノールはビタミンCの酸化を防ぎ、体内での利用を促進し、有害なクロムイオンを排出します。さらに、お茶にはさまざまな微量元素も含まれています。毎日4〜6グラムのお茶を淹れて長期間飲むことは、人体に非常に有益です。

高血圧を予防することは、単に心臓に良いというだけではありません。体内に血管がある限り、その恩恵を受けることができます。血圧に注意して健康に気を付けましょう！

参考文献:

[1] Zhang Mingde、Bu Jianxue、Cao Yingjiang、他。高血圧の治療とコンディショニング。鄭州：河南省科学技術出版社、2017年、12-13ページ。

[2] Chen Rongsheng、Wang Wei、他。高血圧の予防と治療のハンドブック。北京：中国人口出版社、2017年、8-9ページ。

[3] Zhang Mingde、Bu Jianxue、Cao Yingjiang、他。高血圧の治療とコンディショニング。鄭州：河南科学技術出版社、2017年、36-47。